刘玫
（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600）
【摘要】目的：对尿液红细胞与白细胞检测中应用光学显微镜检测、尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪三种方法的检验结果进行比对与分析。方法：于2015年6月到2015年9月在我院相应科室随机抽取420例患者，采取其尿液样本进行检测研究。分别使用全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪、光学显微镜检测患者样本，比较三种方法的红细胞和白细胞的检测结果。结果：三种检测方式对于红细胞和白细胞的敏感度及特异度检测结果十分接近，均高于95%以上，组间差异P>0.05，不具有统计学差异。结论：尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪、光学显微镜对于红、白细胞的检测结果高度基本一致，建议在临床中进行复合检测，以便得到最为准确的结果，为患者的质量提供更加科学的依据。
【关键词】尿沉渣分析仪；尿干化学分析仪；光学显微镜；红细胞；白细胞
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0238-02
目前，医院已经采用现代化的医疗技术逐渐代替了传统的细胞检验技术，其检测结果得到了大幅度提升。文中对光学显微镜检测、尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪监测红白细胞的准确性进行了相关研究，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2015年6月～2015年9月期间，在我院门诊部门及各科室病房送检的尿液样本中随机抽取420份样本。男性样本266份、女性样本154份。为保证检验结果的准确性，所有患者尿检样本均于送检2小时之内完成检验，受检的154份女性尿检样本均非月经期。
本次研究所使用的检验仪器包括Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪及配套检查试剂、迪瑞H-300尿液干化学分析仪及相应检测用试纸、OLYMPUS生物显微镜。
1.2 分析方法
为了保证检验结果的准确性，检测人员需要严格遵从相关的样品采集流程进行检验分析。所有420份尿液样本均采用一次性尿杯进行收集，所有样本均需要平均分为3份，平均每份样品确保为10ml。分别按照相应的操作标准完成样本检测。
本次样品检验的基本顺序为尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪、光学显微镜。尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测结束之后将检测样品置于离心机，以1500r/min的转速频率进行离心操作5～10分钟，弃上清尿液之后，每份检测样品中留下0.2毫升的尿液沉渣液，将其摇晃均匀，在光学显微镜下检测，在2小时之内完成检测。
1.3 观察指标
本次研究结果需要参照《全国临床检验操作规程》[1]中的相关标准进行判定。具体标准如下：
红细胞：
尿液干化学分析仪检测以其结果显示的阴性和阳性为最终标准；
光学显微镜检测标准以3/HP，为结果正常与结果异常的判定标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当红细胞数量为0～3/HP时，表示结果正常，当红细胞数量大于3/HP时，表示结果异常；
尿沉渣分析仪判定标准：男性：红细胞数量<12.1/μL表示阴性；女性：红细胞数量<18.9/μL为阴性，当超出这个范围之内表示结果为阳性。
白细胞：
尿液干化学分析仪白细胞(+)；
显微镜镜检:WBC 2～5/HP；
尿沉渣分析仪：白细胞0～8个/μL
1.4 统计学方法
本组对于尿液红细胞与白细胞检测中应用光学显微镜检测、尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪三种方法的检验结果的相似性分析，采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方χ2检验，P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。采用Kappa检验判断法评定三种检测结果的一致性强弱，Kappa结果≤0.6表示一致性弱，反之表示一致性高。
2.结果
本次研究结果显示，三种检测方式对于红细胞和白细胞的敏感度及特异度检测结果十分接近，均高于95%以上，组间差异P>0.05，不具有统计学差异。三种检测方法的结果存在着高度的一致性，两两比较，其检测结果Kappa均在0.9以上，表示结果高度相似。
其中，UF-1000i尿沉渣渣分析仪的对于红细胞的检出敏感度为99.52%（418/420）、特异度为97.14%（407/420）；白细胞检出的敏感度为99.28%（417/420）、特异度为95.23%（400/420）；迪瑞H-300尿液干化学分析仪红细胞的检出敏感度为95.47%（401/420）、特异度为97.85%（411/420）；白细胞检出的敏感度为98.33%（413/420）、特异度为95.47%（401/420）。两种检测结果的敏感度和特异度的相似性结果均在400例以上，Kappa≥0.9，检测相似值较高。将两组检验结果与OLYMPUS生物显微镜的显示结果相比较，白细胞、红细胞的检出率相似性均在0.9以上，说明三种检测方法的检测相似性极高，均具有良好的检测效果。
3.讨论
现代化科学技术的不断发展推动了医疗科技水平的不断进步。在医疗工作中，为了查明患者的病情进展、疾病分型，经常涉及到不同类型的样本检验工作[2]。在现代化技术的推动下，医疗单位已经逐渐用现代化的检测技术代替了原有的检测技术，旨在提高检测的精准度和速度，争取更多的治疗时间。
关于尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪、光学显微镜检测对于红白细胞的检测结果准确性，之前已经有大量临床研究进行了探究。其研究结果与本次研究结果相似，即三种方法的相似性极高。但是本次研究的三中检测方法对于红细胞和白细胞的敏感度和特异度均在95%以上，与文献研究结果存在一定的差异。经过分析认为，出现这种差异性的主要原因在于临床检验的过程中，可能会由于不同仪器本身存在着一定的弊端，或者是操作的技术方法存在一定的误差，由此导致结果出现了偏差[3]。因此，任何一种单独的检测方法结果都不能完全被当做研究依据，需要与其它的方法进行对比。
4.结语
综上所述，文中通过对420例尿液样本的分析发现尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜，这三种检测方式存在着高度的相似性。但是其中仍然存在着一定的检测差别，为了提高医院的临床治疗水平，建议综合使用三种检测方法对相同的样本进行检测，以确保结果的精确性，为临床研究和治疗工作提供科学的依据。
【参考文献】
[1]蔡瑜.尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较[J].国际检验医学杂志,2012,33（12）:1472-1473.
[2]肖凤静,郑善銮,何娟,卢佩,林婕,郝晓柯.探讨尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜3种方法检测尿液红细胞的一致性[J].国际检验医学杂志,2014,35（23）:3241-3243.
[3]潘黎.尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪及涂片显微镜检测尿红白细胞分析研究[J].黑龙江医学,2015,39（04）:395-396.
论文作者:刘玫
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：分析仪论文; 红细胞论文; 尿液论文; 白细胞论文; 显微镜论文; 样本论文; 化学论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;