吴丽琴
(南江县中医医院 四川 南江 635600）
【摘要】 目的：分析临床血液检验标本不合格的因素。方法：选取2015年3月份至2015年6月份期间本院380例患者，对这380例患者抽取静脉血进行检验，回顾性分析这380例患者的了临床资料，分析血液检验标本不合格的因素。结果：及结论造成临床血液检验标本不合格的主要因素有检验设备、医务人员以及患者三方面，在这380份血液标本中，因患者方面造成的不合格有9份（2.4%），因医务人员方面造成的不合格有20份（5.3%），因检验设备造成的标本不合格的有18份（4.7%）。为提高血液检验标本质量，提高检验结果的准确定，就必须加强血液检验标本全过程的管控，进而为疾病的诊断提供保障。
【关键词】 临床血液检验标本；不合格因素
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0122-02
血液检验标本作为临床疾病诊断的重要依据，在血液标本采集到送检过程中受多种因素的影响，会造成血液检验标本不合格，进而影响到临床疾病的诊断，不利于患者的健康[1]。本文对临床血液检验标本的不合格因素进行了综合分析，为提高临床血液检验效率和质量提供了保障。
1.临床血液检验标本不合格的因素
1.1 患者方面的因素
在血液采集前，医务人员都会叮嘱患者空腹，而许多患者往往会在吃一些东西，进而影响到血液浓度。同时，许多患者有着晕针、晕血的问题，容易产生抵触心理，当采血人员在采血过程中，针具还没下去就大声喊叫，患者一些紧张、焦虑的心理问题很容易影响到血液采集质量。
1.2 医务人员方面的原因
首先，在采血过程中，医务人员操作不熟练，很容易造成血液采集过量或者过少，血液标本达不到检验的要求；其次，在送检过程中，医务人员没有将血液标本及时送检，血液标本留置时间太长，送检人员对血液标本送检工作的不重视，血液标本在送检过程中容易出错，进而影响到血液检验的准确性。
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1.3 检验设备方面的问题
造成血液检验标本不合格的一个重要因素就是设备方面的问题，在血液采集到送检过程中，需要要用到的设备非常多，如针具、检验设备、校准设备等，然而，在实际血液检验过程中，一些设备没有经过消毒处理就被应用到血液检验，进而造成标本被污染，影响到血液检验结果。
2.结果
造成临床血液检验标本不合格的主要因素有检验设备、医务人员以及患者三方面。在这380份血液标本中，因患者方面造成的不合格有9份（2.4%），因医务人员方面造成的不合格有20份（5.3%），因检验设备造成的标本不合格的有18份（4.7%）。
3.讨论
3.1 血液采集过程中应注意的事项
（1）医务人员在采集血液过程中所使用的注射器、试管，在使用前都必须保证干燥洁净，注射器尽量选用一次性的，盛装血液的试管要避免震荡，血液标本采集完后要立即送检。（2）在血液采集时，要先对采集部位进行消毒处理，患者手臂上的止血带不要系的过紧，时间不宜过账，抽血时要控制速度，操作不要过快，采集血液标本时，医务人员在抽血的时候需要保证使用的注射器内没有空气泡沫，血液采集完后要立即用橡皮将针头密封起来，避免混入空气，并做好标记。
3.2 凝血的预防
为了避免出现凝血，在血液标本采集时，要选用正确的抗凝剂，血液采集完成后要及时送检。
3.3 血液样本检测过程的控制
首先，检测前，必须对检测一起进行检查，确保检查仪器不会对血液样本检测结果造成影响。其次，在进行血液标本采集的过程中，必须对其进行分类，进而确定储存的时间以及条件。在血液检测完成后要及时将血液标本进行保存，并贴好标签，保存古城中避免试管倾斜及晃动，要轻拿轻放，对需要长期存储的血液标本在进行存储之前要进行离心技术处理，进而确保标本的有效性。
3.4 血液标本的保存
在检验完成后，血液检验标本时的室温最好在2d，分离后的血浆20～30℃室温中储存<4h；同时4℃冰箱可以储存1d；生化检验以及免疫学检验的标本4℃冰箱可以储存1周。
3.5 加强患者的指导和教育
首先，医务人员必须提前告知患者血液检验相关知识，提高患者对血液检验的认知水平，促使患者注意自身的情况，避免在抽血前出现剧烈运动进而影响到血液采集。另外，患者在填写资料的过程中，医务人员要耐心的指导患者进行资料填写，在患者填写完资料后要对患者的资料信息进行仔细核对，确保患者资料无误差。
3.6 加强医务人员的教育
在血液检验过程中，血液检验相关医务人员的技能、知识水平都将影响到血液检验标本结果。为了确保血液检验标本的准确性，医院必须加强血液检验相关医务人员的教育。首先，要提高他们对血液检验的重视度以及血液检验相关操作的熟练度。其次，在血液采集前，必须使用安全、卫生的试管和注射器，并对试管和注射器进行检查，观察是否发生破损，一旦发现破损要及时更换。
血液检验作为临床中一道重要的工作，血液检验标本质量直接关系到了临床疾病的治疗。然而在血液检验过程中，受多种因素的影响，会造成血液检验标本出现误差[2]。本院通过分析血液检验标本不合格相关因素后得知，造成临床血液检验标本不合格的主要因素有检验设备、医务人员以及患者三方面[3]。为了确保血液检验标本的准确性，就必须加强血液检验过程的控制，不仅要对患者进行教育，同时也要对医务人员进行教育，提高他们对血液检验的认知水平[4]。在血液送检的过程中，要严格按照相关的标准执行，确保血液检验标本的准确性，避免误差的发生，进而为临床疾病的诊断提供准确地参考性依据，促进患者的治疗和治愈，促进医院的更好发展
【参考文献】
[1]周迎端,陈敏,邓茜.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医药导报,2013,10(12):97-100.
[2]何敏,何婧婷.血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].当代医学,2014,29(08):49-50.
[3]刘惠涛.分析血液标本临床检验不合格的原因及对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,19(11):3841-3842.
[4]刘兴彦.74份临床血液常规检验不合格标本原因分析[J].白求恩军医学院学报,2013,06(17):528-529.
[5]王燕,徐灵玲,杨梅.血液标本临床检验不合格的原因和对策浅析[J].中外医疗,2014,05(21):23-24.
论文作者:吴丽琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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