赵萍
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都 610000）
摘 要：目的：分析对HIV阳性孕妇用药依从性的影响因素。方法：选取来我院2018年1月—2019年1月接受治疗的61例HIV阳性的孕妇作为本次研究对象，通过调查问卷的方式对患者的感染途径、基本信息、文化程度等信息，对比患者的服药依从性。结果：对HIV阳性孕妇服药依从性造成影响的因素有文化程度、年龄、疾病感染途径，对比后差异存在统计学意义，（P＜0.05）；不会受到年收入的影响，对比后差异无统计学意义，(P＞0.05)。结论：影响HIV阳性孕妇服药依从性的因素主要有，文化程度高低、年龄大小、感染途径等。
关键词：HIV阳性孕妇；服药依从性；感染途径
当前我国女性患有HIV的感染者不断呈现上升的趋势，同时女性也是比较重要的传染源，如果不能采取有效的措施，不仅会将病毒传染给性伴侣，育龄的妇女还会通过分娩、哺乳的途径将病毒传染给新生儿，从而使HIV病毒感染的范围逐渐扩散[1]。HIV阳性孕妇通过采用正规的用药方法，可避免新生儿被感染艾滋病病毒，所以HIV阳性孕妇的服药依从性尤为重要。本次研究选取61例HIV阳性进行对比分析，了解影响其服药依从性的原因，并给予针对性指导建议对可提升HIV阳性孕妇的服药依从性。如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间区间在2018年1月—2019年1月，到我院接收治疗的61例HIV阳性孕妇为本次研究对象，经过疾病防控中心和控制中心通过蛋白印证试验确诊为HIV—l阳性，诊断结果符合艾滋病诊疗指南诊断标准。
1.2方法
调查方法：采用我院自制的调查问卷对61例HIV产妇进行调查，调查的内容主要分为专科问题和一般资料两个方面。一般资料的内容主要包括：文化程度高低、年龄大小、感染途径；专科的内容主要包括：主要感染程度、是否有忘记服药、忘记服药的次数等。
问卷调查：首先在经过HIV阳性孕妇同意调查后，由通过培训之后的妇产科3名护理组长作为调查员，对HIV阳性孕妇进行面对面、一对一的调查，获得患者的HIV临床治疗、人口学信息、治疗疗效等信息。
1.3观察指标
服药依从性：从文化程度高低、年龄大小、感染途径、年收入四个方面调查HIV阳性孕妇的服药依从性。
服药依从率=服药依从性好的例/总的例数*100%。
1.4统计学方法
使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计， 服药依从率以%表示，检验两组的差距2，如果P＜0.05，说明两组差异有统计学意义。
2结果
2.1服药依从率
对61例HIV阳性孕妇的文化程度高低、年龄大小、HIV病毒的感染途径、年收入等一般资料进行调查，详情见表1。
2.2影响HIV阳性孕妇服药依从性多因素Logistic回归分析
逐步将“表1”变量逐步回归，得出了多因素logistic回归模型，年龄在21岁—31岁之间（OR =4.923）、性传播（OR＝3.371）、高中以及高中以上（OR＝5.811）是影响 HIV阳性孕妇服药依从性的原因，详见表2。
3讨论
对于HIV阳性的孕妇来说，积极的服用母婴阻断是决定艾滋病病毒是否可传给婴儿的关键。而一些HIV阳性孕妇会因为很多因素而影响到服药的依从性[2-3]。
年龄因素：针对31岁以上的人群来说，由于他们承担着家庭经济、照顾家庭，所以耗费体力与精力比较多，所以很多时候容易忘记服用药物，同时心理压力、经济压力都会对她们的服药依从性造成影响。而针对年龄相比比较小的人群来说，她们对未来充满了希望，心态极好，所以服药依从性比较好。面对这种情况医护人员应与年龄相对大的女性沟通，让她们了解服药对婴儿的重要性，同时给予精神安慰，引导患者；可以正确的面对自己的病情，从而可以积极的参与到治疗中；
文化程度：由于文化程度相对较高的人群对，HIV母婴传播的危害知识掌握的比较全面，因此可以自觉的服用药物，而学历相对较低的人群对这一方面掌握不够全面所以服药依从性相对较差，所以医护人员应给予文化水平相对较低的人群通过通俗易懂的语言，讲解坚持服药的重要性；
感染途径：对服药依从性影响很大针对注射毒品而感染HIV疾病的孕妇，由于她们已对毒品产生依赖性，所以一些患者拒绝通过抗病毒方式治疗，医护人员应对这一类患者做好健康教育，并介绍服用毒品的危害，并告知其坚持服用药物才能对婴儿有利;本次研究得出对HIV阳性的孕妇依从性的影响因素主要有年龄因素、文化程度因素、疾病传播途径，通过对比分析，差异有统计学意义，（P＜0.05）；收入因素对HIV阳性的孕妇依从性的影响不大，差异不存在统计学意义，（P＞0.05）。
综上所述，影响HIV阳性的孕妇依从性的因素主要有年龄因素、文化程度因素、疾病传播途径，根据相关影响因素医护人员应给予一定的指导，以提升患者的服药依从性。
参考文献：
[1]程丽,谢黎华,韩林,黄小年.关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练对HIV阳性孕妇的应用效果观察[J].中国艾滋病性病,2018,24(05):474-477.
[2]曾琼,万彬,付莉,金燕,余巧林,廖成蓉,王燕,陈竹.HIV阳性孕妇服药依从性的影响因素分析[J].护理研究,2018,32(02):259-261.
[3]王慧,张欢欢.抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素研究[J].中国性科学,2017,26(03):137-140.
基金项目：
互联网＋技术对HIV感染孕妇服药依从性管理的效果分析；成都市医学科研课题（2017104）
论文作者:赵萍
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：阳性论文; 孕妇论文; 因素论文; 文化程度论文; 统计学论文; 年龄论文; 途径论文; 2019年5月5期论文;