（河北宣化县人民医院 河北宣化 075100）
【摘要】目的：对床旁血滤治疗肾衰合并心衰患者的护理方法和效果进行研究分析。方法：选择我院收治的80例床旁血滤治疗的肾衰合并心衰患者作为研究对象，收治时间在2014年3月至2015年3月期间，使用数字抽签法将这80例患者平均分成2组，实验组和对照组各40例，对照组采取常规护理模式，实验组采取系统化护理，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。结果：实验组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论：床旁血滤治疗肾衰合并心衰中给予患者系统化护理具有显著的应用效果，可有效减少患者的并发症情况，促进患者恢复健康。
【关键词】床旁血滤；肾衰；心衰；系统化护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0215-02
本文就床旁血滤治疗肾衰合并心衰患者的护理方法进行了研究分析，特选择了我院收治的80例床旁血滤治疗的肾衰合并心衰的患者作为研究对象，分别给予常规护理、系统化护理，其中采取系统化护理的40例患者取得了较为显著的护理效果，现将报告整理完毕，详情报告如下。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选择我院收治的80例床旁血滤治疗的肾衰合并心衰患者作为研究对象，收治时间在2014年3月至2015年3月期间，使用数字抽签法将这80例患者平均分成2组，实验组和对照组各40例。
实验组40例均确诊为肾衰合并心衰，患者的年龄范围在18～80岁之间，平均年龄为（57.08±3.65）岁，男性患者和女性患者的分布比值为23：17，其中有14例慢性肾小球肾炎患者、16例糖尿病肾病患者及10例高血压肾病患者。
对照组40例均确诊为肾衰合并心衰，患者的年龄范围在19～79岁之间，平均年龄为（56.04±3.71）岁，男性患者和女性患者的分布比值为24：16，其中有15例慢性肾小球肾炎患者、14例糖尿病肾病患者及11例高血压肾病患者。
经统计学分析，实验组和对照组患者的年龄、性别构成等基线资料无明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组采取常规护理，护理人员对患者的体征变化进行密切的监测；做好常规护理，定时对病房进行打扫和消毒，确保室内的温度及湿度处于最佳状态。
实验组在常规护理的基础上采取系统化护理，具体的护理措施包括环境护理、上机护理、置管护理及血液滤过观察护理。
1.3 观察指标
对经不同护理后的实验组和对照组的并发症发生率、住院时间进行观察，并发症发生率和住院时间越低，代表患者的护理效果越好。
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1.4 统计学处理
对经不同护理后的实验组和对照组的并发症发生率、住院时间使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，并发症发生率使用计数资料表示，住院时间使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
本研究统计结果表，实验组的并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组的20.00%（8/40），两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 住院时间
本研究统计结果表明，实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表所示。
表 实验组和对照组患者的住院时间比较表(d)
组别 例数 住院时间
实验组40 9.37±2.61*
对照组40 13.52±2.66
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3.讨论
肾衰合并心衰的临床危害性较大，床旁血滤机是治疗肾衰合并心衰的重要方法之一[1]，该治疗方法不受环境的限制，在床旁进行操作，且治疗过程中对患者的血流动力学影响较小，因此，在临床推广以来取得了较为广泛的应用[2]。床旁血滤机的治疗难度较大，故在床旁血滤机治疗过程中给予患者全面有效的临床护理十分的重要。传统的护理模式具有较强的被动性和机械性，护理过程中缺乏一定的人性化和专业性，随着人们护理要求的增高，这种传统的护理模式已然不适应新时期的护理需求，对传统的护理模式进行优化和创新是临床亟待解决的护理问题[3]。
系统化护理是临床新型的护理模式之一，具有较强的专业性和针对性，自临床应用以来广受好评。本研究中采取系统化护理的40例患者其并发症发生率和住院时间均低于采取常规护理的对照组（P＜0.05），故认为系统化护理在床旁血滤机治疗中具有显著的作用。
系统化护理的具体措施包括[4-6]：（1）环境护理：患者在治疗期间不宜搬动，因此应根据患者的实际情况，安排单间治疗，避免患者受到外部干扰，室内保持通风，采用紫外线消毒，定时更换床单、被褥及枕套等；（2）上机护理：及时掌握患者的病情变化，准备好置换液，配置过程中应保持无菌操作，并使用肝素盐水预冲管路，避免管路阻塞；（3）置管护理：置换液的输入量较大，受到外界污染的概率较大，因此在保持无菌操作的同时，护理人员应及时处理各种警报，并观察机器的运行情况；（4）血液滤过观察护理：注意血滤器滤过通道是否通畅、静脉壶中是否存在血凝块、跨膜压是否发生变化，跨压膜升高或者破膜应该及时更换滤器，并且注意抗凝剂的合理使用。
综上所述，床旁血滤治疗肾衰合并心衰中给予患者系统化护理具有显著的应用效果，可有效减少患者的并发症情况，促进患者恢复健康。
【参考文献】
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[6]周薇，张渊，魏红等.持续缓慢低效透析治疗肾衰患者伴重度心衰的护理[J].医学信息，2014，28(2):236-237.
论文作者:李卫东,王新文
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 心衰论文; 实验组论文; 对照组论文; 并发症论文; 肾衰论文; 时间论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;