摘要：近年来，随着国家电力改革的不断推进，医疗技术的持续改善，医用设备的不断更新，对医疗用电的供应要求也越来越高。同时，居民生活水平不断提高，人们对医疗资源的需求也随之提升。医疗资源的紧缺也日益突显，对医疗系统的正常运转也有了更高的要求。只有完善的医院配电系统才能保障医疗系统的正常运转。本文将结合某三甲医院为例，分析医院配电系统中存在的问题，并提出解决措施。
关键词：医院；配电系统；维护；解决措施
1 医院配电系统常见问题分析
本文以某三甲医院为例，对医院配电系统中常见的问题进行分析。
1.1 配电系统缺少可靠性
医院供电的可靠性是检验供电质量的一项重要指标，住院部每天24小时都需要电力供应，且对于连续运行的大型综合医院，对供电的可靠性要求非常高。也许仅仅几个周波的电力系统故障，就有可能引发系统设备故障，甚至引起更为严重的后果，对于手术室、重症病房来说，随时可能出现重大安全生产事故，同时也对医院会造成严重的社会影响和经济损失。影响配电可靠性的因素主要包括以下几个方面：
（1）线路上的故障主要有：线路缺相运行、断线、单相接地、相问短路、断路器故障等。
（2）设备上的故障主要有：电缆中间接头及电缆端头短路故障、绝缘老化、腐蚀而造成电晕放电或局部放电、配电变压器铁芯局部短路或熔毁、绝缘短路、断线等。
（3）电网结构不合理或系统和设备的计划性检修不足。电网结构薄弱，供电半径大，导线截面小，线路无互代能力，停电往往是一停一片，一停一线。这属于不可避免的影响因素，可以通过科学的检修管理减少这方面的影响。
（4）人为因素影响。由于运行检修人员技术能力不足，维护管理不善或误操作而引起的事故。
（5）受不可抗力影响。主要指受包括台风、地震、洪水、冰雹等自然灾害影响，从而造成系统故障。
1.2 配电系统不能保证连续供电
一般，大型医院普遍用电负荷大，时刻都有着重要手术、实验等待进行，这也就需要医院的配电系统能确保连续性供电。某三甲医院外科楼每天手术超过百台，对医院的连续供电要求很高。为保证供电连续性，大部分医院一般都有两个以上独立的10kV高压电源供电及备用发电机组，运行方式多数为双电源单运行或双电源双运行。
1.3 配电系统不稳定
随着现代技术日益发达，现代医疗仪器设备的精密程度显著提高，而由于供电的不稳定或是干扰，导致仪器设备不能正常工作甚至造成故障、有损系统的情况时有发生且愈发严重。
医院供电的稳定性主要是指医疗设备对电源和电压的稳定性要求[1]，保证供电系统的稳定性是很重要的，如心电监护仪、超声诊断仪、针灸电疗仪等这类直接接触人体的仪器设备，仪器运行时，采集信号极其微弱，只要受到周边干扰波的干扰，仪器检测结果就会出现偏差，如波形、图形、图像等。一旦检测数据产生偏差，就有可能造成医生误诊，引起不必要的医疗纠纷。同时，由于这类仪器设备本身直接接触人体，发生干扰时还可能引起微电击，严重时会造成生命危险。
1.4 配电系统的扩展容量不足
配电系统的扩展性在医院用电系统的发展提升中有着至关重要的作用。为了满足现代化医院的建设、医疗设备不断更新与增加以及工程改造等一系列需求，医院配电系统用电负荷将不断增加。但从长远角度看，目前的配电系统不一定能满足未来的用电需求，所以，在设计医院配电系统时需要从长远的角度考虑，在满足现有供电要求的情况下，要确保配电系统的扩展性。
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2 医院配电系统常见问题的解决措施
2.1 提高供电可靠性
影响供电可靠性的因素诸多，虽没办法完全控制，但可在日常工作中通过以下措施进行预防和提高：
（1）技术方面
1）在建设和运行过程中合理配置相关设备，严控设备、元件的投入机制，防止低劣的用电设备及元件流入电网，在第一个关卡保证供电可靠性。
