（曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000）
摘要：目的：探讨在癌痛治疗不合理用药中，临床药师对其干预的效果。方法：在2015年3月到2016年5月期间来我院就诊的癌痛患者中选取23例作为参照组，在2016年6月到2017年8月期间来我院就诊的癌痛患者中选取23例作为实验组，参照组临床药师未参与治疗，实验组临床药师参与治疗。对比2组患者药物使用合理性。结果：在临床药师参与治疗后，其用药情况逐渐变得规范，其合理率逐渐上升且优于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）；实验组癌痛患者的疼痛缓解率相比于参照组明显较优，组间对比差异性存在（p＜0.05）；与参照组相比较，实验组服药依从性较高（p＜0.05）。结论：临床药师的加入，将用药合理性提高，使患者的疼痛感逐渐降低。
关键词：临床药师；癌痛；不合理用药
在癌症中癌痛较为常见，对患者的生活质量造成影响。有关报道显示，有一半的癌症患者经治疗后，癌痛无明显缓解。药师在研究中发现，癌痛情况控制不良主要与镇痛药物剂量不足，使不良反应和镇痛效果为达到平衡[1]。现今，临床不合理用药情况较多，为使患者得到良好的治疗，将癌痛情况予以控制，现让临床药师加入到治疗中，其干预效果如下。
1. 基本数据与方法
1.1 基本数据
选择46例癌痛患者，2015年3月到2017年8月为选取时间，将其均分各组23例，根据临床药师是否参与治疗进行分组。实验组中，男女性别比例为16:7，最小和最大年龄分别为20岁和63岁，其年龄均值为（41.23±2.58）岁。参照组中，男女性别比例为15:8，最小和最大年龄分别为21岁和64岁，其年龄均值为（42.31±5.49）岁。2组癌痛患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 制定相应用药制度：临床药师根据相关资料和自身专业知识，针对不同病情的患者制定相应的用药情况，将其相关内容制定成手册，发放给临床医师，使其严格遵守规定对患者进行合理用药。
1.2.2 培训和宣教：临床药师需多参加规范化的培训，在医院定期举办讲座，主要对本院的药师、医师进行镇痛学的培训以及用药的规范性，并向癌痛患者发放教育手册以及疼痛评分的相关资料，对患者予以疼痛知识宣传。
1.2.3 监督检查：在查房时临床药师需参与其中，并对癌痛患者用药情况予以良好的监护，将其不合理用药情况予以干预，如发现用药不合理情况需及时与对应的医师联系，让其将用药方案予以修改。
1.2.4 软件管理：将治疗癌痛的有关药物说明书和指南录入到系统中，对查房和检查中出现的不合理用药情况予以及时发现，将镇痛药的使用方式、禁忌症、用量等情况建立规范制度，将其用药情况控制在安全范围内。临床药师需对医师开出的医嘱进行一一核对，如存在不合理用药情况需予以警告。
1.3 判定指标
对46例癌痛患者用药合理率、疼痛缓解率以及服药依从性进行判定。
1.4 统计学分析
采用统计学分析软件对46例癌痛患者的所有资料进行检验，使用软件为SPSS 17.0软件，使用（%）率表示计数资料（用药合理率、疼痛缓解率以及服药依从性），使用X2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（p＜0.05）。
2. 结果
2.1 2组癌痛患者的用药合理情况
实验组癌痛患者中合理用药情况明显提高，23例患者中有22例均属于合理用药，其用药合理率为95.65%；参照组癌痛患者中，23例患者有17例属于合理用药，其用药合理率为73.91%；将检验，X2值=4.2125，p＜0.05。
2.2 2组癌痛患者的疼痛缓解率
与实验组相比较，参照组癌痛患者的疼痛缓解率明显较低，组间差异显著（p＜0.05）；具体内容呈现在表1中。
表1 2组癌痛患者的疼痛缓解率[例（%）]
3. 讨论
临床药师加入到对癌痛患者的治疗中，可将癌痛药物治疗方案予以优化，使患者得到较优的治疗，进而有效的控制患者的疼痛感，使患者对治疗予以满意的态度[2-3]。对于癌痛的治疗，其药物的成瘾性较大，进而在治疗中，患者家属需对患者予以密切关心和爱护。临床药师需对患者予以镇痛药物知识的宣教，对患者予以鼓励，使其积极配合护理人员作调查，将自身的实际情况予以反映，才可得到针对有效的治疗[4]。患者需在医生的指导下进行服药，不可擅自增减药量。临床药师通过参与到治疗中，将其不合理用药的原因予以找出，并对医师进行及时的指导，将用药情况予以改善[5]。
本组研究结果显示，实验组癌痛患者的服药依从性、疼痛缓解率以及用药合理率相比于参照组，均明显较优，组间数据对比差异性存在（p＜0.05）；证实，在癌痛患者的治疗中，让临床药师加入，将用药的合理性予以提高，对医师和患者予以药理知识的宣教，提高其对药理知识的认知度。
综上所述，临床药师采取合理用药干预，提高了用药合理率和安全性，提高了临床疗效，使患者的生活质量得到明显提升。
参考文献：
[1]魏妙华, 吴春美, 张利平,等. 临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果[J]. 中国药房, 2015(5):683-685.
[2]陈健苗, 魏妙华, 张利平. 临床药师参与癌痛规范化治疗的典型病例分析[J]. 中国临床药学杂志, 2015(5):320-323.
[3]许利敏. 临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会[J]. 中国药房, 2015(2):262-263.
[4]张志清, 屠文莲, 严虹霞,等. 临床药师在神经病理性癌痛患者镇痛治疗中的作用[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(4):390-392.
[5]骆伟, 蔡红, 蒋刚. 临床药师在癌痛规范化治疗中的作用研究[J]. 中国药业, 2015, 24(24):200-202.
论文作者:母琼梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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