湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探索手术室优质护理服务模式的临床应用。方法：选取2014年6月-2015年6月在我院接受手术治疗的128例患者作为研究组。另外选取2013年3月-2014年3月在我接受手术治疗的125例患者作为对照组。对比两组患者手术配合度与各方面满意度。结果：研究组手术配合度明显高于对照组；研究组患者对治疗环境、护理服务与情感满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室实施优质护理服务模式，能够缓解患者手术应激反应，提高手术配合度，最大限度保证手术效率与手术效果，提升患者满意度。
【关键词】手术室；优质护理服务模式；探索与实践
近年来，优质护理服务模式逐渐被应用于临床护理服务。研究证明，手术室实施优质护理服务，能够提高护理人员素质，提升服务质量，带动患者治疗积极性，利于医生顺利完成手术。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年6月-2015年6月在我院接受手术治疗的128例患者作为研究组。其中男性68例，女性60例；年龄17~71岁，平均年龄（41.7±6.9）岁；手术类型：肝胆、胃肠外科手术42例，骨科手术33例，妇产科手术28例，泌尿外科手术25例。另外选取2013年3月-2014年3月在我接受手术治疗的125例患者作为对照组。其中男性67例，女性58例；年龄16~72岁，平均年龄（42.4±7.6）岁；手术类型：肝胆、胃肠外科手术41例，骨科手术34例，妇产科手术26例，泌尿外科手术24例。两组患者性别、年龄、手术类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受手术治疗时期为我院未实施手术室优质护理服务模式时期。在此期间，我们成立专门小组，负责调查、分析以往手术室风险因素与护理失误案例，问询患者需求。开会研究、总结护理经验，参考国内外手术室优质护理服务模式实施成功案例，制定出符合我院实际情况的手术室优质护理服务模式实施方案，并于2014年5月开始落实、实施。研究组接受手术治疗时期为我院已实施手术室优质护理服务模式时期。
1.2.1完善制度与素质提高 ①首先，我们经过研究，将患者的需求与自身感受考虑在内，对手术室相关工作制度、岗位职责、服务标准及工作流程做出优化。并在实际应用中随时根据麻醉医生、手术医生及患者的反馈加以完善。②优质护理服务的基础在于护理人员的综合素质。因此，有必要重视护理人员的培训工作。制定手术室护理人员专业能力培养计划，根据各层次护理人员的特点进行多种方式的培训工作，主要内容为：学习术室安全条例，掌握护理知识、护理技能、沟通技巧的运用等；邀请专家定期组织讲座，可以利用相关案例组织护理人员讨论，加深护理人员对优质护理服务的理解，注重技术与服务意识同步提高，加强护理人员“以人为本”观念的培养与责任意识的强化；同时重视同科室护理人员的经验交流工作，并对经过培训的护理人员进行考核，考察护理人员理论掌握程度与主动服务意识。
1.2.2完善护理服务的细节 ①护理人员应充分掌握患者资料、病情特点。制定针对性护理计划，保障优质护理服务全面性。手术时间确定后，手术室巡回护士主动探视患者，避免患者产生陌生感。要求探视人员穿着端庄，语言温馨、得体。以便建立良好的护理基础。探视过程中向患者说明手术方案、流程与手术安全性，鼓励患者，帮助患者坚定信心，以良好的状态迎接手术。对于患者及其家属提出的疑问要给予详细解答，以减轻患者及家属的顾虑与心理压力，增加护患间的信任感，注意探访时间不宜过长，以免影响患者休息。②手术当天护理人员提前来到手术室[1]，调节适宜的手术室温、湿度，备齐手术所需药品、器械。检查手术仪器、监测设备运转是否正常。也可以准备轻缓的背景音乐，帮助患者放松身体，转移注意力；患者进入手术室后，探访过患者的护理人员负责亲切接待，为患者讲述手术室基本情况，介绍手术室人员配备，告知麻醉要点与素质注意事项，说明手术器材和设施的安全性，增加患者安全感，提高配合度；帮助患者采取合适体位，防止神经受到压迫，同时在不影响手术正常实施的前提下尽量减少患者身体的暴露，保暖的同时以缓解患者的不适感。执行各项护理操作要求动作轻柔、娴熟，避免发出过大声响，以免患者恐慌。施术过程中注意观察患者面部表情，对心理变化作出评估，可以通过眼神、表情或轻抚肢体帮助患者稳定情绪，传递温暖。③术后护理人员应陪护在患者身边，帮助患者清理身体，配合医生包扎切口，护士患者回到病房。告知患者家属手术顺利完成，简单叙述手术情况及需要注意的事项；与病房的护理人员做好交接工作，保证护理服务的持续性；根据患者手术性质、类型与实施情况制定随访计划，对患者开展随访工作。观察患者体位是否合适，体征、精神状态变化情况，问询患者感觉，给予安慰。
1.3观察与判定标准
①观察两组患者手术配合度：患者主动配合各项操作，身体放松不乱动，各项体征均正常，为配合良好；相反为配合稍差。②患者恢复稳定后以问卷方式调查患者对手术环境满意度、护理工作满意度与情感满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术配合度对比 手术过程中，研究组患者配合良好率为89.84%；对照组配合良好率为48.00%。研究组手术配合度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
手术室是医院的重要科室，承担着挽救患者生命的重任。而手术室相关的整体服务质量也体现着医院的整体形象，同时，有效的手术室护理能够影响患者手术顺利与否及手术治疗效果。随着医疗体系与技术的发展，手术室护理服务模式也需作出完善，以适宜医生、患者等多方面的需求。优质护理服务是新形势下被提出的新型护理理念，也是全新的护理服务模式。强调以“人”为本的护理内涵[2]，以患者病情、需求为基础，重视护理人员护理技术、责任意识的同步提高，将良好护理态度与优质服务理念充分运用在手术室护理工作中。通过完善护理制度、流程，优化护理细节[3]，加强护患交流，给予患者足够的尊重，根据患者自身状态采取相应术前、术中、术后护理工作，充分保证手术效率。
本文研究显示，研究组患者接受优质护理服务模式后，与对照组患者相比，研究组手术配合度明显高于对照组；研究组患者对治疗环境、护理服务与情感满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分肯定了手术室优质护理服务模式的实施效果，能够缓解患者手术应激反应，提高手术配合度，最大限度保证手术效率与手术效果，提升患者满意度。
参考文献：
[1]邱红，张金凤，刘兰莲，等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369.
[2]刘静雅，王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究，2012，9（3）：116-117.
[3]程宗燕，李福宣.手术室优质护理服务品牌的创建与实施[J].全科护理，2012，10（29）：2757-2758.
论文作者:刘胜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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