佳木斯市第二二四医院 黑龙江 佳木斯154000
摘要：目的 指出手术室存在的护理风险因素，分析实施安全管理后的效果。方法 选取2015年1月份~12月份在医院接受手术治疗的1080例患者作为观察组，针对手术室存在的护理管理风险因素，实施安全管理措施；另外选择1080例接受手术的患者作为对比照组，比较两组差错发生率、护患纠纷发生率、患者满意度及护理质控，从而得出实施安全管理后效果的结论。结果 通过分析，观察组和对照组的用药差错比例、护理满意程度、护患纠纷比例、护理质控评分分别为0.47%比1.80%，99.53%比80.30%，0.47%比2.27%以及（98.9±0.8）分比（84.5±1.2）分各项指标差异都具有统计学意义(P<0.01)。结论 针对存在的风险因素实施安全管理能够对存在的不安全因素进行有效控制，从而有助于提高护理的整体质量，提高患者的满意度。
关键词：安全管理；手术室护理；医院
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月份~12月份在医院接受手术治疗的1080例患者作为观察组，其中男性患者580例，女性患者500例，年龄在（58.5±5.4）岁，普通外科手术559例，骨科手术185，妇产科手术128例，胸科手术68例，其他手术140例。比照组1080例，年龄在（56.5±3.4）岁，普通外科手术519例，骨科手术225，妇产科手术128例，胸科手术89例，其他手术119例，两组之间的资料存在的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对于比照组，只是采取一般性的护理管理措施；对于观察组，针对手术室存在的护理风险因素给予安全管理措施，并对两组的护理效果情况进行比对，包括护理差错率、护理纠纷发生率、患者满意度和护理质控评分。
1.3统计学方法
使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，用(χ±s)表示计量资料，τ检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1质控评分
实施了安全管理措施的护理质控评分要明显比对照组的高，两者之间的差异性具有统计学意义（P<0.05）,如下表所示：
表1 观察组与对照组护理质控评分情况对比分析（χ±s）
3.讨论
3.1手术室护理风险因素分析
（1）人为风险
人是手术室护理的关键因素，负责手术室护理工作的医护人员由于工作责任心和个人能力问题的原因，会出现搞错患者，用错药，或是误操作导致患者出现手术伤口损伤、受感染等问题。比如，像新闻常有报道的，将手术纱布遗留在手术患者体内，或是在使用操作手术刀具时由于操作不当，导致患者被意外划伤，引发各种感染。
（2）环境风险
第一，对接受手术治疗的患者造成的影响：手术室环境会让人产生不安、焦虑、紧张情绪，不良情绪的出现又会导致患者血压升高、心跳过快，呼吸不顺畅等症状，在手术过程中会增加失血过多、心率失常而增加手术的风险性。第二，对医护人员的影响：手术操作要求精神高度集中，医护人员会因为长期处于紧张和高度集中状态而出现身心疾病。手术过程中，医护人员要接触到患者血液、手术器械和设备，这些都会对医护人员存在潜在伤害。此外，一些医疗机械设备，比如监护仪、腔镜系统、微动力系统等会产生辐射，医护人员长期在辐射暴露的环境中工作，会对身体产生一定的伤害。
（3）管理风险
第一，人员管理方面。为了满足日益增多的护理需求，一些刚毕业还没有过护理经验的人员就被安排进了手术室，这类人员临床经验不娴熟、护理技能水平弱，使得整体医护水平较低，容易引发医患纠纷。第二，业务管理。外科手术新技术的发展，要求手术室提高配合的护理技术，但护理技术却因为滞后而影响护理的质量，比如手术室未经过消毒就实施手术，容易导致手术患者出现创口感染，影响手术效果。第三，服务管理。不少医院的护理人员缺乏服务意识，在对手术患者进行护理时常常报以冷漠态度和敷衍态度，容易致使护理效果低下；患者面对敷衍服务态度，更容易引发医患矛盾。
3.2安全管理措施
（1）建立健全安全管理制度
首先，医院要重视护理人员薪资待遇的提高，通过签订长期劳动合同意以避免护理人员的频繁流动；其次，成立风险管理小组，定期召开例会讨论风险事件的预防和干预处理策略，并监督护理人员在护理工作中的表现。在开展手术前，医护人员要重视与患者的沟通，在沟通交流时要注意沟通语气，诚恳地解答患者的疑惑，帮助患者调节情绪，排出心理压力，消除患者的不良情绪。
（2）做好手术室环境管理
医院要为患者和医护人员创建良好的环境氛围，一方面要重视手术室的清洁工作，重视手术室的消毒工作，减少空气中的细菌和病毒，为手术患者提供良好的手术环境；另一方面，医院要对护理人员实施人性化管理方式，合理安排护理人员的工作量，减轻护理人员的护理压力。此外，若护理人员若被手术利器刺伤，要及时冲洗并做消毒处理，以预防感染。
（3）提高护理人员护理技能
护理队伍大多偏年轻化、经验不足、临床技能差，针对这一特点，可由主管护师进行教导，定期考核护理人员的业务技能，开展相关的培训活动，以提高护理人员的护理理论知识水平和护理技能。同时，也可以根据护理人员个人的实际情况来合理调配，以提高护理人员的工作效率和质量。
参考文献
[1]柴凤婷.手术室护理安全管理[J].河北中医，2013（08）：21
[2]张芬菊.安全管理在手术室护理的应用[J].中国基层医药，2014（06）：14
[3]孙万莉.手术室护理安全管理和防护策略探讨[J].安徽医学，2009（04）：12
王慧子1988-，女?山东济南人?汉族?职称?护师?学历?本科
论文作者:王慧子
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 安全管理论文; 护理人员论文; 风险论文; 医护人员论文; 《健康前沿》2016年3月论文;