【摘 要】目的 探究风热型急性荨麻疹患者接受消风汤与依巴斯汀片（苏迪）治疗的效果。方法 选择本院2018年3月-2019年3月，皮肤科风热型急性荨麻疹患者100例，按计算机随机化法分组，对照组依巴斯汀片治疗，实验组消风汤与依巴斯汀片联合治疗，分析2组风热型急性荨麻疹患者治疗效果、生活质量的差异性。结果 实验组风热型急性荨麻疹患者的总有效率（100.00%），明显较对照组总有效率（86.00%）高，P<0.05；2组治疗后的DLQI评分均低于治疗前，其中实验组治疗后的DLQI评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风热型急性荨麻疹患者接受消风汤与依巴斯汀片联合治疗，其效果好，能够更好控制患者的病情。
【关键词】消风汤；依巴斯汀片；风热型急性荨麻疹
荨麻疹是一种异质性疾病，可导致患者出现皮损的情况，即血管性水肿或风团[1]。中医将荨麻疹划分为瘾疹、风疹的范畴。荨麻疹的发生，会对患者的身心健康造成影响，加强其有效治疗十分必要。目前，临床主要是采用西药方案为患者治疗，但是效果并不理想，随着研究的深入，发现中药在荨麻疹患者治疗中应用，具有独特的优势。本研究主要对风热型急性荨麻疹患者接受消风汤与依巴斯汀片（苏迪）治疗的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
选择本院2018年3月-2019年3月，皮肤科风热型急性荨麻疹患者100例，按计算机随机化法分组，每组为50例。
纳入标准：a：符合《中国临床皮肤病》、《中西医结合皮肤病学》中荨麻疹的中西医诊断标准；b：中医辨证为风热型，即苔薄黄、脉浮数、遇热加重、风团色红、舌质红、灼热瘙痒；c：近期未接受皮质醇、免疫抑制剂、抗生素、抗组胺药物治疗；d：自愿参与本研究。
排除标准：a：存在喉头水肿、胸闷如窒等症状；b：肝肾心等重大疾病；c：病程2周以上；d：妊娠、哺乳期女性；e：造血系统疾病者；f：难以对本研究积极配合者。
实验组中，年龄13岁-69岁，均值（35.69±5.01）岁，病程1d-10d，均值（5.89±1.20）d，男20例，女30例。对照组中，年龄14岁-69岁，均值（36.32±4.89）岁，病程1d-11d，均值（5.97±1.16）d，男21例，女29例。对比2组风热型急性荨麻疹患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组依巴斯汀片治疗，药物口服，每天1次，每次10mg。
实验组消风汤与依巴斯汀片联合治疗，其依巴斯汀治疗方案与对照组一致。消风汤，其主要药物成分为10g牛蒡子、10g苍术、10g荆芥、10g胡麻仁、10g知母、10g蝉蜕、10g防风、10g生地黄、10g当归、15g苦参、20g石膏（先煎）、6g甘草，瘙痒剧烈者，加地肤子、白鲜皮；便秘者，后下大黄；心烦失眠者，加远志、酸枣仁。药物水煎，患者口服用药，每天1剂分早晚两次用药。
2组均连续实施14d的治疗。
1.3 观察指标
对2组风热型急性荨麻疹患者治疗的效果作观察，并分析2组治疗前后生活质量的差异性。
效果评价：参考《依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹临床观察》[2]中的内容，治愈：风团、瘙痒等症状均消退，其UAS（麻疹活动度评分标准）评分降低90%及以上；显效：风团、瘙痒等症状均改善明显，其UAS评分降低70%-89%；有效：风团、瘙痒等症状均好转，其UAS评分降低30%-99%；无效：风团、瘙痒等症状均未改善，其UAS评分降低不足30%；治愈率、显效率、有效率之和，作为总有效率。
生活质量：以DLQI（皮肤病生活质量指数）评价，0分-30分，评分越高，在表示其生活质量越低。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组治疗效果分析
实验组风热型急性荨麻疹患者的总有效率（100.00%），明显较对照组总有效率（86.00%）高，P<0.05。如表1：
表1 2组治疗效果分析[n（%）]
3讨论
中医认为，风热型急性荨麻疹患者，其疾病的发生，与风邪之间关系密切，是风热合邪，郁于患者的肌肤，其久不化解，出现化火化热的情况，其毛窍闭塞，引发疾病。急性荨麻疹的发生，会降低患者的生活质量，加强其有效治疗，十分必要。
本研究中，实验组风热型急性荨麻疹患者的总有效率（100.00%），明显较对照组总有效率（86.00%）高；2组治疗后的DLQI评分均低于治疗前，其中实验组治疗后的DLQI评分较对照组低。即消风汤与依巴斯汀片联合治疗风热型急性荨麻疹，可获得更好的效果，促进患者生活质量的提高。刘涛峰、白云飞、张虹亚等在《加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察》[3]中表明，加减消风散联合依巴斯汀治疗的治疗组患者，其总有效率（96.88%）明显高于对照组总有效率（83.87%）高，且治疗组治疗后DLQI评分、症状消失时间低于对照组。本研究结果与刘涛峰、白云飞、张虹亚等研究结果相比，一致性较高，但是本研究未进行症状消失时间的研究，在后续研究中，应加大研究的力度和范围，以此提高研究的价值。依巴斯汀是H1受体拮抗剂，其选择性较高，可对中枢神经系统中的相关H1受体拮抗[4]，以此改善患者的疾病症状，虽然可起到一定的治疗效果，但是单独使用，效果并不理想。本研究消风汤中，防风、荆芥可疏风解表、止痒；苍术、苦参可燥湿止痒、舒风清热；蝉蜕、牛蒡子，可对祛风发散的作用促进，发挥清热解毒的效果；当归、生地黄、胡麻仁、知母、石膏，可治风行血。诸药联合应用，可达到养血活血、除湿解毒、祛风清热等的效果[5]，以此改善患者的病情。消风汤与依巴斯汀片联合应用，可起到协同的作用，其效果更优。
综上所述，消风汤与依巴斯汀片联合应用于风热型急性荨麻疹患者的治疗中，其效果好，能够提高患者的生活质量，以此改善风热型急性荨麻疹患者的预后。
参考文献：
[1]栾天庆.慢性荨麻疹治疗验案举隅——依巴斯汀联合中药汤剂治疗慢性荨麻疹[J].中外医疗，2018，37（10）：166-167，173.
[2]宋淑红，王岩军.依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹临床观察[J].河北中医，2016，38（7）：985-987，991.
[3]刘涛峰，白云飞，张虹亚等.加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察[J].安徽中医药大学学报，2016，35（1）：14-17.
[4]柳研，杨春艳，姚丽萍等.过敏煎联合双倍剂量依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].山西中医，2018，34（7）：28-29，35.
[5]卢志坚，黄慧敏.消风止痒汤治疗风热型荨麻疹35例观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（6）：66-67.
论文作者:邹海燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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