黑龙江省绥化市人民医院 黑龙江绥化 152000
摘要：目的：分析循证护理与个体化护理在外科肝胆患者中的应用。方法：将我院在2017年3月到2018年3月肝胆外科收治的78例患者纳入本研究，按照不同护理方式将78例患者分为个体化护理组（n=39）与循证护理组（n=39），对于个体化护理组患者，采用个体化护理模式。对于循证护理组患者，在个体化护理基础上，进行循证护理。结果：循证护理组整体健康情况、躯体功能、角色功能、社会功能优于个体化护理组，但是认知功能低于个体化护理组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：个性化护理模式更加注重情感护理，循证护理模式则可以更好的提升患者的健康情况，可以将两种护理模式结合起来，根据患者的病情需求、情感需求进行护理，这能够更好的提升护理质量。
关键词：个体化护理；循证护理；肝胆外科；效果分析
Application of evidence-based nursing and individualized nursing in patients with hepatobiliary surgery
Zhang Chunyu
（Suihua People's Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）
[Abstract]Objective：to analyze the application of evidence-based nursing and individualized nursing in hepatobiliary patients. Methods：78 patients admitted to Department of hepatobiliary surgery of our hospital from March 2017 to March 2018 were included in this study. According to different nursing methods，78 patients were divided into individual nursing group（n=39）and evidence-based nursing group（n=39），and individualized nursing mode was adopted in the individual nursing group. Evidence based nursing group was given evidence-based nursing on the basis of individualized nursing. Results：the overall health，body function，role function and social function of the evidence-based nursing group were superior to those of the individualized nursing group，but the cognitive function was lower than that of the individualized nursing group. The differences were significant（P < 0.05），and the difference was statistically significant. Conclusion：the individualized nursing mode pays more attention to emotional nursing，and the evidence-based nursing mode can improve the health of the patients better. The two nursing modes can be combined to improve the nursing quality according to the patient's needs and emotional needs.
[key words] individualized nursing；evidence-based nursing；Department of Hepatobiliary Surgery；effect analysis
个体化护理即根据患者情况开展的护理工作，而循证护理则是一种科学护理模式，即依照证据开展临床护理的一种模式，该种护理模式更加的科学与高效[1]，近年来，我院对于肝胆外科患者采用了循证护理与个体化护理模式，取得了良好的成效，现将护理模式与注意事项总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2017年3月到2018年3月肝胆外科收治的78例患者纳入本研究，其中，胆囊结石32例，肝内胆管恶性肿瘤14例，胆囊炎22例，胆总管结石10例，男43例，女35例，年龄为23~77岁，平均年龄为（53.4±2.7）岁，按照不同护理方式将78例患者分为个体化护理组（n=39）与循证护理组（n=39），两组患者从年龄、性别、疾病类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方式
1.2.1个体化护理组
对于本组患者，采用个体化护理模式。例如，对于年龄偏大的患者，往往会存在严重的负性心理，需要分析患者的性格，针对其性格的不同进行科学的心理疏导；对于肝癌患者，往往会存在恶心、呕吐与腹水问题，因此，需要及时准备药物，进行抢救。在开展护理工作时，要具有针对性，尊重每一位患者的隐私权，及时解答患者与家属的疑问，缓解患者的负性心理，给予患者适当的鼓励，让他们安心接受治疗。在饮食上，鼓励患者多食用高蛋白质、高维生素的食物，提升机体免疫力。在整个护理过程中，密切观察患者生命体征变化情况，若发生异常，要及时向医师汇报。
1.2.2 循证护理组
对于本组患者，在个体化护理基础上，进行循证护理，在患者病情稳定之后，帮助其调整好位置，避免头部过度用力，密切观察患者情况，若伤口疼痛剧烈，可以遵医嘱应用镇静药物与止痛药物。避免患者便秘，在必要情况下，可以应用开塞露或者灌肠。在开展护理工作时，要全程遵循无菌操作原则，加强对症护理，若患者发生微循环障碍，为其应用葡萄糖生理盐水，补充血容量，保持血压的稳定性。根据患者的个体差异开展心理护理工作，耐心接待患者的疑问，鼓励患者，消除患者的紧张情绪。
对比两组的情感状况与生活质量。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（ ）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，循证护理组整体健康情况、躯体功能、角色功能、社会功能优于个体化护理组，但是认知功能低于个体化护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组患者生活质量对比示意表详见表1。
在并发症发生情况上，个体化护理组8例出现呕吐、胆篓，循证护理组中4例出现胆篓与腹痛，3例发生肝肾综合征，两组并发症发生情况无显著差异。
3 讨论
在医疗技术的发展下，人们对于医疗与护理工作也提出了更高的需求，在这一背景下，出现了循证护理理论、个性化护理理论等新兴护理观念[2]，这些新兴护理理论强调针对患者的具体情况进行护理指导，护理工作应该有侧重点，帮助患者了解疾病的发病机理、治疗注意事项与康复模式[3]，但是，究竟哪种护理模式对患者更好，临床中还尚无定论[4]。
本研究对于个体化护理组与循证护理组分别开展了相应的护理模式，结果显示，循证护理组整体健康情况、躯体功能、角色功能、社会功能优于个体化护理组，但是认知功能低于个体化护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在并发症发生情况上，个体化护理组8例出现呕吐、胆篓，循证护理组中4例出现胆篓与腹痛，3例发生肝肾综合征，两组并发症发生情况无显著差异。
因此，对于肝胆外科患者而言，个性化护理模式更加注重情感护理，循证护理模式则可以更好的提升患者的健康情况[5]，可以将两种护理模式结合起来，根据患者的病情需求、情感需求进行护理，这能够更好的提升护理质量。
参考文献：
[1]张爱华. 循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J]. 中国实用医药，2012，05（28）：227-228.
[2]刘丽娜. 循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J]. 中外医学研究. 2013，10（21）：183-184.
[3] Schipper H，Clinch J，McMurray A，et al.Measuring the quality of life of cancer patients：the Functional Living Index-Cancer：development and validation. Journal of Clinical Oncology . 2011
[4]逵艳.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].中外医疗，2014，33（17）：171-172.
[5]黄小蓉.循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（36）：4861-4863.
论文作者:张春瑜
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：个体化论文; 患者论文; 肝胆论文; 模式论文; 外科论文; 情况论文; 功能论文; 《健康世界》2018年7期论文;