关键词：十年跨度 眼外伤 住院患者 健康教育
[中图分类号]R-5[文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-02-WJK
眼外伤是眼科的常见的住院疾病, 为致盲的主要原因之一, 其致伤方式和临床表现千差万别, 不同地区及时间跨度有各自的不同特点。深圳是一个年轻的城市，30年来经济飞速发展，在早期的初创阶段，到现在的逐渐成熟阶段，基层医院接诊的眼外伤病人千差万别，为深入了解和研究深圳蛇口地区眼外伤不同时间段的发病原因, 根据不同时期本地区生活及工作环境的特点提出切实可行的防治方案, 为老百姓的眼睛健康保驾护航，具有深刻的意义。兹就我院1992-2002 年间与2012-2017年上半年间, 眼科分别收治的眼外伤374 例、418 眼与457例、512眼, 进行统计总结并做了客观地对比分析, 将结果报告如下：
1资料和方法
回顾性总结我院1992-2002 年间与2012-2017年上半年间, 眼科收治的眼外伤374 例（418 眼）与457例（512眼）的发病时间、性别比例、单双眼的比例、患者年龄、职业、婚姻等情况及受伤后的就诊时间、致伤地点环境、致伤物、眼外伤的种类性质、受累组织程度、并发症以及治疗效果。
2、结 果
眼外伤发病情况及分类：
我院眼科在1992-2002 年间（一组）与2012-2017年上半年间（二组）, 眼科分别收治的眼外伤374 例、418 眼（37.4例/年）与457例、512眼（84.6例/年）。
3、结论：
本文统计两组病人统计结果显示：
3.1 我院间隔10年的眼外伤住院患者数明显增多，从平均37.4例/年到84.6例/年，出院视力从一组低于0.05 者占7.2 %到二组的1.75%；致盲率从一组的6.5%到二组的1.56%。眼球摘除从一组的0.7%到二组的无眼球摘除者。
3.2 眼外伤患者的基本情况对比分析：眼外伤住院患者男性仍占大多数；婚姻状况由未婚者占多数到已婚者占多数；年龄分布方面：从一组18～40岁的患者占大多数,到二组18～40岁和41～60岁基本占比相等。职业分布, 从一组工人/农民为主要占比，到二组职员/公务员为主要占比，眼外伤人群的职业分布发生很大变化。
3.3 受伤的环境的改变：一组、二组主要受伤环境均为发生于工作场所及公共场所。
3.4 致伤物及致伤原因：金属物体及非金属物体致伤、车祸、跌伤、拳击伤、爆炸伤、热烧伤两组比例基本相同。酸碱烧伤患者明显减少。有机溶液致伤明显增多。
3.5 眼外伤后就诊时间情况：12小时以内就诊，一组：12小时以内就诊者占57.2%；二组占67.2%。
3.6 从主要致病类型及受累组织分析：对比两组，发病率基本相同的有：眼睑及头面部皮肤软组织复合伤、化学性/烧灼性眼表损伤、视神经视网膜脉络膜挫伤。发病率明显增加的有：角膜巩膜挫伤、深层裂伤、异物、虹膜睫状体挫伤、眼内异物。发病率明显减少的有：晶状体损伤、玻璃体积血、眼球穿孔伤。
3.7 并发症方面：基本相同的有：角膜白斑、上睑下垂、眼睑瘢痕形成、内翻倒睫。明显增加的有：继发性青光眼。明显减少的有：外伤性白内障、眼底出血、视网膜脱离、眼内炎及眼部炎症。
4、讨论：
深圳是一个年轻的城市，早年“三来一补”的企业较多,工厂中眼外伤发生率较高，有患者因此致残或致盲。随着时间的推移、社会经济发展和人员结构的变化，以及我院眼科医疗服务能力及技术的提高，我院眼外伤住院患者在发病情况、年龄、职业、婚姻、受伤后的就诊时间、致伤地点环境、致伤物、眼外伤的种类性质、受累组织程度、并发症以及治疗效果都发生了一定的变化，本文通过对间隔10年我院眼外伤患者情况的统计，对于眼外伤住院患者的现状进行分析对比，为眼外伤疾病提供一些切实可行的预防对策，对于减少因眼外伤造成的视功能障碍有很大的现实意义。
4.1 我院眼外伤住院患者中，男性仍占大多数，对于针对青年及中年男性的预防眼外伤健康教育很有必要。住院眼外伤患者中已婚和中年组比例增高，是与深圳社会人员结构变化相一致。二组出现职员、离退休人员、自由职业者、公务员等新的职业名称，职业名称变化与深圳经济社会发展变化一致。
4.2 受伤的环境由原来主要发生于工厂和公共场所，发展到近年主要发生于工作场所和公共场所，主要与蛇口地区产业升级，由原来主要是三来一补企业，发展到如今的百业兴旺。在眼外伤健康教育方面，要由主要在工厂宣教，发展到利用传播面广的媒体宣教才能达到较好的效果。
4.3 从致伤物及致伤原因分析，主要需要预防金属物体及非金属物体致伤、车祸、跌伤、拳击伤。其中非金属类损伤的球类损伤（尤其是羽毛球、篮球、足球）明显增加，需要加强此类人员的眼外伤防护知识。近年来住院的有机溶液致伤明显增多，分析主要是点错药水、美容院内药物损伤为主，需要通过相关人员的健康教育来减少眼外伤发生率。
4.4 眼外伤后就诊时间情况比较，12小时以内就诊率较10年前的57.2%上升到目前的67.2%，说明患者的眼外伤急诊就诊意识强，我院的眼外伤服务能力明显提高。
4.5 从主要致病类型及受累组织分析，对比两组，对于发病明显增加的致伤类型，如角膜深层异物伤、球类损伤、金属飞屑弹射伤、有机溶剂所致化学性眼外伤的相关人群进行针对性宣传教育。
4.6 我院就诊的眼外伤患者的并发症方面，继发性青光眼发现的增多，可能与我院眼科的设备更新及医务人员的专业技能明显提高有关，对于病人更加细致入微的管理和观察，对于减少眼外伤患者因继发青光眼致盲有积极的意义。外伤性白内障、眼底出血、视网膜脱离、眼内炎发生率的明显降低可能与周边及专科医院服务能力加强、收入我院的重症患者减少有关。眼内炎及摘除眼球患者明显减少，与我院经过多年的发展，形成了自己有效的眼外伤急诊患者救治方法有一定的关系。
参考文献：
1.姜晓丹.眼外伤374例调查分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2003，25(8):565
2.张颖，张卯年.眼外伤流行病学研究现状[J].国际眼科纵览，2007，31(6):426-431
3.潘智.儿童及青少年眼外伤现状分析与预防对策探讨[J].湖北预防医学杂志， 2002，13(4):39
表1
表2
表3
表4
表5
表6
论文作者:姜晓丹
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：外伤论文; 患者论文; 我院论文; 眼科论文; 职业论文; 并发症论文; 情况论文; 《药物与人》2019年2月论文;