聂磊
黑龙江省佳木斯市肛肠医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 探讨观察白葛芩连汤治疗直肠型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取我院从2016年12月~2018年2月收治的100例直肠型溃疡性结肠炎患者作为此次临床研究对象，并将其随机分为对照组（n＝50）与观察组（n＝50），其中对照组患者行常规药物治疗，观察组则给予白葛芩连汤进行治疗；对比观察两组间患者经不同方式治疗后的临床疗效。结果 两组间患者经不同方式治疗后，相较于对照组常规药物治疗，观察组在其基础上给予白葛芩连汤治疗后，其临床疗效更佳，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对直肠型溃疡性结肠炎患者行白葛芩连汤进行治疗，能有效提高其临床治疗效果，值得在临床治疗中大力推广并应用。
关键词：白葛芩连汤；直肠型溃疡性结肠炎；美沙拉嗪栓
溃疡性结肠炎是临床中较为常见的一类消化道疾病，其病理特点表现为溃疡形成与结肠粘膜慢性炎症，病变部位多以直肠为主，在临床中主要有血性腹泻、便血、高热、呕吐等症状，发病原因仍未彻底明确。近年来，我国的直肠型溃疡性结肠炎发病率开始呈不断攀升趋势，对患者的身体健康造成了极大的影响；因而进一步加强对这一病症的临床治疗显得尤为重要，除了常规药物治疗方式，本次研究将针对白葛芩连汤治疗直肠型溃疡性结肠炎的临床疗效做出深入探讨与分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2016年12月~2018年2月收治的100例直肠型溃疡性结肠炎患者作为此次临床研究对象，其中对照组患者男32例，女18例，年龄23~54岁，平均年龄（38.5±15.5）岁，病程5个月~3年，平均病程（1.75±1.25）年，给予常规药物治疗；观察组患者男30例，女20例，年龄24~55岁，平均年龄（39.5±15.5）岁，病程6个月~3年，平均病程（1.8±1.2）年，在对照组基础上行白葛芩连汤治疗。本次研究患者及家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗，先用生理盐水进行清洁与灌肠，然后将美沙拉嗪栓（生产企业：黑龙江天宏药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20065650）塞入患者直肠中，每天一次，一次2粒。观察组患者在对照组基础上再加用白葛芩连汤，其配方组成药物为：白头翁40g，葛根、黄芩、黄连、赤芍、白芨、诃子、木香各20g，三七粉9g；除三七粉以外，将所有药物煎至400ml，早晚各一次口服，每次取150ml加入3g三七粉；然后将余下100ml药汤与三七粉混合后于睡前进行灌肠，当患者排便完毕，叮嘱其取左侧卧位状，确保药汤能顺利进入直肠与乙状结肠中，在30min~1h后将残留的药汤排出体外[1]。
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1.3评判标准
对比观察两组间患者经不同方式治疗后的临床效果；若患者经结肠镜检查可见黏膜趋于正常，且血性腹泻、高热、呕吐等临床症状消失，则为显效；若患者经检查可见黏膜有假息肉成形，或者伴有轻度炎症现象，且临床症状有明显改善，则为有效；若患者在结肠镜检查下，其结果与临床症状均无改善，则为无效；总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.2两组间患者经治疗后的临床效果对比
两组间患者经不同方式治疗后，其中对照组患者显效15（30.0%）例、有效29（58.0%）例、无效6（12.0%）例，总有效率88.0%；观察组显效31（62.0%）例、有效18（36.0%）例、无效1（2.0%）例，总有效率98.0%。两组数据计算结果为：显效（x2＝20.612，p＝0.000）、有效（x2＝9.715，p＝0.002）、无效（x2＝7.680，p＝0.005）、总有效率（x2＝7.680，p＝0.005）。经两组间数据对比分析可得，观察组患者经白葛芩连汤进行治疗后，其临床治疗效果明显较之对照组更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3、讨论
近年来，我国直肠型溃疡性结肠炎病症的发病率不断增长，对于人们的身体健康与日常生活质量带来了极大的负面影响；虽然当前对这一疾病的发病机制还未完全明确，但有大多学者认为，导致该病发生的主要因素在于遗传与自身免疫机制，精神、感染因素则更多的是作为诱发因子；因此针对这一疾病当前在临床中主要以内科治疗为主，即卧床休息、营养支持以及药物治疗，在药物中柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是治疗该病的主要药物[2]，例如美沙拉嗪栓，它通过与肠道中黏膜病变部位的直接接触，进而产生作用，使炎症反应得到消除；但在用药中部分患者会出现头痛、恶心、直肠不适等不良反应，临床疗效有一定局限性。而在中医治疗中，则以清热祛湿作为治疗方式，其中白头翁可抗炎解毒，葛根、黄芩及黄连则能燥湿清肠，有抗菌并提高免疫力效用；赤芍可凉血解毒，木香则有行气导滞功效，三七可止血化瘀，这三类药物合用则可改善血液循环，促进溃疡的愈合；诃子与白芨则有收敛止血生肌的效用，从而达到缓解黏膜炎症的目的；因而将诸药合用能起到良好的止血止泻、活血祛瘀的效果。在本次研究中，通过对直肠型溃疡性结肠炎患者采用白葛芩连汤治疗，能有效减轻炎症反应，提高患者机体免疫力，同时能对肠道黏膜微循环进行改善，对提高临床治疗效果有着显著的应用价值。
综上所述，对直肠型溃疡性结肠炎患者行白葛芩连汤进行治疗，能明显提高临床治疗效果，改善不良反应，促进患者快速恢复，值得在临床中应用并普及。
参考文献：
[1]苏强，牛立军，段荣欣，等. 白葛芩连汤治疗直肠型溃疡性结肠炎107例[J]. 河南中医，2016，36（3）：534-535.
[2]任远江. 葛根芩连汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的效果评价[J]. 今日健康，2016，15（9）：399-399.
论文作者:聂磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 溃疡性论文; 直肠论文; 结肠炎论文; 两组论文; 对照组论文; 葛根论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;