王长全 北京市平谷区夏各庄镇卫生院部 北京平谷 101213
【摘 要】目的：探究贝那普利改善慢性充血性心衰患者运动耐量及生活质量的作用。方法：选取我院2013年~2014年收治的54例慢性充血性心衰患者作为研究对象，将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用利尿剂、β受体阻滞剂等进行治疗，观察组在对照组的基础上使用贝那普利进行治疗。对比两组治疗前后运动耐量和生活质量等指标变化。结果：统计分析显示，观察组通过使用贝那普利治疗，运动耐量和对照组相比有明显提高，数据具有统计学意义，P<0.05。经对比发现，观察组生活质量明显优于对照组，数据具有统计学意义，P<0.01。结论：经我院研究得出，贝那普利对慢性充血性心衰患者的运动耐量有明显的改善效果，观察组治疗对慢性充血性心衰患者疗效更佳，不仅能够缩短患者治疗时间，并且提高了患者生活质量，应当推广应用。
【关键词】贝那普利；慢性充血性心衰患者；运动耐量及生活质量
随着我国经济的发展，人们生活质量逐渐提高，慢性充血性心衰的发病率随之不断上升，多发于老年人群。治疗老年慢性心衰疾病制定药物有血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等药物[1]。由临床研究发现，慢性心衰逐渐恶化的主要原因是患者神经和激素系统受到长期不同程度的增强导致，所以，在此基础上研制出了醛同酮受体拮抗剂近年被应用到 CHF 的治疗中，降低患者死亡率。贝那普利能有效治疗老年慢性心衰疾病，改善患者左心室的重构，运动耐量等各项指标的正常，对患者来说是一种比较好的治疗方法，效果确切，具体情况报道如下
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2013年~2014年收治的54例慢性充血性心衰患者作为研究对象，将所有患者分为27例的对照组和27例的观察组，所有患者经过病理检测确诊为老年慢性充血性心衰疾病，根据病史、体检、X 线检查、心电图、超心动图等检查确诊。其中，男性32例，女性22例，年龄在32-85岁，两组患者年龄和性别等因素不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
所有患者采用常规治疗，比如，利尿剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者自身病情来适应药物剂量，并且逐渐增加使用剂量，剂量的使用需要控制在一定的范围，一般情况下2.5-20mg/d。观察组在对照组治疗的基础上使用贝那普利进行治疗，20mg／d，每日1次。两组患者均治疗12个月，治疗后对两组患者左心室改善情况进行系统疗效分析。
1.3 运动耐量测定
运动耐量的测定采用特定的仪器，和准备的方案，进行限制性运动方式，对患者实验的每个阶段都需要进行详细的记录，特别是心电图的记录。试验的结束时间以患者出现乏力，胸闷等情况为止。计算患者运动负荷和运动时间等指标。
1.4 生活质量评定
生活质量评定采用一定格式的表格，其中包括了躯干功能，角色限制，情感问题等，在不同的情况下得分越高生活质量越。
1.5 统计学分析
此次研究中，对调查表中的数据进行专人整理，分类，数据采用Epidata软件进行数据的录入，采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。并对组间差异比较具有统计学意义表示为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组治疗前后心功能以及运动耐量的比较
统计分析得出，观察组通过使用贝那普利治疗，运动耐量明显提高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05，具体数据见表1。
表1 两组治疗前后心功能以及运动耐量的比较
3 讨论
β受体阻滞剂能够有效对心脏进行阻断，使受体由于抑制收缩心肌，致使心力衰竭出现进一步恶化，所以，之前的治疗药物把心力衰竭作为受体阻滞比较重要的禁忌证之一。但是随着我国医学的不断发展，临床治疗得到更大的深化，并且对心力衰竭的治疗从基本的对病情的认识深入到临床的进一步攻克，这对治疗心力衰竭具有比较重要的现实意义。随着人们生活的提高，对疾病的观念正发生着巨大的改变，国外对慢性充血性神经内分泌进行了科学依据的假设，认为神经内分泌的激活在心力衰竭的转变中起着具有决定性的作用，特别是对交感神经的兴奋性有明显的效果，有助于高浓度的儿茶酚胺的释放，并且能够有效长期对心肌有较大的积极作用，使心肌受体得到一定的下降。
患者采用贝那普利慢性心力衰竭的治疗方面具有比较高的安全性，由对比数据显示，两组患者各项指标都得到有效改善，观察组患者改善更为明显。这与文献报道大致相同[5]。老年慢性心衰竭，会出现一些并发症，并且体内酸碱失去平衡，很容易出现高钾血症的发生。由此可以看出，贝那普利对慢性充血性心衰患者的运动耐量有明显的改善效果，观察组治疗对慢性充血性心衰患者疗效更佳，不仅能够缩短患者治疗时间，并且提高了患者生活质量。
参考文献：
[1]吴秀娟.老年慢性充血性心力衰竭治疗加用贝那普利的临床疗效对比观察[J].贵阳中医学院学报，2014，01：75-77.
[2]苗梦露.抗心衰Ⅱ号颗粒对DHF大鼠心脏舒张功能的影响及机制研究[D].南京中医药大学，2013.
[3]Cai Huzhi.Wen Yang Zhen Shuai decline Granule on chronic heart failure patients and the chronic heart failure model of rabbit myocardial extracellular signal regulating kinase 1 / 2[D].Hunan University of traditional Chinese medicine，2014.
[4]高莉.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[D].山东大学，2013.
[5]赖少伟（Lai Siu Wai）.慢性心力衰竭患者中医运动养生的现况研究[D].广州中医药大学，2014.
论文作者:王长全
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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