津市市妇幼保健院 湖南常德 415400
【摘 要】目的 分析延续性护理干预对高血压患者血压、生活质量的影响。方法 以我院2014年2月-2016年10月接诊的72例高血压患者为调查对象，经双盲法随机分为对照组35例接受常规护理，在此基础上观察组37例接受延续性护理，分析两组血压变化、生活质量。结果 观察组血压水平较对照组明显降低，差异具有显著性（p＜0.05）；观察组生活质量各项指标评分均较对照组高，差异具有显著性（p＜0.05）。结论 延续性护理有助于维持高血压患者血压正常水平，改善生活质量，值得推广。
【关键词】高血压；延续性护理；血压水平；生活质量
高血压是常见的一种疾病，常伴有心肌梗死、肾脏疾病等并发症，影响生活质量、生命安全。据报道，延续性护理可以有效减少患者再住院率，减少治疗费用，改善生活质量。为此，本文对我院高血压患者应用延续护理，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共计72例高血压患者，均随机选自我院2014年2月-2016年10月期间，经双盲法随机分为两组，对照组35例，年龄为40-65岁，平均为（53.5±2.2）岁。观察组37例，年龄为45-70岁，平均为（57.3±4.3）岁。两组临床资料差异无显著性（p＞0.05）。
纳入标准[1]：1、均符合高血压相关临床诊断标准；2、均知情同意且自愿加入研究；3、未接受药物治疗前，收缩压在140 mmHg以上、舒张压在90 mmHg以上。
排除标准：1、意识模糊；2、存在意识模糊、精神类疾病、高血压合并症等情况。
1.2方法
对照组接受常规护理，内容包括出院时进行健康教育宣传、叮嘱用药详情、饮食计划、运动安排、日常注意事项等内容。
观察组在常规护理基础上加以延续性护理，成立延续护理小组，成员包括3名主管护师以上人员、1名医师，接受高血压、心理、延续性护理等方面知识的相关培训，为高血压出院患者提供护理内容：1、以2次/周电话方式了解患者用药、血压控制等情况，督促患者定时定量用药，重点强调不可擅自停药、增减剂量等。待血压控制到理想水平，酌情减少服用剂量，同时指导患者、家属掌握自我检测、测量血压的方法，及时发现异常情况，减少不良事件的发生；2、询问患者日常饮食状况，严格遵守少食多餐原则，以低盐低脂低胆固醇饮食为主，每日钠盐的摄入量≤5g，严禁食用高脂、高能量食物，加以使用蔬菜瓜果，促进排便顺畅，并指导患者定期测量身高、体量、劳动强度，补充适量优质蛋白，戒掉吸烟酗酒，盐城健康的生活习惯；3、掌握患者现状，提供相应的心理疏导，做好倾听者角色，引导患者诉说内心的苦闷或症状表现，经合理分析、解释，增强患者对疾病的认识程度，消除焦虑、悲观等情绪，提高治疗信心，加以鼓励患者，积极配合治疗；4、指导患者结合自身实际状况安排适量的有氧运动，图太极拳、散步、慢跑等，以微微出汗、轻度呼吸加快、舒适为宜，循序渐进，劳逸结合，增强体质，减轻体重，改善心肺功能；5、叮嘱患者进行门诊随访，每隔2周1次，测量血压，向患者介绍疾病知识，使其了解疾病的发病原因、临床症状、危害性、护理要点、注意事项等，提高治疗依从性；6、建立QQ群、微信群，组织患者、家属的加入，定期推送疾病相关内容，供给患者、家属的阅读，加深对疾病的了解，并随时帮助患者解决家庭养病期间遇到的问题。
1.3观察指标
观察两组血压水平、生活质量。
高血压判定标准[2]：收缩压低于140mmHg、舒张压低于90mmHg。
生活质量判定标准：以生存质量量表（SF-36）评估患者生活质量，内容包括生理功能、社会功能、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感等，均100分，得数越高，表示生活质量越好。
1.4统计学分析
研究内涉及的相关数据均应用SPSS17.0数据，计量资料“n（%）”表示，以X2检验；计数资料“ ”表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1血压水平变化
观察组舒张压、收缩压水平均较对照组明显降低，差异具有统计学意义（p＜0.05，见表1）。
表1 血压水平的比较[（ ）]
2.2生活质量的比较
观察组生活质量各项指标评分均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。
表2 生活质量的比较[（ ）]
3讨论
目前，针对高血压患者的治疗，主要目标是有效维持血压理想水平，减少脑肾等实质性器官并发症，改善生活质量。随着生活压力的增大、生活节奏的加快，高血压人员数量逐渐增高，加上患者服药依从性差、多数接受家庭资料，致使血压达标率难以达到预期效果。因此，需要采取合理、有效的方式帮助患者获取有效的维持治疗，降低心血管不良事件发生风险。
延续护理是指通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，一般是指从医院到家庭的延续，便于随时掌握出院后患者病情进展，利于高血压患者的治疗。研究结果得出，观察组血压水平间对照组明显降低，差异显著（p＜0.05），表明延续性护理能够有效维持高血压患者血压处于正常水平，减少相关并发症发生风险。是由于延续性护理能够加深患者对疾病发病原因、诱因、预后等内容的认识，坚持治疗，养成健康的生活习惯，增强自我健康保护意识与自我管理能力，进而提高治疗依从性，加上科学饮食计划、合理运动的安排，能够确保机体能量的摄入，维持理想体重，减轻心理负担，消除负性情绪，保持愉快的精神状态、健康的心理。此外，研究结果显示，观察组生活质量各项指标评分均较对照组高，差异显著（p＜0.05），和叶海波，胡春慧[3]相关研究结果相一致，进一步证实延续性护理可以有效改善患者睡眠质量，满足其生理、心理等方面的需求，缓解头昏、四肢乏力等躯体症状，提高工作能力、社会参与能力等。
综上所述，延续性护理在高血压患者血压、生活质量方面具有重要的指导性作用，应把延续性护理贯穿到患者日常生活内，提高遵医行为，减少并发症，改善生活质量。
参考文献：
[1]邱守中，廖业山，林小华.高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响[J].中华护理杂志，2013，23（6）：581-583.
[2]张建荣，李燕，张金秀，等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，42（1）：37-40.
[3]叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，33（2）：1922-1924.
论文作者:陈先美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
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