吴娅妮
辽宁电力中心医院电诊科 110005
【摘要】目的：探讨三维彩超在胎儿产前检测中的应用效果。方法：选取我院2015年2月至2017年12月共1900例产妇对照组：应用二维彩超检查，观察组：应用三维彩超检查，结果: 二维彩超诊断和三维彩超诊断方法相比较，观察组的诊断准确率100%高于对照组的86.58%，两组进行比较，差距有统计学意义（P<0.05）。胎儿畸形发生率最高的为四肢发育不良，唇裂、腹部发育不良、多发复杂畸形、腹腔以及胸腔、腭裂、积液、内脏外翻、多指畸形、先天性心脏病等。结论：三维彩超在胎儿产前检查中应用率高，而且诊断准确率高、漏诊率低，值得在临床中大力推广应用。
【关键词】胎儿产前检测；三维彩超；应用效果
近年来，我国医疗技术不断进步，超声诊断技术也越来越成熟，也让越来越多的人对产前胎儿检测有着高度重视。三维彩超优势就是可诊断胎儿畸形诊断率非常高。三维彩超是以二维彩超为基础，各项功能更加完善，从而是获得数据更加准确，确保信息权威性[1]。因此，本文就对胎位产前检测应用三维彩超，观察其应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2017年12月共1900例产妇，年龄21至40岁，平均年龄（32.56±1.73）岁。初产妇1002例，经产妇898例。根据不同检查方法将产妇划分为两组，即观察组与对照组，各组1174例。
1.2 方法
对照组：应用二维彩超检查，选择9HDI型号 ，将探头频率设置为6MHz， 让患者保持侧卧或者仰卧姿势，暴露检查部位，应用二维彩超实施检查，对胎儿的脐带、四肢、胸腔等部位实施全方面检查。密切观察胎儿的运动、姿势以及组织结构等情况。记录胎儿的胸腹径、股骨长径、双顶径等。
观察组：应用三维彩超检查，调节探头角度 后，对胎盘、股骨长度、头围、羊水指数以及腹围进行检测，观察胎儿的颅脑、心脏、肢体以及腹腔等。对疑似为畸形的胎儿进行三维重建，将探头通过腹部不同角度对胎儿实施扫描，观察胎儿的外形和内部情况。将获得数据实施三维立体重建，多角度观察从而获得三维图像。
1.3 观察指标
对比两组诊断方法对畸形类型的具体情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 14.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组诊断准确率
对照组： 诊断胎儿畸形255例，漏诊14例。诊断准确率为86.58%；
观察组：诊断胎儿畸形269例。诊断准确率为100%；两种诊断方法相比较，观察组的诊断准确率100%高于对照组的86.58%，两组进行比较，差距有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组超声诊断畸形类型
胎儿畸形发生率最高的为四肢发育不良，唇裂、腹部发育不良、多发复杂畸形、腹腔以及胸腔、腭裂、积液、内脏外翻、多指畸形、先天性心脏病等，对照组与观察组超声诊断畸形类型具体见表1
3讨论
我国近年来对计划生育工作重视度越来越高，提高人口素质，优生优育得到更多人的关注，从而使产前检查工作越来越重要。孕妇实施产前检验是确保产妇分娩重要前提，对产妇开展产前检测，有利于掌握胎儿的具体情况，分析胎儿是否异常，从而得出是否需要实施保胎工作，从而减少不良事件的发生率[2]。
胎儿畸形属于胎儿异常的一种，产妇在妊娠过程中机体受到一系列刺激和影响，从而诱发胎儿出现畸形的情况。对胎儿是否畸形常用的检查方法为X线片、B超、染色体等，其中超声检查在临床中应用率最高，而且诊断技术和诊断准确率非常高，超声技术符合临床需求[3]。
三维彩超技术先进，对产前检查工作中有着重要作用。不仅可减少漏诊率情况发生，还可全方面检测胎儿的细节部位。针对部分习惯性流产产妇以及侏儒产妇，对胎儿非常重视，从而承担巨大心理压力，实施三维彩超技术，可有效确保诊断准确率，减少产妇的精神压力，改善心理情绪，对产妇的心理有着积极的影响[4]。
三维彩超对胎儿的骨骼、面部、头颅、手足等实施扫描，有着极大的优势，可增加冠状面切面图像，对胎儿进行立体定位和轴位调整，从而多方位、多角度对图像实施贯彻，分析胎儿的表情情况，对不同程度病灶的立体关系和周边关系完全显露出来。与二维彩超相比较，三维彩超解决了一个平面对胎儿骨骼扫查中无法全面显示胎儿面貌问题从而诱发骨骼系统畸形漏诊问题[5]。此外，三维彩超同CT检查相比较，三维彩超在骨骼系统中可能出现的畸形可有效诊断。
三维彩超在应用过程中，对二维图像所获得信息和数据有所保留，而且还可直观的将胎儿活动情况完全显示出来。三维彩超可将胎儿的肢体活动情况显示，从而让医师分析胎儿是否有四肢短缩、屈伸等异常活动。实施二维彩超可对胎儿的踝关节、指部和腕关节进行检测，因为直观性不强，从而诱发漏诊的情况。三维彩超在产前检测方面优势性更强，可对胎儿的心脏、心室、血管大小以及对称性是否良好均可检测，而且成像图像直观。对中枢神经系统畸形实施检测过程中，三维彩超可有效评估胎儿内在、肢体和头部情况，对临床有着较高的应用价值。
综上所述：三维彩超在胎儿产前检查中应用率高，而且诊断准确率高、漏诊率低，值得在临床中大力推广应用。
参考文献
[1] 祖丽菲娅·买买提.三维彩超在胎儿产前筛查中的应用价值探讨[J].中外健康文摘, 2013, 10 (11) :213-214.
[2] 田禾, 辛淑华, 于德平, 等.浅谈三维彩超在产科诊断中的重要性[J].中华现代临床医学杂志, 2010, 30 (7) :32.
[3] 朱小兰.三维彩超对胎儿畸形产前诊断的应用价值分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (17) :3972-3973.
[4] 徐德辉.三维彩超立体成像在胎儿产前畸形筛查中的应用价值[J].中国实用医药, 2015, 10 (8) :84-85.
[5] 姚瑞颜.三维彩超检查在胎儿产前筛查中的应用价值分析[J].求医问药:学术版, 2012, 10 (6) :382.
论文作者:吴娅妮
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
标签：胎儿论文; 彩超论文; 畸形论文; 产前论文; 产妇论文; 情况论文; 方法论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;