桂阳县妇幼保健院 湖南郴州 424400
摘要：目的 分析妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的效果。方法 研究对象选取本院2011年4月至2013年3月收治的84例慢性附件炎患者，随机方法分组。对照组患者接受单纯抗生素治疗，实验组患者接受妇科千金胶囊联合抗生素治疗。对比分析两组患者近、远期疗效的差异性。结果 经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组，随访1年期间实验组患者复发率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎可以获得更好的近远期疗效，可将其作为慢性盆腔炎治疗的有效方案推广应用。
关键词：妇科千金胶囊；抗生素；慢性附件炎；近远期疗效
慢性附件炎是妇科常见病，由致病微生物入侵后引起输卵管、卵巢等附件感染所致，临床表现为小腹坠胀、腰骶部酸痛、月经紊乱，若治疗不当者可造成继发性不孕，给患者带来生理和心理双重痛苦。西医临床多采用抗生素治疗，但疗效往往不佳[1]。本文分析了妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2011年4月至2013年3月收治的84例慢性附件炎患者，均有小腹坠胀、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱等临床表现，妇科检查可见单侧或双侧附件有压痛感。B超检查结果提示子宫、卵巢边缘不清，部分患者存在盆腔积液、炎性包块。研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、糖尿病、药物过敏、生殖系统恶性肿瘤、妊娠期等患者。
根据随机方法分组，对照组患者共计42例，年龄24岁～52岁，平均年龄（38.35±11.24）岁；体重47kg～65kg，平均体重（56.73±8.54）kg；病程1年～5年，平均病程（2.76±0.81）年；其中已婚已育22例、已婚未育13例、未婚未育7例。
实验组患者共计42例，年龄22岁～55岁，平均年龄（37.90±11.18）岁；体重49kg～68kg，平均体重（56.84±8.72）kg；病程1年～6年，平均病程（2.82±0.78）年；其中已婚已育21例、已婚未育15例、未婚未育6例。
对两组患者年龄、体重、病程、婚育情况等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者接受单纯抗生素治疗，口服盐酸左氧氟沙星胶囊（广东逸舒制药有限公司生产，规格：0.1g，国药准字H20059122），0.1g/次，3次/d；替硝唑片（浙江杭康药业有限公司生产，规格：0.5g，国药准字H33020324），1.0g/次，1次/d[2]。
实验组患者接受妇科千金胶囊联合抗生素治疗。抗生素品种、剂量同对照组。同时口服妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司生产，国药准字Z20020024），2粒/次，3次/d[3]。
两组患者均连续治疗14d为一个疗程，服药期间忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，月经期停用[4]。连续治疗3个疗程，随访1年，对比分析两组患者近、远期疗效的差异性。
1.3评价指标
显效：下腹胀痛、腰骶酸痛等症状消失，白带、经期恢复正常，妇科检查、B超检查结果正常。
有效：下腹胀痛、腰骶酸痛等症状减轻，白带、经期恢复正常，妇科检查仍有轻微压痛感，B超检查结果提示盆腔积液、炎性包块缩小。
无效：临床症状和体征改善不明显或加重[5]。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1近期疗效
经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
慢性附件炎可引起慢性盆腔痛、异位妊娠、继发性不孕等严重后果，应重视对其治疗。抗生素是炎症治疗的传统方法，但由于抗生素滥用导致耐药菌株形成，使得抗生素的治疗效果得不到保证。
中医学理论认为慢性附件炎归属于“带下”之范畴，为湿热蕴结、瘀血阻滞所致，与湿邪、热邪密不可分，湿、热、瘀相结导致任带二脉受损，治则以清热解毒、活血化瘀为法。妇科千金胶囊是妇科治疗带下病的常用中成药制剂，主要药味组成包括金樱根、千斤拔、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参等，功擅清热除湿、益气化瘀[6]。
妇科千金胶囊方中金樱根、千斤拔共为君药，金樱根清热化湿、燥湿止带；千斤拔清热利湿、消瘀解毒，二药合用，增强清热利湿之功效。穿心莲为臣药，性味苦寒，功擅清热解毒、消肿止痛，助君药发挥清热解毒之功效。佐以功劳木清热解毒、凉血消肿；单面针活血解毒、消肿止痛；当归养血活血、调理冲任；鸡血藤行气活血、补血扶风；党参益气补中、健脾益肺。诸药合用，标本兼治，共奏清热利湿、化瘀止痛之功效。
妇科千金胶囊与抗生素联合应用可产生协同增效的作用，活血化瘀类中药可促进子宫局部血液循环，增加病变部位对抗生素有效成分的吸收，提高局部抗生素药物浓度，从而增强治疗效果。
本研究中采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗者经过3个疗程的治疗后总有效率高达97.62%，明显高于单纯抗生素治疗者的83.33%。这一结果提示采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎可获得更好的近期疗效。随访1年期间，采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗者复发率仅为12.13%，明显低于单纯抗生素治疗者的47.62%，这一结果提示，采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎可有效预防复发，具有更好的远期疗效。
本次研究结果表明：采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎可以获得更好的近远期疗效，可将其作为慢性盆腔炎治疗的有效方案推广应用。
参考文献：
[1]曹秀珠.中西医结合治疗慢性附件炎41例疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（26）：3567～3568.
[2]窦会东，董昱.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎80例临床观察[J].临床医药实践，2010，19（1）：735～736.
[3]郑静.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（7）：1533～1534.
[4]李延红，李淑芳.抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（7）：989～990.
[5]霍玉玲.抗生素单用与联用妇科千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J].基层医学论坛，2014，18（7）：866～867.
[6]郗小红.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（7A）：66～67.
论文作者:李丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：抗生素论文; 妇科论文; 胶囊论文; 千金论文; 患者论文; 疗效论文; 附件炎论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;