（中山大学附属第三医院岭南医院 广东省广州市）
摘要：目的 研究强化护理措施干预尿毒症患者发生血液透析并发症效果。方法 从我院血液透析治疗的尿毒症患者中，随机选择84例参与研究，平均分组后给予不同的护理指导，观察护理效果。结果 观察组患者的睡眠质量评分为（6.14±0.17）分、SDS（35.98±0.14）分、SAS（36.22±1.58）分，总并发症发病率为4.76%，与对照组比差异显著（P＜0.05）。结论 强化护理干预方法可优化患者的睡眠质量，减轻负面情绪问题，同时也可以降低并发症的发生率。
关键词：强化护理；尿毒症；血液透析；并发症
引言：
尿毒症是慢性肾衰竭发展到后期的临床疾病表现，是一种全身性的系统器官损伤，主要是肾炎、糖尿病和高血压等疾病所引起的肾损伤。血液透析是治疗尿毒症的主要方法，在临床应用中可以通过血液体外循环的方式，实现血液引流和过滤膜过滤[1]。尿毒症患者血液透析虽然可以延长患者的寿命，但是会引起严重的排异反应。本文主要对强化护理干预措施在临床中的应用效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择在我院接受治疗的尿毒症患者84例参与研究，随机分组为观察组和对照组。观察组42例，男性24例，女性18例。年龄（18--70）岁，平均（54.17±0.17）岁。病程从1年至7年不等，平均（3.47±0.54）年。对照组42例，男性26例，女性16例。年龄（19--72）岁，平均（54.64±0.36）岁。病程从1年至6年不等，平均（3.21±0.64）年。全部参与研究对象均经过了临床诊断，确诊为尿毒症。患者未有脑梗死和脑外伤疾病，在知情且自愿的前提下，参与此次研究工作。患者的生命体征平稳，临床使用透析方法进行治疗。研究同时排除了合并其他重症疾病，且有明显认知功能障碍患者。一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照给予常规护理，观察组在常规护理之上，增加强化护理干预措施：（1）建立护理档案；（2）健康心理护理；（3）健康饮食护理；（4）强化认知干预；（5）安全健康指导。
1.3观察指标
对比两组患者的睡眠质量评分、SDS和SAS评分，三项评分与患者对应的睡眠和情绪稳定程度成反比，评分越高表示患者的睡眠质量越差，焦虑和抑郁程度越明显。对两组患者出现心脑血管并发症的发病率进行对比分析。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者睡眠质量评分、SDS和SAS评分对比分析
观察组患者的睡眠质量评分为（6.14±0.17）分、SDS（35.98±0.14）分、SAS（36.22±1.58）分，与对照组相比，有明显的差异性，详见表1。
表1 两组患者睡眠质量评分、SDS和SAS评分对照表（，分）
2.2两组患者心脑血管并发症发病率对比分析
对照组共有4例出现脑出血、2例出现心绞痛、1例出现心肌梗死，总并发症发病率为16.67%；观察组共有1例出现脑出血、1例出现心绞痛，总并发症发病率为4.76%。两组患者的并发症发病率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
血液透析是尿毒症治疗的常见方法，该方法在临床治疗中，按照平衡患者酸碱体质以及电解质紊乱的原理，维持患者的生命。但是，长期使用此种方法，容易出现透析反应、心血管并发症以及透析失衡综合症等病症，加重患者的身心健康负担。临床上为了缓解这一问题，减轻血液透析对患者造成的身心损害，提高患者生命质量。强化护理干预方法在临床应用中，能够重点关注到患者血液透析治疗期间出现的生理和心理等不良反应。在治疗中，从患者的认知、饮食、安全和心理等多个方面提供指导。最大限度地利用患者的社会支持系统，对患者进行管理和控制，提高对于各类应急突发事件的应对和处理能力。在今后的临床护理工作中，医护人员要着重关注到尿毒症患者血液透析期间的护理和干预指导，使用强化护理干预措施，提升患者的身心健康水平。与患者家属联合护理，协调护理方法，尽可能提升治疗效果[2]。
综上所述，强化护理干预方法可优化患者的睡眠质量，减轻负面情绪问题，同时也可以降低并发症的发生率。
参考文献
[1]俞栋美.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（50）：138+140.
[2]林宇雨，张桂友，林丽容.护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响研究[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：170-171.
作者简介；郭慧莹，女，广东广州，职称和学历：护师，本科，研究方向或专业：护理学。
论文作者:郭慧莹1,蒲德美2
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 尿毒症论文; 并发症论文; 血液论文; 方法论文; 评分论文; 睡眠质量论文; 《航空军医》2019年4期论文;