哈尔滨市社会保险事业管理局医院/哈尔滨市道外区化工社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：观察孕产妇产前检测免疫学检验临床应用效果。方法：选取2015年8月-2016年12月在我院进行产前检查的40例孕产妇作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各20例，对照组进行常规产前检查，研究组在此基础上进行免疫学检验，比较2组高危妊娠和围产期不良事件情况的差异。结果：观察组高危妊娠率及围产期不良事件发生率均显著高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：孕产妇产前检测免疫学检验有利于准确鉴别高危妊娠的危险因素，防止围产期不良事件，提高生育质量，具有积极的临床应用和推广意义。
【关键词】产前免疫学检验；孕产妇；临床应用效果
所谓产前检测，其主要值得是在生产前孕产妇进行的相关临床检查，其根本目的是对孕产妇和胎儿的健康与否全面了解，以便在发现异常情况时及时做好预防性措施。然而，大多数孕产妇进行的都是常规检查，仅少数人会进行艾滋病、微生物感染、梅毒等免疫学检查。近年来，临床方面及研究人员对系统、全面的产前免疫学检验的相关研究不断深入，并对该项检查可及早发现高危妊娠，降低误诊和漏诊，保证孕产妇和胎儿健康的应用价值给予了肯定和支持[1]。本文选取在我院进行产前检查的40例孕产妇作为观察对象，现作如下总结和报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月-2016年12月在我院进行产前检查的40例孕产妇作为观察对象，孕产妇年龄在21-38岁之间，平均年龄（25.3±2.6）岁；孕周36-40周，平均孕周（38.5±1.7）周。其中初产妇25例，经产妇15例。按照随机数字表法分为对照组和研究组，各20例。将两组孕产妇的自然资料进行统计比较，组间不存在统计学差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法
对照组进行常规产前检查，主要包括血压测量、心肺听诊、血常规、尿常规等检验项目。观察组在此基础上进行免疫学检验，具体操作：于孕产妇清晨空腹时采集静脉血，进行离心处理并将血清分离出来，先进行梅毒检验：采用血浆快速反应素环状卡检验梅毒抗体，如果检验结果呈现阳性，则予以实验室螺旋体抗体明胶颗粒凝集检验，依据此结果加以确定，操作方法如下：选择待检血清50μL放入卡片圆圈中，充分涂抹均匀后，放入专用滴管后摇匀，将1滴抗原加入，旋转卡片8min后对结果进行观察；采用酶联免疫吸附试验法对乙肝、艾滋病进行检验，将待侧样本50μL加入微量反应板上的各个孔中，阳性与阴性对照均为2孔，空白对照则为1孔，每孔中加入1滴加酶结合物，混匀后进行封板，放置在温度为37℃度中的环境中进行30min的孵育，将液体弃去，放入洗涤液，静置5s后进行甩干处理，连续进行5次后拍干即可，将1滴A液和B液显色剂加入每孔中，同样进行混匀、封板和孵育，每孔中放入1滴终止液，使用酶标仪读数后，将波长设置成40nm，校零空白板后对各孔的OD值进行读取，试验结果显示阳性，需再次重复采血和进行实验室检验，以确定结果的准确定；微生物感染：采用酶联免疫吸附法对孕产妇有无弓形虫体免疫球蛋白M抗体进行检测，若检测结果呈现阳性，则证明孕产妇出现了疱疹病毒感染。上述操作均严格按照试剂盒上的要求进行。
1.3 观察指标
对2组孕产妇微生物感染、艾滋病感染及乙肝、梅毒等高危妊娠率进行统计记录，同时密切观察围产期不良事件。
1.4 统计学处理
通过SPSS20.0统计学软件分析所有数据，高危妊娠率、围产期不良事件发生率使用（%）进行描述，并行x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组孕产妇高危妊娠率
研究组孕产妇高危妊娠率20.0%明显低于对照组55.0%，组间存在统计学差异（P＜0.05），见下表。
2.2 比较2组孕产妇围产期不良事件发生率
对照组围产期不良事件发生率为25.0%（5/20），其中新生儿微生物感染4例，新生儿乙肝感染1例；研究组未出现围产期不良事件，组间比较，差异具有统计学意义（x2=5.7143，P=0.0168）。
3 讨论
孕产妇特别是初产妇对围产期保健意识相对缺乏，对产前诊断和筛查的重要意义认知度不高，大多数孕妇都是进入孕中期后才进行规范的产前检查，但对免疫学检验的重要性和必要性了解有限，甚至完全忽视了这项检查[2]。
免疫学检验临床应用价值较高，其可将孕期胎儿是否存在传染性疾病准确筛查出来，并可对出生缺陷进行预防性指导。无论是微生物感染、艾滋病还是乙肝、梅毒等，均属于传染性疾病的范畴，其对人类健康的威胁非常大。通过免疫学检验可尽早发现孕期不良事件，提高妊娠安全性，改善妊娠结局[3]。
在本组实验中，研究组孕产妇高危妊娠率、围产期不良事件发生率与对照组比较，组间差异明显（P＜0.05）。由此说明孕产妇产前检测免疫学检验有利于准确鉴别高危妊娠的危险因素，防止围产期不良事件，提高生育质量，具有积极的临床应用和推广意义。
参考文献：
[1] 洪展桐.孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：58-59.
[2] 薛静，杨亚俊.孕产妇产前检测免疫学检验临床应用价值分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：141-142.
[3] 宁云云.分析孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值[J].中国保健营养，2015，25（17）：399-400.
论文作者:李志鑫
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：产前论文; 孕产妇论文; 免疫学论文; 产期论文; 不良论文; 事件论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第4期论文;