江苏省无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心；214035
摘要：目的：探讨社区规范化管理对老年高血压、糖尿病患者的影响。方法：选取2017年5月至2018年7月25例男性和33例女性老年高血压、糖尿病患者作为研究对象。将所有患者随机分为两组人，每组29例。基础组按传统的社会疾病控制方法治疗，观察组按规范的社区管理方法治疗。最后，比较分析两组社区医生的问卷得分和患者的自我管理意识。结果：通过对社会医生问卷的分析，观察组得分明显高于基础组，另外，两组患者自我管理意识的对比分析表明，观察组也比基础组有更多的优势。P<0.05以上数据具有统计学意义。结论：社区标准化管理模式在老年高血压、糖尿病患者管理中的应用，能有效提高患者的合作程度，有利于治疗效果的发展，也能显著提高患者的自我管理意识。
关键词：社区；老年高血压；合并糖尿病；效果
近年来，随着中国经济水平的提高，人们的生活结构发生了很大的变化。高血压、糖尿病等疾病的发病率呈逐年上升趋势，已逐渐成为危害我国人民健康的主要疾病之一。由于高血压合并糖尿病患者的治疗周期较长，给患者家属带来了沉重的经济负担和精神压力。社区卫生服务中心需要采取必要的干预措施，为社区卫生服务中心患者创造有效、持续、安全、可靠的医疗服务环境，以有效控制高血压和糖尿病患者。为有效提高社区卫生服务中心的医疗效果，选取2017年5月至2018年7月58例患者进行回顾性分析。深入研究社区规范化管理对老年高血压、糖尿病患者治疗的影响。下面是详细的分析：
1临床资料
1.1一般资料
从2017年5月至2018年7月，选取我社区58例老年高血压合并糖尿病患者为研究对象，男25例，女33例，年龄61-83岁，平均年龄(72.1+2.1)岁。接受常规药物治疗，接受药物治疗加社区规范管理。进行统计分析和比较，均为P>0.05，符合对照研究标准。
1.2一般方法
基础组采用社区卫生服务中心高血压、糖尿病常规治疗，观察组采用社区规范化管理干预。治疗效果明显改善。具体内容如下:
1.2.1膳食干预
以患者的实际情况为基础，科学合理地调整饮食习惯。告知患者，此类疾病应绝对禁止食用脂肪、糖果、碳酸饮料等类型的高热量食品。相反，高粱米、玉米面条、时令果蔬、豆制品和鱼类等粗纤维高蛋白食品可以吃得更多。应特别注意患者在日常饮食中对低油、低盐的绝对注意，帮助他们养成良好的饮食习惯
1.2.2健康教育方面干预措施
定期开办高血压以及糖尿病等常见疾病专业知识的健康讲座，对患者进行详细全面的健康宣教，对该类疾病常见病症以及预防措施进行详细讲解，并告知患者血糖血压进行自我检测的方法，对患者高血压及糖尿病专业知识进行有效提高，对于患者所提出的关于疾病的各类问题要进行仔细解答，增强患者的依赖心和安全感。
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1.2.3心理干预
老年高血压合并糖尿病的主要特点是病程长、病情严重、并发症较多，患者服药时间长，给患者家属造成沉重的经济负担，会不同程度地影响患者的情绪。一般来说，紧张、焦虑、恐惧等消极情绪是最常见的表现，患者心理压力过大。力量不利于治疗效果的发展，也会严重影响患者的生活质量，因此社区医生在治疗此类患者时应更加注重心理干预。结合病人的情况提供有针对性的心理辅导,同时争取的支持病人的家庭尽可能,病人感觉周围的关心和温暖,这样可以有效的缓解心理压力,积极、乐观的情绪变化方向,这有利于提高治疗效果。
1.3统计方法
测量数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数数据表示为(n，%)，采用χ2检验，测量数据表示，t检验。差异有统计学意义，P<0.05。
1.4统计学意义
社区医生问卷的均值以均值(+标准差)的形式表示，采用t值检验。采用卡方值检验患者的自我管理意识，并以%的形式表达。采用SPSS20.0进行比较分析，P<0.05。数据均符合统计学意义。
2结果
通过对问卷结果的整理，观察组相对于基础组数据有明显优势，疾病患者的治疗效果也有显著提高。通过对患者运动、饮食控制、血糖、血压自我监测及遵医嘱情况的数据分析，观察组患者自我管理意识较基础组有明显优势，P<0.05，各项数据均符合统计学意义。
3讨论
我国老年化程度不断提高，老年高血压合并糖尿病患者人数持续上升。这种疾病对患者的身心健康和生活质量有着非常严重的影响。此外，高血压和糖尿病是引起心血管疾病的重要因素，高血压合并糖尿病会增加患者的死亡率。社区医院是老年患者接受疾病治疗的主要场所。有必要对老年高血压、糖尿病患者的治疗效果进行研究。本文深入探讨社区规范管理在老年高血压、糖尿病患者中的应用效果。选取58例本病患者作为研究对象。患者采用不同的治疗方法。然后对社区医生进行问卷调查，对比分析患者干预后的自我管理意识，以提高患者的治疗效果。通过比较和分析问卷调查和自我管理意识的分数之间的两组患者,结果表明,观察组治疗社区标准化管理在自我监控的意识有明显优势的血糖和血压,锻炼,饮食控制和遵守医生的建议,与基本的团体治疗与常规治疗相比,因此可以得出结论,患者接受社区规范化管理有显著的优势意识的血糖和血压,运动干预治疗的标准化社区管理有利于提高患者意识,努力和有积极意义的治疗效果。在一定程度上促进了医患关系的和谐，可在社区医院大力推广应用。
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[4]杨胜.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(03):185-186.
论文作者:周建根
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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