黑龙江省密山市人民医院心血管一科 黑龙江密山 158300
【摘 要】目的：分析新活素治疗充血性心力衰竭临床效果。方法：于2017年3月至2018年4月，选取我院的充血性心力衰竭患者54例作为研究对象，依据随机分组原则可将54例患者分为对照组与观察组各27例，对照组给予米力农注射液；观察组给予新活素注射液治疗，观察两组患者治疗前后的心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末直径（LVEDD），并进行统计学比较。结果：治疗前，两组患者的LVEDD、LVEF、心率三项心功能指标比较，无统计学意义，P>0.05；经1个疗程治疗后，两组患者的LVEDD与心率指标相比于治疗前均有所改善，且与对照组相比，观察组的LVEDD与心率改善水平更加显著，组间数据比较存在统计学意义，P<0.05，两组治疗后的LVEF比较无统计学意义，P>0.05。结论：相比于米力农治疗效果而言，充血性心力衰竭患者应用新活素治疗，可使患者的心率水平有效降低，有效提高心功能水平。
【关键词】充血性心力衰竭；新活素；治疗；效果分析
Clinical effect of Xin Huo Su in the treatment of congestive heart failure
Jing Fengyun
Department of Cardiology，Mishan People's Hospital，Mishan，Heilongjiang 158300，China
[Abstract]Objective：to analyze the clinical effect of Xin Huo Su in the treatment of congestive heart failure. Methods：from March 2017 to April 2018，54 patients with congestive heart failure were selected as the subjects. According to the random grouping principle，54 patients were divided into the control group and the observation group（27 cases），the control group was given Milrinone Injection，the observation group was treated with new hormone injection solution，and the two groups were treated before and after treatment. Heart rate，left ventricular ejection fraction（LVEF）and left ventricular end diastolic diameter（LVEDD）were compared statistically. Results：before treatment，the LVEDD，LVEF and heart rate of the two groups were not statistically significant，P>0.05. After 1 courses of treatment，the LVEDD and heart rate indexes of the two groups were all improved，and compared with the control group，the improvement level of LVEDD and heart rate in the observation group was more significant，and the number of groups was more significant. Statistically significant，P<0.05，there was no significant difference in LVEF between the two groups after treatment，P>0.05. Conclusion：compared with the effect of milrinone，patients with congestive heart failure can effectively reduce the heart rate level and improve the heart function level.
[Key words] congestive heart failure；Xin Huo Su；treatment；effect analysis
充血性心力衰竭是一种临床常见的心力衰竭类型，也是心血管疾病发展的终末阶段[1]。主要表现为心率加快、颈静脉怒张、乏力、气急等症状，具有病情复杂、发病率高、预后效果差等特点，对于患者的生命健康存在严重危害，也是心血管疾病患者的常见致死原因[2]。临床研究提示，新活素可使患者心功能得到有效改善，用药安全性高[3]。因此，本文特选取充血性心力衰竭患者54例作为研究对象，探究新活素的治疗效果，现作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2017年3月至2018年4月，选取我院的充血性心力衰竭患者54例作为研究对象，入选患者均自愿签署知情同意书，本组研究获得我院伦理委员会认可。依据随机分组原则可将54例患者分为对照组与观察组各27例，对照组：男性16例，女性11例，年龄26~73岁，平均（54.84±6.51）岁；观察组：男性14例，女性13例，年龄24~76岁，平均（57.55±6.72）岁；两组患者的临床资料比较不具备统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
两组患者均给予限制盐、水摄入，并给予利尿剂、血管扩张剂等常规药物治疗；在此基础上，对照组给予米力农注射液50μg/kg，静脉注射，并以0.5μg/（kg·min）速度连续24h持续静脉泵入，连续治疗7d，7d为1个疗程；观察组给予新活素1.5μg/kg，静脉注射，并以0.0075~0.01μg/（kg·min）速度连续24h持续静脉泵入，连续治疗7d，7d为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末直径（LVEDD），并进行统计学比较。
1.4 统计学分析
组间资料利用SPSS20.0软件进行数据比较，以（n，%）描述计数资料，行X2检验；以（）描述计量资料，行t检验；P<0.05，则组间数据具备统计学意义。
表1 2组患者治疗前后的心功能指标对比（）
2.结果
治疗前，两组患者的LVEDD、LVEF、心率三项心功能指标比较，无统计学意义，P>0.05；经1个疗程治疗后，两组患者的LVEDD与心率指标相比于治疗前均有所改善，且与对照组相比，观察组的LVEDD与心率改善水平更加显著，组间数据比较存在统计学意义，P<0.05，两组治疗后的LVEF比较无统计学意义，P>0.05；见表1。
3.讨论
充血性心力衰竭是因多种因素共同作用，导致心肌舒张功能或者收缩功能大幅减退，降低心排血量，进而导致体循环、肺循环系统出现淤血症状，组织血液灌注减少，所引发的一种进展性心血管疾病[4]。充血性心力衰竭的治疗原则是通过改善患者的心功能、增加心脏泵血量，使血供情况有效改善，避免因心功能水平降低所引起的恶性循环[5]。
米力农注射液是一种磷酸二酯酶抑制剂，可有效调节心肌细胞胞浆钙离子水平，扩张血管，改善心肌细胞血供，使心肌收缩力与舒张力有效改善，进而使心脏负荷有效减轻，改善心排血量，减少心肌耗氧量，从而使患者临床症状有效改善。但是，应用米力农注射液治疗时，易诱发心律失常等并发症，不利于预后，也会加重患者的经济负担。新活素是经重组DNA合成的一种重组人脑利钠肽，其作用机制与内源性多肽较为相似，可使充血性心力衰竭患者的临床症状有效改善，具有较高的用药安全性[6]。新活素对于成纤维细胞、平滑肌细胞、心肌细胞具有抑制作用，可使肾小球滤过作用有效增加，促进排钠，对于心室前后负荷具有改善作用；对于交感神经兴奋也具有抑制作用，可阻止血管加压素与皮质激素释放，控制摄盐欲，进而有效改善血循环。新活素的应用也可有效预防心律失常发生，具有较高生物利用度，可使患者的血流动力学有效改善[7]。
综上，本组研究结果显示，相比于米力农治疗效果而言，充血性心力衰竭患者应用新活素治疗，可使患者的心率水平有效降低，有效提高心功能水平。
参考文献：
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[7]孙颖. 新活素治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其不良反应观察[J]. 中国医药指南，2017，15（25）：155-156.
论文作者:荆凤云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 心率论文; 统计学论文; 充血性论文; 两组论文; 功能论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;