益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：分析对于心力衰竭患者行重组人脑利钠肽治疗的效果，以及对患者尿量、心功能、炎症参数变化的影响。方法：选入我院于2016年12月—2017年12月期间所收治的心力衰竭患者74例，以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组，每组各为37例。参照组行硝普钠治疗，观察组行重组人脑利钠肽治疗，对比两组患者的临床效果、治疗前后两组患者的心功能，血清炎症因子和24小时尿量。结果：①治疗之后，观察组总治疗效率83.78%高于参照组59.46%，组间具有统计学意义（X2=5.3845，P=0.0203）。②治疗之后，观察组的左室射血分值比治疗前增加，左室收缩末期内径、血浆N末端脑钠肽原下降比参照组明显，组间对比（P<0.05）。③治疗后两组患者血清白介素－6、超敏C反应蛋白质比治疗前降低，24小时尿量增加，观察组各项指标变化比参照组明显，组间具有差异（P<0.05）。结论：对于心力衰竭采用重组人脑利钠肽进行治疗，可提高治疗效果，优化患者的心功能，减轻炎症，增加尿量。
【关键词】重组人脑利钠肽；心力衰竭；心功能；尿量；炎症指标
心力衰竭作为内科常见的重症疾病，属于心脏疾病的严重阶段。急性心力衰竭的患者一旦出现急性或进行性发病都会让心脏负荷超重，心肌收缩力变弱等。目前对于心力衰竭的治疗方式有很多，但效果并不理想，重组人脑利钠肽属于模拟内源性脑钠钛的作用下人工进行干预合成的多肽，可以扩张血管、排水利尿等。本文通过对我院2016年12月—2017年12月期间所收治的心力衰竭患者74例进行分析，评定治疗心力衰竭应用重组人脑利钠肽的临床效果，以及对患者尿量、心功能、炎症因子的影响[1]。
1 临床资料和方法
1.1 基本资料
将我院于2016年12月—2017年12月期间所收治的心力衰竭患者74例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组（n=37）和参照组（n=37）。其中参照组男20例，女17例，年龄最大76岁，最小44岁，平均年龄（66.14±6.33）岁；观察组男25例，女12例，年龄最大79岁，最小43岁，平均年龄（67.38±6.55）岁，对比两组患者年龄、平均年龄等无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组行硝普钠（浙江佐力药业股份有限公司，国药准字H20083888）治疗，刚开始治疗剂量在每分钟10微克从静脉泵注入，依据患者的病情变化每五分钟增加10微克；观察组行重组人脑利钠肽（成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字S20050033）治疗，先给予每公斤含1.5微克负荷量静脉注射后，在每分钟给予每公斤0.0075-0.01000微克的注入量不间断的从静脉泵入，两组患者坚持用药48-72小时后再进行对比[2]。
1.3 统计学分析
将74例心力衰竭患者的数据应用Statistical Product and Service Solutions20.0软件处理，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录治疗前后两组患者的心功能、血清炎症因子和24小时尿量的变化，予以t检验，计数资料以两组临床效果（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比p<0.05证实有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床效果对比
表1数据可知，治疗之后，观察组总治疗效率83.78%高于参照组59.46%，组间对比无统计学意义（P>0.05）
3讨论
重组人脑利钠肽是模拟内源性脑钠肽活性的一种 人工干预而成的合成肽，属于非洋地黄类抗心力衰竭药物，由32个氨基酸组合合成，是目前获得允许使用的心力衰竭治疗药物。
通过本次实验证实，治疗之后，观察组总治疗效率83.78%高于参照组59.46%，组间对比（X2=5.3845，P=0.0203），且治疗后两组患者血清白介素－6、超敏C反应蛋白质比治疗前降低，24小时尿量增加，观察组各项指标变化比参照组明显，组间具有统计学意义（P<0.05）。说明重组人脑利钠肽和硝普钠都有着利尿的功效，但重组人脑利钠肽利尿效果更为理想。另外本次实验数据还证实，
治疗之后，观察组的左室射血分值比治疗前增加，左室收缩末期内径、血浆N末端脑钠肽原下降比参照组明显，组间具有差异（P<0.05）。说明重组人脑利钠肽能减少急性心力衰竭患者的血清炎症因子，优化心功能。
综上所诉，重组人脑利钠肽对治疗心力衰竭临床显著，利尿效果理想，且能够改变患者心功能及炎症水平。
参考文献：
[1]罗苑苑.重组人脑利钠肽对心力衰竭患者疗效和心率变异性的影响[D].广东：南方医科大学，2011.
[2]谢阳，林宇鹏，吴敏.人脑利钠肽与硝普钠在治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭中的疗效对比研究[J].首都食品与医药，2015，（16）：80-81.
论文作者:张林霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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