津市市人民医院二病室 湖南津市 415400
摘要：目的：研究分析慢性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果。方法：我院2016年收治的慢性心力衰竭合并室性心心律失常的患者114例为本次研究对象，按照数字抽签法分成两组，每组57例，对照组常规治疗，观察组患者在此基础上采用胺碘酮治疗，对比两组患者的治疗前后指标变化以及治疗效果。结果：观察组患者治疗达到96.49%（55/57），对照组患者治疗达到84.21%（48/57），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的心功能情况基本相同，无统计学意义（P>0.05）。经治疗后，两组患者的心功能情况较治疗前均有不同程度的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心功能情况较对照组具有一定的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗心衰合并心律失常的治疗中效果显著，临床指标改善明显，利于患者的预后，值得临床推广。
关键词：临床护理；胺碘酮；心衰合并心律失常；效果
[Abstract]：Objective：To study the clinical effect of chronic heart failure complicated by ventricular arrhythmia by amiodarone therapy. Methods：114 cases of chronic heart failure complicated with ventricular heart arrhythmia in our hospital in 2016 were selected as the research object，according to the number of randomly divided into two groups，57 cases in each group. The control group received routine treatment on this basis，the patients in the observation group were treated with amiodarone，before and after treatment were compared between two groups of indexes and curative effect. Results：the patients in the observation group reached 96.49%（55/57），the control group of patients reached 84.21%（48/57），two group A statistically significant difference（P<0.05）before treatment. The heart function of two groups were basically the same，no statistical significance（P>0.05）. After the treatment，the heart function of two groups of patients with treatment were improved in different degree，the difference was statistically significant（P<0.05）；to observe the heart function of patients with the control group has certain advantages，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the therapeutic effect of amiodarone in the treatment of heart failure combined with arrhythmia significantly，the clinical index improved significantly，conducive to the prognosis of patients，is worthy of clinical promotion.
Key words：clinical nursing；amiodarone；heart failure combined with arrhythmia；effect
心力衰竭合并心律失常是临床常见的心血管疾病，其发病原因较为复杂，而临床一般采用药物进行治疗，随着医疗水平的提高，药物效力的改善等，治疗慢性心力衰竭合并心律失常的安全及有效性成为临床重要的研究课题之一[1]。本文主要研究分析慢性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果，对我院2016年收治的慢性心力衰竭合并室性心心律失常的患者114例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院2016年收治的慢性心力衰竭合并室性心心律失常的患者114例为本次研究对象，按照数字抽签法分成两组，观察组、对照组，每组57例，观察组患者年龄46岁到75岁，平均年龄（59.88±2.84）岁；男性患者30例，女性27例。对照组患者年龄47岁到76岁，平均年龄（58.71±2.66）岁；男性患者29例，女性28例。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后接受全面的检查，对其并发症积极的对症治疗，采用利尿剂、血管转换酶抑制类药物等进行治疗；观察组患者在常规治疗的基础上使用药物胺碘酮，将150mg胺碘酮与浓度为0.9%的生理盐水20ml充分混合，然后进行静脉滴注，在10分钟内滴注完成；如果患者无变化，需要继续静脉滴注胺碘酮150mg；患者接受治疗后转换为窦性心律，停止滴注，然后口服使用胺碘酮。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗前后指标变化以及治疗效果。
1.4判定标准[2]
患者经治疗后，其心功能得到改善，下降2级，即显效；患者经治疗后，两组症状得到显著的改善，心功能改善程度下降1级未达到2级，即有效；患者经治疗后无改善甚至心功能上升，即无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
数据分析对比采用SPSS20.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比则分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
2.1两组治疗效果统计比较
观察组患者治疗达到96.49%（55/57），对照组患者治疗达到84.21%（48/57），
两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
慢性心力衰竭是临床各种心脏疾病晚期症状，患者常伴有心室心律异常，严重威胁患者的生命安全。慢性心力衰竭合并室性心律失常的发病人群主要为中老年人群，这与我国人口老龄化增加，心血管疾病发病人数逐年增长具有一定的关系[3]。临床治疗目前主要采用药物控制，传统的药物治疗对患者容易引发不良反应，对患者的身体健康以及生活质量造成严重影响。
胺碘酮是临床一种较新型的扩张血管药物，属于苯呋喃衍生物，是Ⅲ类的临床治疗抗心律失常的药物。其药物进入机体后，通过对钾离子通道、钠离子通道的抑制作用而改善心律失常；同时α-受体，β-受体受到胺碘酮作用形成无竞争性阻断作用，继而对患者的冠状动脉血管起到扩张的作用，改善心肌的血流量，缓解缺血缺氧状况。胺碘酮药物使用临床较为安全，不会引发患者心律失常加重，可以延长对心室、心房等动作电位不应期的时间，并且对后除极电位无影响[6]。
本次研究结果显示观察组患者治疗达到96.49%（55/57），对照组患者治疗达到84.21%（48/57），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的心功能情况基本相同，无统计学意义（P>0.05）。经治疗后，两组患者的心功能情况较治疗前均有不同程度的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心功能情况较对照组具有一定的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明胺碘酮治疗心律失常临床效果显著，有效的改善患者的心功能情况。胺碘酮是广谱类对抗心律失常的药物，具有抗肾上腺素，降低儿茶酚胺对心肌的作用，有效的降低心室纤颤发生率。但临床胺碘酮的用药应谨慎，对患者的情况进行全面评估，对于低血压严重，甲亢等患者不宜使用，减少临床不良反应的发生[7]。
综上所述，临床使用胺碘酮治疗心律失常效果明确，不良反应的情况发生少，值得临床推广。
参考文献：
[1]牟 妍，弓文荣，刘春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，（16）：197-198.
[2]张大惠，肖力. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿，2012，2（11）：269.
[3]田莉. 胺碘酮药物治疗心律失常患者的护理分析[J].中国医药指南，2014，12（21）：322-323.
[4]张文雅. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（4）：740.
[5]朱超银. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：101-102.
[6]李光立，李玲. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2014，11（31）：125-127.
[7]张沛森. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（17）：181-182.
论文作者:唐剑平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 心律失常论文; 两组论文; 心力衰竭论文; 统计学论文; 意义论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;