（厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000）
摘要：目的 分析延续心理护理对脑肿瘤患者心理状态及依从性的影响。方法 选取我院2016年2月~2017年6月收治的87例脑肿瘤患者，采用入院单双数法分为对照组43例，采用常规护理，观察组44例采用延续心理护理，对比两组患者依从性和心理状态。结果 观察组患者半个月和一个月、三个月后，SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者一个月、三个月后依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者癫痫发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续心理护理可改善脑肿瘤患者心理状态，减轻患者焦虑和抑郁等情绪，提升患者治疗依从性，有临床推广价值。
关键词：延续心理护理；脑肿瘤；抑郁
研究发现脑肿瘤患者在近30年，存活率持续提升，平均存活年限为1~10年。伴随脑肿瘤患者存活时间的延长，患者会面临更多压力。研究发现，在对脑肿瘤患者后期治疗中，患者和其家属经常会出现焦虑以及抑郁等各种负面情绪[1]。延续性护理为通过各种通信工具或登门随访的方式进行延伸护理，此种方式不仅可提升患者生活质量，也可在患者和其家属心中建立互动，促进患者身体健康。选取我院87例脑肿瘤患者，分析延续心理护理对脑肿瘤患者心理状态及依从性的影响，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月~2017年6月收治的87例脑肿瘤患者，对照组43例，男21例，女22例，年龄20~78岁，平均（53.14±4.12）岁，其中脑膜瘤患者18例，胶质瘤患者17例，转移瘤患者8例；观察组44例患者，男18例，女16例，年龄22~67岁，平均（37.53±4.71）岁，其中脑膜瘤患者17例，胶质瘤患者16例，转移瘤患者11例。两组基本资料无显著差异，可对比。
1.2 方法
对照组患者在出院时指导患者和家属填写联系方式和家属基本资料，分别与半月，第二个月，第四个月进行电话随访，同时记录好患者身体状况和癫痫发病情况，对患者进行简单健康指导，同时认真整理好资料和结果。
观察组患者在对照组基础上进行延续心理护理。具体方式为：第一，制定患者延续心理护理流程和注意事项，主要为登记患者资料和定期回访时间以及回访中用语规范。第二，对护理人员进行专业延续心理护理培训，学习中重视心理学知识培训，学习如何采用心理暗示提升患者信心，用亲切的语言和患者沟通。第三，对护理人员进行脑瘤延续心理护理方式考核，组成护理小组。出院前小组成员和患者以及家属进行单独交流，告知患者要进行随访和随访内容以及对患者后期治疗的重要性。在患者家属填写好联系方式和家庭住址后重复确认。同时依据定期的电话回访内容和家属情况，制定个性化护理方式和心理护理方案。对有病情变化或者心理显著有问题的患者进行家庭探访，和患者进行当面沟通交流，指导病情康复。引导患者家属对患者进行鼓励安慰，让患者感受到家人的支持，提升战胜疾病的信心。同时也要重视患者遵医嘱用药，定期举办病友会，医生为患者讲解后期护理和治疗中的注意事项以及用药的副作用，增强患者对用药的重视。多鼓励病友之间交流，学习他人开导情绪的方式，和乐观心态，让患者接受自己的疾病事实努力面对。
1.3观察指标
（1）对比两组患者采用延续心理护理后半个月和一个月、三个月后，SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分，满分为100分，得分越高心理障碍问题越严重。（2）对比两组患者半个月和一个月、三个月后治疗依从性，其中主要包括：用药依从性和治疗依从性，定期复诊情况，每项10分，共30分由护理人员调查评分。（3）对比两组患者癫痫发作率，发病例数/总例数=发病率。
1.4统计学方法
运用SPSS23.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，用(x±s）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用X2检验，P＜0.05表明差异显著。
2 结果
2.1 对比两组患者SDS、SAS评分
观察组患者半个月和一个月、三个月后，SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
表1 两组患者半个月和一个月、三个月后，SAS评分（x±s，分）
3 讨论
脑肿瘤主要因肿瘤自身和肿瘤相关性因素引起，临床常表现为头痛和呕吐、脑积水、瘤周水肿。发病后易引发患者负面情绪，影响治疗以及预防。有研究认为采用延续心理护理，为患者制定行动规范，确保在各个场所都可以得到健康照顾，可提升患者依从性，改善心理状态。同时将延续心理护理分为三个层次，分别为患者信息延续以及治疗、护理延续，确保医患关系得到延续[2]。
采用延续心理护理中主要指，患者出院之后医护人员依据患者心理状态进而制定的心理指导方案，鼓励患者克服负面情绪，确保患者负面情绪得到排解，从而提升患者生活质量。本研究中制定完善的延续心理护理流程，从而保证在延续性护理中得到制度保证。护理中不仅要有制度保证，同时也要重视护理技术，因此重视对护理人员的技术培训，提升整体能力十分重要[3]。针对传统护理中出现患者联系方式失误的问题，在延续心理护理中对患者信息进行多次核实确保信息准确。同时采用心理干预手段疏导患者负面情绪，采用病友会的方式鼓励患者树立积极乐观心态。观察组患者半个月和一个月、三个月后，SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）可知，患者心情有显著好转，焦虑和抑郁等心情较少。观察组患者一个月、三个月后依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，患者依从性得到显著提升，和常规护理相比用药依从性和治疗依从性等都较高。同时观察组患者癫痫发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，采用延续心理护理后患者谨遵医嘱，癫痫发病率也得到降低。
综上所述，采用延续心理护理可提升脑肿瘤患者依从性，树立健康乐观心态，减少癫痫发病率，有临床推广价值。
参考文献
[1] 肖宁，朱丹，肖水源.延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响[J].中国临床心理学杂志，2014，22(2)：373-376.
[2] 廖海心，陈哲，袁叶.全病程服务管理在脑肿瘤患者中的应用及分析[J].中国卫生标准管理》 2017，8(4)：33-34.
[3] 林雪梅.围手术期护理在脑肿瘤患者中的应用效果观察[J].黑龙江医学，2017，41(5)：466-467.
论文作者:沈素娟 卢美观
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 心理论文; 脑肿瘤论文; 一个月论文; 统计学论文; 对照组论文; 家属论文; 《航空军医》2018年13期论文;