（安乡县人民医院针灸科 湖南安乡 415600）
摘要：目的 研究分析急性期周围性面瘫针灸治疗的临床效果。方法 筛选2015年-2016年我院收治的急性期周围性面瘫的患者69例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用电针灸进行治疗，观察组患者在此基础上联合温针灸进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治愈时间。结果 观察患者治疗达到91.89%的治疗有效率，明显高于对照组的75%的治疗有效率，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗治愈时间明显短于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 急性期周围性面瘫采用温针灸治疗效果显著，大大缩短患者的治愈时间，有效的提高患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：：急性期周围性面瘫；针灸；效果
【Abstract】：to research and analysis in acute stage of peripheral facial paralysis treated with acupuncture and moxibustion clinical effects.：Filter 2015 -2016hospital treated patients with acute stage of peripheral facial paralysis with 69 cases for this study，divided into two groups according to the different methods of treatment，control group were treated with electro-acupuncture treatment，observation groups based on combined moxibustion therapy，compared two groups of patients with treatment and time to heal. Result：reached 91.89% in the treatment of patients with efficient，significantly higher than the control group of 75% in the treatment of efficiency，significant difference between the two groups，P<0.05，was statistically significant. Observation group the cure time was significantly shorter than the control group，two groups differ significantly，P<0.05，was statistically significant. Conclusion：acute stage of peripheral facial paralysis treated with warming acupuncture and moxibustion treatment significantly，shorten the patient's healing time，effectively improve the quality of life and is worthy of promotion.
【Keywords】：the acute stage of peripheral facial paralysis；acupuncture；the effect
周围性面瘫属于常见多发病，是由于患者受到环境、疾病等因素造成的面部神经炎症的一种表现，主要为口眼歪斜，面部表情、动作等无法完成。而急性期周围性面瘫患者发病急，病情重，临床常规治疗主要采用激素、抗病毒等治疗，积极预防并发症的发生，改善患者的水肿情况。我国中医药在面瘫领域的治疗较为深入广泛，历史悠久，且效果较好[1]。本文主要研究分析急性期周围性面瘫针灸治疗的临床效果。方法：筛选2015年-2016年我院收治的急性期周围性面瘫的患者69例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2015年-2016年我院收治的急性期周围性面瘫的患者69例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组37例，对照组32例，收集两组患者的基本信心比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者在入院后均接受全面的检查以及常规药物治疗，以消肿并积极预防并发症的发生为主，对照组患者再次基础上采用电针进行治疗，电针治疗：选取阳白、地仓、迎香、太阳等穴位，对穴位进行常规消毒处理，然后使用0.30mm×40mm
的毫针，斜刺，面部进针深度为0.5～1.0 寸，四肢进针深度为1～2 寸。进针得气之后快速进行捻转补泻行气，得气之后使用低频电子脉冲治疗仪进行治疗，每次治疗半小时，每周治疗6 次，连续治疗4 周。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合温针灸进行治疗，温针灸治疗：选取下关、翳风、足三里等穴位，用1.5 寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中于针柄上套上1～1.5cm 的艾条一段，艾条离患者皮肤的距离保持在2～3cm，然后从艾条的下段将其点燃实施温灸治疗。每次选穴3 个，每次治疗时间为半小时，每周治疗6 次，连续治疗4 周。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果以及治愈时间。
1.4判定标准[2]
患者经治疗后，面部情况恢复正常，表情及动作可以正确表达，且H-B检查级别为I 级，或者临床症状积分减少超过95%，判定为治愈；患者经治疗后，面部情况部分恢复正常，表情及动作部分恢复，且H-B检查级别为II 级，或者患者临床症状积分减少为70%-94%，判定为显效；患者经治疗后，面部情况改善一般，H-B检查级别为Ⅲ级，或者患者临床症状积分减少为35%-69%，判定为有效；患者经治疗后，面部情况无改善，H-B检查级别为Ⅳ、Ⅴ级，或者临床症状积分减少低于35%，判定为无效。
1.5统计学方法
将本次研究后的数据采用SPSS16.0软件实施分析，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验；而计量数据采用（x±S）体现，运用t检验；如P值＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗总有效率对比
观察患者治疗达到91.89%的治疗有效率，明显高于对照组的75%的治疗有效率，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
周围性面瘫其发病可见各年龄段，无性别区分，患者的临床表现主要为口眼歪斜，不能鼓嘴、眼睑无法闭合等，对患者的身体以及生活造成严重影响。周围性面瘫发病无特定的人群，可发生在个年龄阶段，无性别区分，造成其发病的主要因素包括环境、疾病、病毒感染等影响面部的周围神经不稳定，面部血管发生痉挛、水肿等情况，压迫周围的神经，而造成不同程度的周围性面瘫。周围性面瘫急性期的治疗临床常规采用激素类药物，去水肿等药物治疗。但是西药治疗药物的价格较高，且效果一般，患者经治疗后未讷讷感达到如期效果，特别是女性患者，面部的美观度受到影响，对患者的心理造成严重的负担，严重分甚至出现轻生的念头，严重影响患者的生活。
从中医角度讲，周围性面瘫归属为“口歪眼斜、口僻”的范畴，其主要发病机制为外邪风寒入侵，面部气血受阻，营养失调；所以治疗应祛风活血，通经络，营养血管为主。我国中医针灸博大精深，在周围性面瘫的治疗具有悠久的历史，且效果较好，安全可靠。温针灸属于中医中较为经典的治疗手段，首先选取翳风、下关、足三里三个穴位，其属于属于少阳、少阴两经，其穴位在面部神经中的主要分支附近，温针灸对其穴位进行刺激，利用艾条燃烧的热度起到祛风散寒，祛瘀阻，通经络的作用[3-4]；经络通畅后，血管得到充分的营养，而有效的改善患者的临床症状。临床研究进一步表明，温针灸足三里可以促使热能药效深入肌肤腠理，通过静脉感传作用改善神经受损情况和微循环情况；而对下关、翳风两个穴位实施温针灸治疗，则能够达到温通阳明、疏散风寒的目的。现代医学研究还发现，温针灸下关穴和翳风穴，还能起到改善面部血液循环、加速面部神经管水肿吸收的效果，从而达到促进面部神经功能有效恢复的目的[5]。结合艾灸，可进一步加速血液循环，增强治疗效果。同时结合常规的电针治疗，对温针灸治疗效果起到巩固和增强的目的，从而获得理想的治疗效果。
本次研究结果显示：观察患者治疗达到91.89%的治疗有效率，明显高于对照组的75%的治疗有效率，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗治愈时间明显短于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明急性期周围性面瘫采用温针灸治疗效果显著，大大缩短患者的治愈时间，有效的提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]王萍.针刺结合穴位注射治疗急性期周围性面瘫临床观察[J].湖北中医杂志，2014，36（1）：60．
[2]邢金云，任秀梅.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2014，（2）：25．
[3]孙恒聪. 辨证分型结合温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床研究[J]. 时珍国医国药，2015，05：1175-1176.
[4]黄沐春，张杨，唐诗，等. 针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，10：1702.
[5]王鸿雁.中医针灸治疗周围性面瘫急性期临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，25（14）：2664.
论文作者:朱忠悦
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 针灸论文; 面瘫论文; 面部论文; 急性期论文; 两组论文; 穴位论文; 《航空军医》2017年第10期论文;