佛山市高明区妇幼保健院药剂科 佛山 528500
摘要：随着现代医疗卫生事业的发展，人民生活水平不断提高，已经不再满足于有药可用的医疗现状，而更注重于改善和提高生命质量，本文通过分析医院药学服务的现状，对执业药师在医院药学服务模式转变过程中的重要性进行探讨。
关键词：执业药师；医院药学服务；药物的专家
医院药学服务是医疗卫生工作的重要组成部分，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。世界卫生组织调查指出，全球的患者有近1/3死于不合理用药，而非疾病本身。开展以患者为中心的医院药学服务模式，对促进合理用药，改善和提高人类生命质量有重要意义，而执业药师就是完成药学服务模式转变不可缺少的人才。
一、医院药学服务的现状
1.1观念落后。一直以来，医师与药师被认为是职能相对独立的两种职业，药学部门被作为药品供应部门来看待，而且大多数医疗机构仍处于以药养医的经营模式。开展药学服务不能给医院带来直接利润，反而会增加医院经营成本，加重负担。即使有人认为有必要开展药学服务，也是顾虑重重，所谓多一事不如少一事。
1.2药学服务模式陈旧。大多数医疗机构仍停留在以药物为中心的药学服务模式中，药学技术人员机械性的从事处方调剂、药品供应、采购等工作，这种“以药物为中心”的服务模式已经不再适应现代医疗卫生事业的发展要求。甚至很多基层医院没有设立专门的药物咨询窗口为病人提供用药咨询和合理用药指导，也没有开展临床药学工作，从而导致药师队伍的专业性和技术性没有用武之地。
1.3药学服务队伍整体素质低。目前大多数药学专业技术人员学历偏低、缺乏临床基础知识，无法根据患者的健康情况对药物治疗提出建设性意见。再者执业药师在医院不受重视，取得执业药师资格证不但没有提升待遇，每年还要支付参加继续教育的费用，从而大大打击了药学人员考取执业药师的积极性。根据调查，仅有少数执业药师加入到医院药学服务队伍中。
二、开展医院药学服务的关键
2.1设立药物咨询窗口。设立药物咨询窗口，制定工作制度。把药物咨询窗口看成是医院药学部门工作的重要组成部分，委派资深药师担任。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆咨询窗口应准备各种药品说明书、药学专业书和药学工具书籍等，方便药师查阅。药师通过咨询窗口直接对患者提供用药指导，药师的服务更贴近患者，情感和联系加强，从而提高患者的依从性，避免药物的不合理使用。药师在接受病人咨询时要认真聆听，记住要点，耐心解答，解决患者在治疗过程中存在的问题。
2.2加大合理用药的宣传力度。通过开展合理用药宣传教育活动，增强广大群众安全用药常识和自我保健意识，改变不良用药行为，养成合理用药的良好习惯。对药品质量负责、保障人民用药安全有效是执业药师的天职，加大执业药师在合理用药、保障人民健康等方面的宣传，可确立药师队伍的价值感，树立药师形象，使药师逐步为广大人民群众所认可，提高药师的社会认知度。
2.3壮大药师队伍。组建一支强大的药师队伍是开展药学服务的关键。执业药师资格考试是药学专业各类专业技术资格考试中通过率最低的，考试难度非常大，只有具备扎实的药学专业知识和临床基础知识才有机会通过考试。因此，执业药师作为开展医院药学服务主力军的地位毋庸置疑。根据《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。继续教育就是执业药师的空中加油站，使执业药师始终保持专业性和先进性，内容包括专业知识、药事法律法规、职业道德、沟通能力与技巧等。
2.4加强执业药师与医护人员的团队合作精神。随着药品数量的增加，药物的安全性越来越受到社会的关注。执业药师应当与时俱进，努力搜集国内外最新临床用药信息和药物评价等方面的资料，编成《药讯》供医护人员查阅，并为医护人员提供药物信息咨询，指导他们正确使用药物。开展临床药学工作，让执业药师参加查房会诊，参与病例讨论和制定给药方案，对促进医、药、护团队合作关系和保证病人用药安全有重要的意义。
三、结论
执业药师资格认证制度是世界上发达国家普遍推行的职业准入制度，国际上已有完备的执业药师制度，已形成科学、公正、规范和有效的社会公共服务与管理体系。根据2012年国务院出台的药品安全十二五规划，到2015年末：所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，否则取消售药资格。医院药学服务进入执业药师时代指日可待。
参考文献：
[1]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.全国卫生专业技术资格考试指导 药学（中级，2015：346.
[2]人事部，国家药品监督管理局.执业药师资格制度暂行规定，人发[1999]34号.
[3]国务院.国家药品安全“十二五”规划，国发[2012]5号.
论文作者:林伟彬,徐福平
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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