2）若条件许可，可采用新型的电气设备，如免维修、免维护的设备，降低设备损坏频率，也可定期对设备进行检测，及时发现问题设备及元件并进行更换或维修，提高电网装备水平，降低电网事故频率。
3）提高配电网的绝缘和接地水平也可提高供电可靠性，改善系统过电压对设备的危害，减少绝缘设备破坏造成的事故。
（2）管理方面
1）加强日常巡检管理。严格按照规定对电气设备、电力线路进行日常巡视和维护，对发现问题及时进行处理，减少事故隐患，消除事故萌芽，确保配电设备和输电线路的正常运行。某三甲医院要求日常巡检人员每周对各个机房巡检三至四次并记录在案，确保有迹可循，提高院区供电可靠性。
2）实行故障抢修精细化管理，开展相关停电应急演练，检视停电应急预案的实用性，完善一系列停电应急预案，进一步提高手术室护士对突发停电事件应急处理水平[2]。同时加大培训力度，提高业务人员技术水平，杜绝各种可能的人为误操作，保证正常供电。
2.2 确保供电的连续性
为保证供电连续性，大部分医院一般都有两个以上独立的10kV高压电源供电及备用发电机组，运行方式多数为双电源单运行或双电源双运行。某三甲医院采取10KV双电源进线设计，一主一备的运行方式，双电源进线分别来自两个变电站，相互独立，其中一个电源断电以后第二个电源不会同时断电，为医院配电系统增加一层用电保障，为进一步保障院区的连续性供电，某三甲医院在重要用电及用电量大片区增设发电机房，为院区增设一处保护屏障。
2.3 保证供电的稳定性
医疗设备对电源电压的稳定性要求高，必须采用相应的稳压、滤波等设备保证供电的稳定性。为了降低甚至避免仪器设备间的互相干扰，保证供电的稳定性，最简单的方法是对某一仪器设备或某一区域的所有仪器设备进行专线供电，即采用专用的独立线路进行供电。具体的可采用分相供电和独立线路供电，即在三相供电线路中使用某一相作为敏感设备的供电电源，另一相作为外部设备的供电电源，再一相作为常用测试仪器或其它辅助设备的供电电源。这种措施常应用在大型的医疗仪器设备供电系统中。
除独立线路专线供电外，还可对2类场所、一级负荷等重要供电区域配装UPS不间断电源，以保证供电的可靠性，也防止断电时带有计算机或进行存储、传输信息的服务器类设备数据丢失。在某三甲医院内，所有的重症监护室都配装有UPS不间断电源，如内科大楼的ICU（重症监护室）、NCU（神经内科重症监护室）、NICU（新生儿重症监护室）。保证在突发停电的情况下，可迅速恢复供电，将停电对医疗服务的影响降到最低。
2.4 确保供电的扩展性
在设计医院配电系统时，需基于现在的供电要求，同时留有足够的扩展容量，同时对一些陈旧的不合理的设计理念及配套设施需要在配电系统扩展的过程中逐步解决，避免因发展所带来的超负荷、重复投资施工及资金的浪费。
3 结论
医院配电系统的可靠性、连续性、稳定性及扩展性是医院安全稳定运行的重要指标，安全供电关系到病人的安危和医院的正常运转，采用各种措施来避免配电系统出现故障在配电系统的管理过程中是极其重要的，在保障了安全供电的同时，也减少医院停电故障和时间，为患者及医护工作人员提供一个技术先进、安全可靠的用电环境。
参考文献
[1]徐宏.医院供配电系统优化设计与常见故障应对探讨[J].低碳世界, 2014(3):84-85.
[2]刘芳.手术室停电应急预案的实践与探讨[J].饮食保健, 2017, 4(4).
[3]侯捷.浅谈停电对医院的危害[J].医学信息, 2015(27):290-290.
论文作者:林俊
论文发表刊物:《基层建设》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/9
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