【摘要】目的：探究患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性。方法：回顾性分析本院2016年1月—2017年6月收治的904例经痰培养阳性下呼吸道感染患者，分析病原菌与药敏实验结果。结果：904例患者中，咽峡炎链球菌6例，星座链球菌4例，金黄色葡萄球菌110例，肺炎克雷伯杆菌159例，铜绿假单胞菌194例，阴沟肠杆菌10例，鲍曼不动杆菌95例，大肠埃希菌95例，嗜麦芽寡养单胞菌31例，流感嗜血杆菌92例，肺炎链球菌144例。结论：下呼吸道感染患者以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌为主要病原菌，临床需要对此充分注意。
【关键词】下呼吸道感染；病原菌分布；耐药性分析
【中图分类号】R378 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0132-03
下呼吸道感染在临床上属于常见的感染性疾病，通常采用抗菌药物治疗，但临床上不合理使用抗菌药物的情况十分常见，导致病原菌耐药菌株增加，为临床治疗带来较大难度[1]。所以，对下呼吸道感染病原菌分布与耐药性情况充分了解，合理应用抗菌药物治疗，可使患者的临床治疗效果显著提高，还可以减轻患者的经济压力[2-3]。现对下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性情况予以分析，报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2016年1月—2017年6月收治的904例经痰培养阳性下呼吸道感染患者，全部患者都满足下呼吸道感染诊断标准，均确诊为下呼吸道感染。
1.2 选取标本
对全部患者予以取痰处理，利用显微镜对痰液检测，对痰液涂片上的白细胞与上皮细胞比例予以分析，比例超过2.5者表示痰液合格，保留此标本；比例不足2.5者再次取痰。对取到的合格痰液予以培养。
1.3 细菌鉴定与药敏实验
细菌包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、星座链球菌，咽颊炎链球菌、嗜麦芽寡养单胞和阴沟肠杆菌。借助API鉴定纸条，按照病原菌菌种鉴定标准予以评定，用纸片扩散法评定药敏实验所得结果。
2.结果
2.1 病原菌分布情况分
904例患者中，咽峡炎链球菌6例，星座链球菌4例，金黄色葡萄球菌110例，肺炎克雷伯杆菌159例，铜绿假单胞菌194例，阴沟肠杆菌10例，鲍曼不动杆菌95例，大肠埃希菌95例，嗜麦芽寡养单胞菌31例，流感嗜血杆菌92例，肺炎链球菌144例。
2.2 分析耐药性情况
革兰阳性球菌均未出现万古霉素及利奈唑胺耐药，肺炎链球菌对药物的耐药率性低，金黄色葡萄球菌对各种药物的耐药性率高于肺炎链球菌，革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌的耐药性最高，铜绿假单胞对碳氢酶希的耐药性高于三代头孢，肺炎克雷伯杆菌对碳氢酶希的耐药性低于三代头孢，见附表1。
3.讨论
下呼吸道感染在临床上是一种常见的感染性疾病，主要选择抗菌药物治疗，但现阶段滥用抗生素的情况十分普遍，所以，在对下呼吸道感染治疗时也存在较多不合理用药的现象，增加了病菌的耐药性[4]。基于此，多数抗生素逐步减少药效或失去药效，为临床治疗带来较大难度[5]。所以，对感染细菌的脑药性有效掌握，并科学用药，可使患者的治愈率显著提高，还可以使患者的痛苦明显减轻，对治疗成本的降低也有促进作用。
【参考文献】
[1]陈文娟，张江为.老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性[J].医疗装备，2017，30(21):31-32.
[2]黄洪琳，易斌.长期住院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].实用预防医学，2017，24(4):454-457.
[3]刘光兰，杨怀.中医院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析[J].中国感染控制杂志，2016，15(7):530-532.
[4]郭英.社区老年慢性支气管炎病原菌分布及耐药状况调查研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(15):151-152.
[5]施蓓蕾.老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究[J].医药前沿，2016，6(25):109-110.
论文作者:段吉鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年2期
论文发表时间:2019/3/26
标签：病原菌论文; 杆菌论文; 耐药性论文; 链球菌论文; 患者论文; 呼吸道感染论文; 肺炎论文; 《医药前沿》2019年2期论文;