王文玲 湖北省罗田县万密斋医院 湖北罗田438600
【摘要】 目的：探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的药理分析及临床效果。方法：选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的116例非初诊2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均采用利拉鲁肽进行治疗，对比治疗前后患者的临床效果。结果：治疗后非初诊2型糖尿病患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白含量明显优于治疗前（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病，能够有效控制患者血糖水平，调节血脂，改善患者的心功能，疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】 利拉鲁肽；非初诊2型糖尿病；药理分析；临床效果
糖尿病是由于胰岛素分泌受阻导致的葡萄糖无法分解，体内血糖值增高的情况所致，其中非初诊2型糖尿病的危害程度更大。2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，多发于35岁以上人群，严重影响了患者的身体健康及生活质量。尤其是非初诊2型糖尿病患者，其会产生较多并发症，进一步加重患者的病情，给患者的家庭带来沉重的经济负担[1]。为此，选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的116例非初诊2型糖尿病患者作为研究对象，探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的药理分析及临床效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的116例非初诊2型糖尿病患者作为研究对象，共有63例男性患者和53例女性患者，年龄范围在36～70岁之间，平均年龄（57.25±0.21）岁，病程3-10年，平均病程（6.73±0.43）年。排除标准：严重感染及急性并发症患者；严重肝肾疾病及心功能不全患者。
1.2治疗方法
所有患者均采用利拉鲁肽（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20110026）皮下注射治疗，初始剂量为0.6mg/d。治疗1周后，根据患者的血糖水平，调整利拉鲁肽剂量至1.2mg/d，最大剂量可达1.8mg/d，以患者的空腹血糖值为4.40-7.20mol/L，餐后2小时血糖为10.00mol/L以下为治疗目标。所有患者在治疗的同时均进行饮食疗法、运动疗法，并维持原有的口服降糖药物治疗。
1.3观察指标
观察所有非初诊2型糖尿病患者治疗前后的空腹血糖值、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白含量。
1.4统计学处理
所有非初诊2型糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示空腹血糖值、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白含量，组间通过t检验，以P＜0.05代表所有非初诊2型糖尿病患者治疗前后的空腹血糖值、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白含量对比存在差异，具有统计学意义。
2 结果
由数据可知，治疗后非初诊2型糖尿病患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白含量均明显优于治疗前（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：对比治疗前后非初诊2型糖尿病患者的血糖及血脂含量
注：*与治疗前相比较（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是由于胰岛素分泌受阻导致的葡萄糖无法分解，体内血糖值增高的情况所致，其中非初诊2型糖尿病的危害程度更大。若患者的血糖升高情况得不到有效控制，容易引起动脉粥样化，从而导致冠心病，两种疾病互为因果，加重患者的病情，影响患者的身体健康及生活质量[2]。
利拉鲁肽是一类由直肠、结肠上分泌的多肽激素，其不仅能够有效利用葡萄糖浓度依赖的作用刺激胰岛素的分泌，同时还能降低过高胰高糖素的分泌[3]。利拉鲁肽有别于传统口服降糖药的优势主要体现在它的降糖药理机制上：利拉鲁肽是一种人胰高血糖素样肽类似物，能够根据机体内葡萄糖水平调节胰岛素的分泌，当体内血糖过高时，胰岛素的分泌会受到刺激，利拉鲁肽会释放胰岛素，当机体内血糖过低时，利拉鲁肽能够减少胰岛素的分泌，使血糖停留在平稳的范围内，降低低血糖的发生率[4]。
非初诊2型糖尿病患者随着病情的发展，最终可导致心脏舒张及收缩功能出现障碍，同时会引起心肌缺血。利拉鲁肽能够有效的激活信号通路，减少心肌细胞的应激反应，从而减少其细胞的凋亡，恢复患者的左心室功能。利拉鲁肽还具有降压、调血脂作用，在降低心血管疾病的风险方面发挥着较大的作用，能够有效改善患者低密度脂蛋白含量及血糖含量，改善患者的心功能。利拉鲁肽为非初诊2型糖尿病患者的治疗提供了较大的治疗灵活性，患者每天只需要用药一次，并且可在任意时间给药，不受用餐时间的限制，最大限度的方便了患者用药[5]。
综上情况可知，治疗后非初诊2型糖尿病患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白含量均明显优于治疗前（P＜0.05）。可见，利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病，能够有效控制患者血糖水平，调节血脂，改善患者的心功能，优势明显，疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】：
[1]刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志,2013,33(6):1396-1397.
[2]陈睿,陈莉明,于珮等.利拉鲁肽和门冬胰岛素30对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志,2013,5(5):270-274.
[3]牛颜丽,吴国富,袁靖等.胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究[J].中国全科医学,2014,17(1):56-60.
[4]朱红霞,梁新华,王敏哲等.利拉鲁肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖2型糖尿病患者的效果[J].中国老年学杂志,2014,35(6):1542-1544.
[5]张萌,张璐,李玉中等.利拉鲁肽对2型糖尿病患者认知功能的影响及可能机制[J].中华糖尿病杂志,2014,6(2):91-96.
论文作者:王文玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
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