张家界市人民医院神经内科 427000
摘要：目的：研究在护理脑梗死患者中采取偏瘫肢体康复训练的临床效果。方法：将随机数字表法作为样本分组依据，将2017年8月至2018年8月期间收治的56例脑梗死患者随机分为实验组以及对照组，对照组纳入常规护理干预，实验组纳入偏瘫肢体康复训练，对两组脑梗死患者的护理效果进行对比。结果：实验组脑梗死患者肌力恢复情况、护理满意度评分、日常生活活动能力评分显著优于对照组指标，统计学展现组间对比意义（P值＜0.05）。结论：将偏瘫肢体康复训练应用在护理脑梗死患者中可改善患者肢体肌力，提升患者生存质量。
关键词：脑梗死；偏瘫肢体；康复训练；护理应用
此次报道了将偏瘫肢体康复训练应用在2017年8月至2018年8月期间收治的56例脑梗死患者中的临床价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
此文验证数据对象是2017年8月至2018年8月期间收治的56例脑梗死患者，以随机数字表法对样本分组，一组纳入28例患者，对照组男女比为14：14，年龄最大是80岁，年龄最小是50岁，中位年龄（65.32±4.21）岁；实验组男女比为15：13，年龄最大是81岁，年龄最小是51岁，中位年龄（65.88±5.65）岁。对比两组基础数据信息，P值＞0.05，统计学不具备组间数据分析意义。
纳入标准：入组研究人员均符合临床判断脑梗死的相关标准，上报医院伦理委员会获得成功许可，且自愿签署本院知情同意书。
排除标准：精神障碍、严重脏器疾病等患者。
1.2 方法
对照组开展常规护理干预，实验组开展偏瘫肢体康复训练，（1）翻身锻炼。医护人员应该辅助患者及时且正确变换体位姿势，翻身过程中尽量选取键侧卧位姿势，每小时进行一次翻身。且翻身过程中需要确保动作轻柔，防止暴力对患者偏瘫肢体进行牵扯引发并发症。（2）被动锻炼。如患者存在意识障碍，此时需要护理人员予以其被动锻炼。护理人员于其发病次日指导患者家属正确开展被动训练，及时活动和按摩患者关节，依据患者病情对活动和按摩时间以及力量进行确定，一般而言都是进行30分钟活动或者按摩，先按摩头部，随后护理人员通过拇指对患者上肢进行按摩，以弹指法对患者肌腱进行按摩，每日1次，依据患者耐受度适当增加。（3）患肢锻炼。护理人员依据患者病情情况对体位姿势及时进行调整，开始选择卧位姿势，逐渐改为坐位、站位、立位等姿势，最后让患者行走。对于不同阶段的患者开展不同训练活动，依据患者耐受程度及时调整，确保尽早恢复患者健康。（4）主动锻炼。护理人员在患者入院第3d指导其患侧主动活动，自手指开始恢复肌力2级以后完成相关活动。（5）坐位锻炼。恢复到2级肌力后让患者实施坐位锻炼，开始进行床上坐起锻炼，之后下地坐轮椅活动，每次初始训练时间是5分钟，依据之后患者的情况，每天增加到30至60分钟。（6）站立锻炼。恢复患者肌力3级后，让其开展站立锻炼，为了防止患者跌倒，需要患者家属或者护理人员在旁边搀扶，且不可长时间站立，每次1至2分钟最适宜。（7）步行锻炼。随着逐渐恢复患者病情，存在越来越强大的肌力，患者可于无人搀扶下站立大约30分钟，此外护理人员也需要指导其正确开展步行锻炼，且需要旁边看护，避免患者跌倒摔伤。
1.3 观察指标
观察对照组和实验组脑梗死患者肌力恢复情况、护理满意度评分、日常生活活动能力评分。0级即为患者肌肉完全麻痹；1级即为患者肌肉能够轻微收缩；2级患者患肢于床上进行平行移动；3级即为患者患肢不能对抗阻力，但能够抬起对抗地心引力；4级即为患者患肢能够对抗阻力；5级别即为患者恢复患肢正常功能。依据本院自制调查问卷模式统计患者满意度，超过90分为非常满意，60至90分为一般满意，低于60分为不满意。以日常生活活动能力量表评价患者日常生活活动能力。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0 for windows 统计软件分析涉及的56例脑梗死患者的临床资料，用率（%）的形式表示对照组和实验组脑梗死患者肌力恢复情况，行卡方检验，用（均数±标准差）形式表示对照组和实验组脑梗死患者护理满意度评分、日常生活活动能力评分，行t检验，P＜0.05，统计学具备组间数据验证意义。
2 结果
2.1 验证对比对照组和实验组脑梗死患者肌力恢复情况
数据验证显示，实验组脑梗死患者肌力恢复情况显著优于对照组有关数据指标，P＜0.05，统计学具备组间数据验证意义。
表1 对照组和实验组脑梗死患者肌力恢复情况分析且研究
3 讨论
脑梗死是中老年群体比较高发的一类疾病[1]，肢体麻木、颅内压增高、语言障碍、吞咽困难等为主要临床表现，对患者身心健康和生存质量带来严重影响。如不能及时治疗脑梗死疾病，容易产生偏瘫现象，大量研究发现脑梗死患者大约有80%可能发生偏瘫，为了进一步提升患者生存质量和预后，需要采取有效护理方式进行临床干预[2-3]。护理人员在对患者开展康复训练前需要告知其康复训练的目的以及实施的重要性，将宣教工作切实做好，提升患者依从性[4-5]。实施康复训练中采取翻身锻炼、被动锻炼、患肢锻炼、主动锻炼、坐位锻炼、站立锻炼、步行锻炼等方式将患者丧失的功能逐渐恢复，防止发生关节痉挛和肌肉萎缩的问题，促使尽早恢复患者肢体功能[6]。
此文数据提示，实验组脑梗死患者肌力恢复情况、护理满意度评分、日常生活活动能力评分和对照组指标参比，P＜0.05，统计学具备组间数据验证意义。证实，肢体康复训练有利于恢复患者肌力，改善其临床症状，提升日常生活活动能力以及生活质量，值得应用。
综合以上结论，将偏瘫肢体康复训练应用在护理脑梗死患者中和常规护理对比存在更显著的优势。
参考文献：
[1]陈丽娜.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].中国医药指南，2016，14（25）：261-262.
[2]孙梅. 脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].当代医学，2017，23（4）：146-147.
[3]汤莉. 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].医药前沿，2016，6（22）：296-297.
[4]王烁.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用探讨[J].国际医药卫生导报，2016，22（19）：3037-3040.
[5]李志鹏.早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（15）：59-60.
[6]蔡启兰.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].大家健康（学术版），2016，10（13）：207-208.
论文作者:田鹂蔓
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 实验组论文; 肢体论文; 脑梗死论文; 康复训练论文; 对照组论文; 肌力论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;