缺铁性贫血的保健原则与方法
对于病因明确的缺铁性贫血，应积极调理缺铁的病因和原发性疾病，并采用铁和中药治疗。适当应用富铁食品可达到满意的疗效。
一、休息和锻炼
由于贫血的存在程度不同，患者往往不能忍受正常或者剧烈的劳动和体育锻炼。易出现头晕、头晕、恶心、恐慌、气短等低氧症状，对健康危害极大。然而，这并不意味着贫血患者绝对不能进行任何形式的运动和劳动，只能卧床休息，应根据贫血的程度、年龄、体质和心肺代偿功能来确定患者的日常活动，合理调节休息、适当的活动和锻炼。
对于轻度贫血的年轻患者，鼓励他们参加一些运动量较少的体育锻炼，如短途慢跑、散步、快走、瑜伽、气功、打太极拳等，时间宜为1小时，以免出现上述症状。同时还应注意低氧。如果感到疲倦、头晕、恐慌等不适，应停止活动；对于轻度贫血的年轻患者和年轻人，要适当减少活动量。老年重度贫血患者应以休息为主要方法，根据其能力进行锻炼和护理，如果可能的话，他们可以做一些相对轻松的家务，如做饭、洗碗、洗衣、拖地等，因为适度的体力活动和劳动对缺铁性贫血的康复有一定的好处，可以增强他们的体质，改善他们的食欲，促进食物营养在胃肠道的吸收。重度贫血患者在发病后应休息1～2周，必要时要卧床休息，贫血症状改善后视情况该用其他方式，恢复期注意适当休息与活动相结合，逐渐增加活动量。此外，所有贫血患者应保证充足的睡眠，避免熬夜和繁重的体力劳动，以免加重心肺负担，影响胃肠功能和营养吸收，有利于身体健康的恢复。
二、氧疗和输血
一般来说，缺铁性贫血多属于慢性轻中度贫血。血红蛋白高于60 g/L，经过2周的病因治疗和补铁，贫血可逐渐改善。不需要输氧和输血。输氧和输血的对象是少数严重缺铁性贫血患者，或老年患者，或患有心脏、肺等疾病的病人。缺血缺氧患者的代谢功能受阻。建议年轻患者输血后血红蛋白达到60g/L，老年患者或心肺等基础疾病患者输血后血红蛋白达到80g/L。同时，氧疗法可用于纠正缺氧症状，提高生活质量，在病情明显好转时，应进行适当的活动和锻炼。
氧疗法的直接作用是增加动脉氧分压，常规供氧只能部分改善贫血患者。供氧的确切指标是动脉氧分压。氧分压低于60mmHg（8kpa），需要氧气。一般情况下，当氧分压在60 mmHg（8kpa）以上时，血液的氧饱和度大于90%，大部分病人不需要供氧。贫血患者的主要输氧方法是鼻导管或鼻阻塞，成人的氧气流速为1-3 l/min，婴儿的氧气流速为0.5-1 l/min，吸入氧气流速为30-40%。特别需要指出的是，氧疗法应与贫血的其他治疗相结合，而单纯的氧疗法对贫血的矫正没有重大意义。同时，长期氧疗应防止氧中毒，吸入氧浓度不应超过50-60%。
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三、补充维生素C
维生素C的补充可有效预防和治疗动脉粥样硬化、癌症、感冒等疾病，同时也能促进铁的吸收。然而，对于某些贫血患者来说，为了促进铁的吸收而大量服用维生素C也是不可取的。研究表明，维生素C日剂量超过500毫克，会影响铁的吸收，加重贫血，还会导致消化缓慢、凝血功能障碍、骨骼发育不良、肾功能衰竭等不良反应。因此，如果维生素C作为贫血的辅助治疗，每天可服用50-100毫克。该剂量可使铁吸收率提高2-4倍，过量可产生反作用。
四、相应的补充铜
补充铜对促进铁的氧化、吸收、运输、利用和血红蛋白的合成是有效的。因此，当人体缺铜时，不仅铁的吸收率降低，而且还会阻碍血红蛋白的吸收，缩短红细胞的寿命，不利于治疗缺铁性贫血。因此，对于缺铁性贫血患者，适当饮食含铜（如牡蛎、肝、肾、虾、蟹、核桃、芝麻糊等）具有很大的益处。但是这些食物含有更多的钙和磷。如果抗贫血药物与这些食物结合，它们会在胃中发生化学反应，形成不溶性复合物，影响铁的吸收，因此它们应该分开服用。
五、补铁
补铁主要用于治疗缺铁性贫血患者，但因为病情不同，应根据症状开药。轻中度贫血患者可口服铁补血。为了避免铁对胃肠道的刺激，正确的服用方法是饭后一小时服用。对于萎缩性胃炎、胃十二指肠切除术患者，由于胃酸浓度降低甚至不足，口服铁是无效的，因此应选择肌内注射铁。严重贫血患者也应注射铁，以便尽快补充铁，以便迅速纠正贫血。
六、注意药物的结合。
一些缺铁患者伴有一些皮肤疾病和溃疡。他们经常吃小苏打、氢氧化铝和钙片。这些药物可以与食物中的铁和血液中的铁发生反应，影响铁的吸收，从而导致贫血的长期治疗却效果不佳。因此，对于这类患者，应根据病情分别服药。
七、饮食治疗
菠菜：菠菜富含铁，但一些专家认为菠菜中的铁不容易被人体吸收。菠菜富含胡萝卜素和维生素C，胡萝卜素能治疗夜盲症，调节细胞功能，有利于各种出血性疾病。维生素是一种还原剂，在体内可将三价铁还原成二价铁，使其被人体吸收，对贫血有一定的治疗作用。
龙眼肉：富含铁、大量维生素和葡萄糖、蔗糖等，对健忘症、心悸、神经衰弱失眠等有很好的治疗效果。
黑芝麻：芝麻入肝、肾、肺、脾经络，具有活血养眼、丰乳养肝、养肝养肝的功效。芝麻能促进肾脏、肝脏和脾脏的功能。
阿娇：网上很多人说阿娇不补血。有的女性病人每天用一匙阿胶和黑大豆、黑芝麻和核桃粉。经常服用以后，痛经的症状得到了很大的改善，月经量也恢复正常。缺铁性贫血症状也相应减少。
南瓜：富含维生素，含有大量的铁，这些物质对女性非常有益，可以补血和保护肝脏，尤其是在生理时期，人们总是感到不舒服，所以有必要多吃一些南瓜。南瓜能使皮肤柔嫩，能治疗胃炎，孕妇多吃南瓜也能防止妊娠水肿，但南瓜糖含量高，不适合糖尿病患者和胃寒患者食用。
葡萄：传说中的补血兵器，它含有大量葡萄糖，对心脏非常有益，因为它含有很高的铁，所以它能补气活血。对于贫血、神经衰弱、血小板低症状可有良好的治疗效果。每天吃几粒葡萄，我们的皮肤也会自然湿润。
论文作者:易成华
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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