福建省泉州市安溪县医院，脑外科，362400
【摘要】目的：探讨研究延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响。方法：随机抽取高血压脑出血患者76例展开研究，入选患者于我院2016年5月~2017年5月期间收治，按入院顺序将76例患者分为2组，包括接受常规护理的参照组和接受延续性护理的研究组，比较两组干预后的效果。结果：研究组生活能力各项评分均显著高于参照组（p＜0.05）。结论：临床对高血压脑出血患者实施延续性护理能够有效改善患者生活能力，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】高血压脑出血；延续性护理；生活能力
高血压在临床十分常见，长期高血压会导致脑内小动脉发生病理性改变，进而破裂出血，形成高血压脑出血，在各类非损伤性脑出血中，由高血压引起的脑出血占60％左右，是高血压最为严重的并发症之一[1]。高血压脑出血致残、致死率较高，患者往往生活能力不佳，实施科学有效的护理提高患者生活能力十分重要[2]。本研究探讨分析延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取高血压脑出血患者76例展开研究，入选患者于我院2016年5月~2017年5月期间收治。按入院顺序将76例患者分为2组，包括研究组38例和参照组38例。研究组中男性23例，女性15例；年龄46~75岁，平均（60.3±5.8）岁；参照组中男性22例，女性16例；年龄47~74岁，平均（60.1±5.4）岁。排除心肝肾等脏器功能不全、精神障碍、认知障碍患者，两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3方法
参照组：在患者出院前仅给予患者常规出院健康指导，出院6个月后进行1次随访。研究组：在参照组护理基础上加以延续性护理，具体如下：①健康教育：为患者详细讲解疾病相关知识、治疗等，提高患者认知，促进患者对治疗、护理的配合，在患者出院前1周实时出院的健康教育，以保证患者充分掌握康复知识、方法，强化执行意识。②饮食指导：对患者进行饮食指导，告知患者合理饮食的重要性，为患者制定科学的饮食方案，并强化患者出院后合理饮食的意识。③指导患者定期测量血压，告知患者检测血压的重要性，指导患者出院后需保持血压的定期测量，以实时了解血压情况，保证血压控制效果。④指导患者注意作息时间，居家应规律生活，并告知患者康复训练方法，要求患者在出院后积极执行。⑤制定康复计划：患者出院时根据其身体情况制定个性化的康复锻炼计划，包括有侧重的康复锻炼项目、康复目标等，分步骤、分阶段完成。⑥建立咨询热线：建立专用的热线电话，患者出院时给予联系卡片，告知患者在院外出现各种问题均可通过热线电话咨询，护理人员及时给予患者指导。⑦建立随访制度：每2周对患者进行1次家庭随访，观察患者康复情况及康复计划执行情况，并给予健康指导及康复训练方法的示范与矫正，并现场指导患者所提出的相关问题。
1.4观察指标
患者出院6个月后评价两组患者生活能力，主要采取功能独立能力评价量表（FIM）进行评分，包括生活自理、括约肌控制、交流、转移、行走、社会认知6个项目，共18个条目，每个条目分别给予1~7分的评价，总分为18~126分，分数越高说明患者生活能力越强。
1.5统计学方法
数据通过SPSS20.0处理，采用t值检验组间计量资料，以（ ±s）表示，P＜0.05提示组间数据差异有统计学意义。
2结果
组间在生活能力评分上比较，研究组生活自理、括约肌控制、交流、转移、行走、社会认知评分均显著高于参照组（p＜0.05）。见表1。
表1 两组生活能力评分比较（ ±s，分）
3讨论
高血压脑出血是临床常见严重病症，具有发病突然、致残致死率极高等特点，其患者多伴有肢体障碍或神经功能障碍，对其生活质量造成严重影响，该类患者在院内完成治疗后，在院外仍需要较长的康复期，因此保证患者出院后积极执行正确的康复锻炼十分重要[3]。以往采取常规护理对高血压脑出血患者进行护理时主要注重于院内护理，患者出院后往往会出现康复锻炼意识逐渐减弱、康复锻炼方式不正确等情况，故而护理效果并不理想。
延续性护理是一种从医院延伸到家庭的护理服务模式，将之应用于高血压脑出血患者中，能够为患者提供持续性康复指导，强化患者康复意识，随时督促患者完成康复锻炼，矫正不正确的康复锻炼方法，提高患者依从性，使患者生活能力、生活质量得到有效改善[4]。
本研究结果显示，研究组患者生活自理、括约肌控制、交流、转移、行走、社会认知评分均显著高于参照组，说明延续性护理能够使高血压脑出血患者生活能力得到更显著地改善，进而促进患者有效康复及生活质量的提高。
综上所述，临床对高血压脑出血患者实施延续性护理能够有效改善患者生活能力，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]张建荣,李燕,张金秀等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(1):37-40.
[2]代立群.延续性护理对高血压脑出血术后患者自我护理能力和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):150-151.
[3]焦秀芝,袁淑清.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(24):247-248.
[4]杨彩侠.延续性护理干预对高血压脑出血患者恢复效果及术后生活能力的影响[J].临床研究,2015,23(5):10-11.
论文作者:李艺婷,许燕平 李钦灿
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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