河南省三门峡市中心医院 4720000
【摘要】目的：分析综合护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者的应用价值。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的144例患者为研究对象，随机抽取72例为对照组给予常规护理，另72例为研究组给予综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的Barhel评分、GCS评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血微创锥颅血肿清除术患者行综合护理干预，满足了患者护理需求，减少了并发症的出现，值得在临床上推广。
【关键词】综合护理干预；脑出血；微创锥颅血肿清除术
脑出血作为神经科急症，是由非外伤性脑实质内出血造成，其具有高病死率、高致残率等特点，它多发于高龄群体，通常情况下，出血位置较深、患者机体素质较差，因此，临床上主要以微创手术治疗为主[1]。但术后并发症发生率偏高，降低了患者生存质量。为了促进患者早日康复，本文以我院收治的144例患者为研究对象，给予了综合护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年1月～2016年1月，我院收治了144例患者，男74例，女70例，最小25、最大76岁，平均（53.3±3.2）岁，出血量：最少40mL、最多90mL，平均（47.3±7.5）mL，出血位置：丘脑48例、基底节45例、脑室内36例、脑叶内25。纳入标准：①经检查均符合脑血出诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各72例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
给予常规护理，包括入院指导、协助检查、生命体征观察、并发症预防等。
1.2.2 研究组
给予综合护理干预，具体措施有：（1）密切关注各项生命体征，如：心率、血压、温度等，并且要保证呼吸道通畅，（2）心理疏导，通过与患者及其家属沟通，掌握其心理状况，并利用针对性的疏导方案，缓解其不良情绪，使其树立战胜疾病的信心；（3）饮食指导，结合患者的饮食习惯，为其制定适合的饮食规划，保证食物的丰富性与科学性，如果为重度吞咽困难者，则要配合鼻饲与静脉营养液输入，其中鼻饲主要以浓米汤、牛奶、果汁及蔬菜汁等为主，并且要注重食物温度，应尽量控制在38℃左右；（4）功能训练，指导患者摆放正确的体位，并积极开展主被动活动，结合患者身体状况，设计适合的康复规划，患者可取仰卧为或侧卧位，抬高头部。屈曲下肢膝关节，使其与小腿保持直角，上肢呈半屈曲状态，20min/次，3次/d，如果患者康复情况良好，可适当增加训练时间及次数；（5）并发症预防，定时清洁口腔及皮肤，注重护理导尿管、及时吸痰。
1.3观察指标
观察Barhel评分、GCS评分、护理满意度及并发症发生率[2]。
1.4统计学处理
数据资料采用SPSS18.0软件进行处理处理，其中计量资料表示为（ ±s），并利用t检验，计数资料表示为（n）与（%），并利用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 Barhel评分、GCS评分及护理满意度
研究组的Barhel评分、GCS评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
脑出血作为临床常见疾病，临床上常选择手术治疗，随着医学技术水平的提高，在微创技术支持下，微创锥颅血肿清除术的应用具有了广泛性与普遍性，其优点众多，主要有操作简便、创伤较小、并发症发生率较低、术中出血量较少等，但由于脑出血常见老年群体，其机体状况相对较差，常伴有多种合并症，并且出血位置较深，因此，增加了治疗难度，影响了手术治疗效果。国内学者[3]经研究显示，脑出血患者行围手术期护理，观察组并发症发生率低于常规组，差异显著，与本研究报道一致。
本文以为我院收治的144例患者为研究对象，给予了综合护理干预，其结果为研究组的各项评分均高于对照组，同时并发症发生率偏低，差异显著。此结果表明，脑出血患者经手术治疗后，给予综合护理干预，保证了护理质量，控制了并发症的出现，因此，在临床上应积极推广。
护理实践中研究组主要采用的护理措施有密切关注各项生命体征、心理疏导、饮食指导、功能训练及并发症预防等，在各项措施全面落实基础上，改善生存质量明显提高，进而利于其早日康复[4]。
综上所述，脑出血微创锥颅血肿清除术患者给予综合护理干预，促进了其神经功能恢复，满足了其护理需求，保证了治疗效果，应在临床上积极推广。
【参考文献】
[1]贺春燕,梁娟,张娟,等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志,2013,09:804-806.
[2]鲍玉新.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2013,19:90-91.
[3]曾云香.脑出血患者微创锥颅血肿清除术后综合护理干预的应用分析[J].临床医学工程,2016,02:247-248.
[4]李琪.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,11:161-162.
论文作者:赵珊玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 脑出血论文; 血肿论文; 并发症论文; 微创论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;