（黑龙江省双鸭山双矿医院，黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：分析完整结肠系膜切除术对比传统根治术对结肠癌患者术中及术后恢复情况及术后并发症率的影响。方法：收集资料中发现我院在2017年5月至2019年5月期间收治的结肠癌患者结肠癌患者为60例，按照患者的意愿进行分组，患者例数均为30例。对照组行传统根治术；观察组行完整结肠系膜切除术。观察两组患者术中术后指标及并发症率。结果：观察组患者在术中指标以及术后的恢复质量方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：完整结肠系膜切除术、传统根治术在结肠癌患者中进行实施的过程中，完整结肠系膜切除术取得更好的效果，术中与术后的指标更加理想，并且降低了并发症的发生率，对患者来讲适应性更强。
【关键词】完整结肠系膜切除术;传统根治术;结肠癌;术中;术后;恢复情况;并发症;影响分析
Analysis of the effect of complete mesocolic resection on the recovery and complication rate of patients with colon cancer during and after operation compared with traditional radical resection
Xu Tongqing
(Shuangyashan Double Mining Hospital, Shuangyashan 155100, Heilongjiang Province)
[Abstract] Objective: To analyze the effect of complete mesocolon resection on the recovery and complication rate of patients with colon cancer after operation and traditional radical resection. Methods: From May 2017 to May 2019, 60 patients with colon cancer in our hospital were divided into groups according to the wishes of the patients. The number of patients was 30. The control group underwent traditional radical operation, while the observation group underwent complete mesocolon resection. Postoperative indicators and complications were observed in both groups. Results: The patients in the observation group were superior to those in the control group in the intraoperative indicators and the quality of recovery after operation, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of postoperative complications was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Complete mesocolon resection and traditional radical resection in the implementation of colon cancer patients, complete mesocolon resection achieved better results, intraoperative and postoperative indicators are more ideal, and reduce the incidence of complications, for patients with stronger adaptability.
[Key words] Complete mesocolic resection; Traditional radical resection; Colon cancer; Intraoperative; Postoperative; Recovery; Complications; Impact analysis
结肠癌是一种恶性肿瘤，致死率较高[1]，患者在发病后容易出现淋巴结以及结肠壁的转移，之后转移至肠系膜血管，在一系列的转移和变化后，治疗的难度进一步增加，手术过程也较为复杂，通过传统根治术手术的方式，切口较大，对周期组织的损伤也较大，复发率也较高[2]。而采用完整结肠系膜切除术，则可以科学规范的肿瘤组织进行合理的清扫，降低患者术后的各种并发症情况，提升手术的质量[3]。本文通过完整结肠系膜切除术对比传统根治术对结肠癌患者术中及术后恢复情况及术后并发症率的影响进行分析，对两种手术的方法进行对比，结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
收集资料中发现我院在2017年5月至2019年5月期间收治的结肠癌患者结肠癌患者为60例，按照患者的意愿进行分组，患者例数均为30例。对照组患者中男性20例，女性10例，年龄最小46岁，最大84岁，平均为（75.00±3.14）岁，试验组患者中男性19例，女性11例，年龄最小45，最大85岁，平均为（75.00
1.2方法
对照组：传统根治术。全身麻醉，自腹部中间切口，将筋膜离断，达到病变位置后，自距离肠管肿瘤超过10cm区域进行切除，同时对全结肠肠系膜进行切除，扫除肠周、供血血管周围的淋巴组织。
观察组：完整结肠系膜切除术。全身麻醉后腹部区域切口，对腹部筋膜以及肠系膜后叶进行钝性分离，在分离的过程中避免触碰肿瘤组织，完整保留脏层筋膜，将结肠供血血管根部充分暴露之后，进行高位结扎，之后将肠管进行游离，对肿瘤进行切除，周围淋巴结扫除，止血冲洗后常规缝合。
1.3观察指标
①术中术后指标：手术时间、术中出血量、术后排便时间。②并发症率：肠梗阻、吻合口瘘、腹腔感染合并发生例数与组间患者之间的比值获得。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组术中术后指标比较
观察组患者在术中指标以及术后的恢复质量方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组术后并发症发生率比较
观察术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
结肠癌患者手术方式的选择中，传统根治术取得一定的治疗效果，但是对于组织的破坏较大，因为钝性分离的方式，对肿瘤组织造成一定的损伤，后期的复发率较高，因此手术方法进行了一定的改进。[4] 完整结肠系膜切除术实施的过程中最大限度的保全了患者的肠系膜，手术的过程中对患者自身解剖机构进行一定的分析，制定更加适宜的手术方法，对患者的肠壁、脏层筋膜等进行锐性分离，保证肠系膜的完整性，防止在手术过程因为操作的原因造成肿瘤细胞的脱落与转移[5]，同时可以对肿瘤组织进行完整的切除，一些隐匿的淋巴组织等也可以充分暴露出来，整个手术的实施更加符合肿瘤切除的要求，因此整体的效果更加理想。
综上所述，完整结肠系膜切除术、传统根治术在结肠癌患者中进行实施的过程中，完整结肠系膜切除术取得更好的效果，术中与术后的指标更加理想，并且降低了并发症的发生率，对患者来讲适应性更强。
参考文献
[1]赵波. 结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析[D].广西医科大学,2013.
[2]陆瑞芳,周晓艳,徐达道.上海市结肠癌营养流行病学调查[J].上海医科大学学报,1986(05):362-366.
[3]夏建权.探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(32):73-74.
[4]冯月清,梁建华,裘锦瑜.结肠癌老年患者术前肠外营养支持对术后营养状况及胃肠功能恢复的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2015，23(04):279-282.
[5]侯贤琼,谢容明,蔡延庆.腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值分析[J].吉林医学,2014,35(18):3929-3930.
论文作者:徐同庆
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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