新津县人民医院 四川 成都 611430
【摘 要】目的：观察并分析盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果。方法：选取在2014年8月-2016年1月期间于我院实施治疗的110例慢性牙周炎患者为研究对象。分成应用碘甘油治疗的参照组（55例）以及应用盐酸米诺环素软膏治疗的研究组（55例），对比分析疗效情况。结果：经治疗，统计结果显示，参照组治疗总有效率（96.36%）明显的低于研究组（78.18%）（P<0.05），观察不良反应现象，两组无显著差异性（P>0.05）。结论：针对慢性牙周炎患者采取盐酸米诺环素软膏进行治疗，效果理想，应用价值较高。
【关键词】盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；疗效
【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-154-01
临床口腔疾病中牙周炎较为常见，作为慢性炎症，其由于龈沟内部或者牙颈处产生菌斑微生物所导致。据有关数据显示，发生慢性牙周炎患者以35岁以上人群居多。本研究分析并探究了盐酸米诺环素软膏治疗此种疾病的效果，将报告内容作出如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年8月-2016年1月期间于我院实施治疗的110例慢性牙周炎患者为研究对象。入组的患者参照《临床口腔医学》内有关慢性牙周炎诊断标准均得到确诊，存在的临床表现有牙龈水肿、糜烂或者充血等情况[1]。纳入的标准具体如下：本治疗前半年内未接受过系统性的牙周治疗；无药物过敏史；近期无应用其他抗生素类药物；功能牙数在20颗及以上，磨牙数在4颗及以上。排除标准具体为下：哺乳期、妊娠期妇女；合并全身性严重疾病患者；肝肾功能异常患者；精神障碍患者。
随机分成各具55例患者的研究组、参照组。其中研究组有25例男性，30例女性，年龄在20岁-64岁，平均（40.2±0.5）岁，病程为1个月-8年，平均（3.2±2.5）年；参照组有28例男性，27例女性，年龄在22岁-60岁，平均（45.6±0.3）岁，病程为3个月-10年，平均（5.8±1.4）年。分组方案在患者及其家属的知情并同意下进行，两组患者有关资料比较可比（P>0.05）。
1.2方法
给予研究组和参照组患者共同实施龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整等常规治疗。在此期间，予以参照组患者展开碘甘油治疗，即放置碘甘油（湖北泰辰健瑞药业有限公司生产，国药准字：H42020046）于患者的牙周带内部，以每周1次的标准进行用药；予以研究组患者展开盐酸米诺环素软膏治疗，即在患者的牙周带内部实施缓慢的注入进盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社生产，国药准字：H20100244），在药物通过袋口向外溢出停止，每周进行1次。两组患者在进行用药以后的1个小时内均避免进食、进水、漱口等动作，将5周时间作为1个疗程，实施连续1个疗程的治疗。
1.3观察指标
对比观察两组总体治疗效果。显效标准为：经治疗临床症状具有显著程度的改善，并且牙周带深度具有超过2毫米的减少现象，牙龈指数结果显示具有50%及以上的下降幅度；有效的标准为，局部牙龈出血现象同治疗前相比较具有缓解，疼痛度降低，并且牙周带的深度具有超过1毫米的减少；无效标准为，同治疗前相比较，临床症状均未见改变，或者具有加重情况。同时观察用药后是否存在红肿、胀痛、发痒等不良反应现象。
1.4统计学方法
本研究对数据处理的软件为SPSS21.0统计学软件。应用（n，%）表示计数资料，检验形式为卡方。在差异具备统计学意义的结果时，P<0.05。
2结果
2.1总有效率比较情况
如下表1所示，经过对比两组的总体治疗有效率，研究组55例患者同参照组55例患者的治疗效果相比较，优势明显（P<0.05）。
2.2不良反应比较情况
在实施治疗期间，研究组产生2例胀痛患者，参照组产生2例局部发痒、1例红肿患者，均未经特殊处理，于停药后自行消退，不对治疗产生影响。对比不良反应发生率，研究组（3.64%）与参照组（5.45%）差异不具显著性（X2=0.21，P>0.05）。
3讨论
慢性牙周炎由多种细菌所导致，其中龈下菌斑可以推动牙周炎病变的迅速蔓延及发展，因此治疗期间有效的将厌氧菌感染得到控制并清除至关重要。通常情况下，常规治疗牙周病变方式为牙周刮治和消除牙菌斑，此种治疗举措能够将牙周结石、产生病变牙骨质以及龈下菌斑获得清除，并且可以充分扰乱细菌微生态环境并进行破坏。但是治疗期间，由于牙周带具有繁杂性形态，同时牙根形态各异，导致采用常规的机械治疗形式很难彻底的将牙菌斑等获得清除，以及完全抑制厌氧菌感染现象。所以，经临床实践研究表明，采用药物进行辅助治疗可以取得良好的效果。
盐酸米诺环素软膏是一种半合成四环素类抗菌药物，可有效的针对放线菌、梭形杆菌、螺旋体或者放线菌等进行抑制。同时，其能够有效的发挥防控组织产生损伤，以及对胶原酶活性进行抑制的功效[2]。
盐酸米诺环素软膏能够同胶原酶活化期间必须具备的金属阳离子Zn以及Ca发生药效，将胶原酶活性降低，并避免骨对其吸收，进而推动牙周组织的再生[3]。此外，能够在根面产生轻微脱矿的情况下，获得胶原暴露部分针对牙周膜细胞进行刺激的效果，推动其于根面处展开迁徙，最终达到加快细胞附着和迅速生长的目的。
采用盐酸米诺环素软膏进行治疗期间，其属于缓释剂型药物，因此能够在病变的位置进行直接作用，并且在此部位发挥持久的药物浓度和药效，进一步推动灭菌功效的发挥。由于用药的剂量较小，因此有效的降低了不良反应的发生率，具备较高的安全可靠性，提升患者的治疗信赖感。
结语：
综上所述，针对慢性牙周炎患者实施盐酸米诺环素软膏治疗，具有良好的治疗效果，同时保障了安全可靠性，推动患者在较短时间内得到康复，降低疼痛感。因此，基于其治疗有效性，应推广于临床实践中。
参考文献：
[1]蔡朝熙，罗云锦.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2012，11（07）：48-49.
[2]李卿.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2015，10（10）：165-166.
[3]张大风，黄盛斌，张友婷，邓辉.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，22（08）：590-591.
论文作者:肖华英
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
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