【摘要】目的：探讨对痰湿体质的中风患者，应用中医护理的实际临床价值。方法：选择2016-2018年在我院进行治疗的痰湿体质中风患者，共选择了80例作为研究对象。按照随机数字法分为两组各40例，观察组采取中医护理，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果：两组护理前各评分均无显著差别(P>0.05)，护理后发现观察组神经功能缺损、日常生活能力评分较对照组改善(P<0.05)；且对满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医护理在痰湿体质中风患者治疗中具有重要意义，进一步提高治疗效果，改善病情，提高生活质量，维持良好医患关系。
【关健词】中医护理；痰湿体质；中风；作用
目前，在开展临床治疗中，急性脑血管疾病越来越常见，而其中中风是非常重要的一部分。中风主要是指患者脑部血液循环障碍，局部神经功能缺失。中风乃中医病名，又称脑卒中，系由气血紊乱、脑脉痹阻或血溢于脑引起病症，具有起病急、病情发展快、病死病残率高的特点。即使得到救治，预后仍不乐观，尤以中风昏迷为甚。而中风与痰湿体质有很大关系，金元医家刘完素在其《素问玄机病原式》中指出痰湿体质“多郁滞，气血难以通利，若阳热又盛而郁积，故卒中也”。因此，有针对地加强对中风患者痰湿体质的临床中医护理，可提高治疗效果，减少并发症。因此探讨中医护理在痰湿体质中风患者治疗中的应用价值，下面是详细的资料和方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016-2018年在我院进行治疗的痰湿体质中风患者，共选择了80例作为研究对象。按照随机数字法分为两组各40例。所有患者均符合《中医体质学》中痰湿体质，且经过患者以及家属同意并自愿加入本次研究中。其中，观察组男性患者22例，女性患者18例，年龄52-87岁，平均年龄(65.6±3.7)岁，住院时间2-11d，平均住院时间(7.4±2.3)d；对照组男性患者24例，女性患者16例，年龄53-86岁，平均年龄(64.3±3.5)岁，住院时间3-11d，平均住院时间(7.6±2.4)d。比较两组患者一般资料无明显差别(P>0.05)，可进行对比。
1.2 方法
1.2.1对照组:该组患者按照中风患者的常规护理方法进行护理，包括向家属了解患者疾病史以及用药史，全面评估患者病情，协助其进行各项检查。随时关注病情变化，同时进行健康宣教；
1.2.2观察组：在常规护理的基础上再根据患者痰湿体质特点给予中医护理，具体护理措施如下：
（1）基础护理：密切关切患者的各项生命体征，如神志、血压、脉搏、心率、呼吸、瞳孔等，并做好记录。由于痰湿体质主要表现为痰多、多汗且粘，因此对痰涎雍盛者，将头偏向一侧并及时将痰涎吸出，防止发生窒息；同时做好对病房的温度湿度进行控制，可将温度调低、湿度调高。
（2）饮食护理：痰湿体质与饮食起居不规律有莫大关系，《黄帝内经》、《素问》、《诸病源候论》、《医宗金鉴》等医家名著都指出饮食起居不节、后天失调是痰湿体质形成重要因素，因此，调理饮食并实施有效的饮食护理是非常重要的。痰湿体质中风患者应忌食肥甘厚味、戒酒、禁烟，可选择具有辛温燥湿、淡渗利湿和化痰散结作用的食物，宜清淡、平寒，多食水果蔬菜，每餐只吃八分饱。
（3）用药护理：由于中药药剂种类多，给药途径不一，既可内服、灌肠、静脉输液，也可熏洗、足浴、贴敷，若用药不当会有不良反应，因此护理时须严格遵医嘱用药，同时密切观察用药反应，并在用药时间、方法、配伍上勤于观察和善于总结，不断提高用药护理水平，使疗效更安全、可靠。痰湿体质中风患者用药以“健脾利湿，化痰泄浊”为原则，可选择具有健脾利湿的怀山药、扁豆、赤小豆作为药膳，亦或以经验配方半夏白术瘦肉汤等，均有较好疗效。
（4）心理护理：痰湿体质患者性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐，但是此种体质的中风患者也会表现出易怒、伤感、烦躁、抑郁、多疑等消极情绪，所以要对他们进行情志护理。一是通过语言疏导鼓励患者多沟通和多交流，并说服家属多抽时间陪伴患者；二是使患者养成多种兴趣和爱好，通过移情易志转移患者对疾病的注意力。
1.3 观察指标
所有患者进行随访，护理前后分别发放神经功能缺损、日常生活能力评分量表，出院时发放满意度调查表，比较两组护理效果。根据我国相关评分标准判定：（1）神经功能缺损评分：患者得分越高说明神经功能缺损情况越严重。（2）日常生活能力评分：患者得分越高说明患者日常生活能力越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 比较患者护理前后相关评分
两组患者护理前各评分均无明显差别(P>0.05)，护理后发现观察组神经功能缺损评分明显比对照组低，但日常生活能力评分高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。
2.2 比较两组患者护理满意度
观察组患者满意度有95.0%，明显比对照组满意度77.5%高，结果具有统计学意义(P<0.05)。见表2所示。
3 讨论
随着护理事业不断进步，对护理人员要求不断提高，常规护理方式已经无法满足临床需求。其中痰湿体质是指患者脏腑功能失衡，使气血津液运作失调，水湿停聚，堆积成痰。通过本文研究结果看出，两组护理前各评分无明显差别(P>0.05)，护理后发现观察组神经功能缺损以及日常生活能力评分均较对照组改善(P<0.05)，说明观察组能够有效促进患者神经功能恢复，提高日常生活能力，为预后提供有效保障。
中医护理是在全面掌握患者病情基础上，判断具体中医体质，制订针对性护理方案，不仅能够增强治疗效果，同时维持良好医患关系。从上述表格中看到，观察组对护理工作满意度95.0%明显较对照组77.5%高(P<0.05),说明观察组有效提高患者满意程度，避免医疗纠纷。
总而言之，对于痰湿体质的中风患者，应用中医护理有非常显著的临床效果，改善患者的生活质量，促进其神经功能恢复，有效缓解了目前紧张的护患关系，非常值得在临床推广应用。
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论文作者:毛荣霞,王明会
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
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