（成都市新都区中医医院 四川 成都 610500）
【摘要】目的：研究中医特色健康教育联合温针灸在骨质疏松症患者中的临床应用。方法：选取2015年3月至2016年2月间收治的骨质疏松症患者86例，随机分为实验组和对照组，对照组应用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施中医特色健康教育联合温针灸，对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者的疼痛程度低于对照组，骨质疏松健康知识掌握程度好于对照组（P＜0.01）。结论：骨质疏松症患者采用中医特色健康教育联合温针灸，能够有效的减轻患者的疼痛程度，提高骨质疏松症健康知识了解程度。
【关键词】中医特色健康教育；温针灸；骨质疏松
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0344-02
随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松患者的发病率呈上升趋势，故而如何降低骨质疏松患者发生致残、致死率成为临床医师研究的重点。有研究显示，采用中医特色健康教育联合温针灸应用于骨质疏松患者中，能够增加骨质疏松患者掌握骨质疏松相关知识，并缓解机体疼痛，改善生活质量[1]。现笔者就中医特色健康教育联合温针灸应用于骨质疏松患者的临床疗效进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年2月间收治的骨质疏松症患者86例，所有患者均经骨密度检测，符合骨质疏松的诊断标准，近半年内无骨折史者，排除精神障碍或意识障碍者，甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病者，需长期服用激素者，继发性骨质疏松者，所有患者同意加入实验，并签署知情同意书[2]。将所有入选患者随机分为实验组和对照组，每组43例，两组患者一般资料如下：实验组：男、女分别29例、14例，年龄最小56岁，最大81岁，平均年龄（68.3±2.6）岁；对照组：男、女分别27例、16例，年龄最小54岁，最大83岁，平均年龄（69.1±3.1）岁；差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在入院后进行止痛、补钙、抗骨质疏松等对症支持治疗，并依据其分组实施以下护理措施。
对照组应用常规护理，包括饮食指导，依据患者自身情况调整运动强度，鼓励患者多参加社交活动，遵医嘱按时服药，耐心回答患者提出的疑问。
实验组在常规护理的基础上实施中医特色健康教育联合温针灸，具体措施如下：（1）中医特色健康教育。通过每周三14:00由有经验的住院医师组织患者进行骨质疏松相关知识讲座，以便于患者正确的认识骨质疏松，包括临床表现、危害等，并发放骨质疏松的健康教育手册，同时进行中医特色健康教育，包括：①情志指导：骨质疏松为慢性疾病，有治疗时间长、见效慢、易骨折的临床特点，使患者易出现焦虑、抑郁心理，故而护理人员需耐心的与患者交流，了解患者的心理状况，采用移情相制法为患者解决出现负性心理的本质问题。移情为通过语言、音乐等方式转移注意力，减少患者的思想忧虑；相制为“情志相胜”理论，即用一种情志控制另一种情志，诸如：喜胜悲，悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，从而消除患者的负性情绪。②膳食指导：在中医中，骨质疏松症为肾精亏虚，肾精为肾气聚合之所，如肾气不足或肾虚固摄无权，则导致精亏髓空，分为脾气虚证和肾阴虚证。故而饮食上应以滋阴补肾、温补肾阳、益肝健脾的食物为主。比如：山药，胡桃仁，韭菜，羊肉，枸杞，花生等。③运动疗法：中医理念“通则不痛、痛则不通”，故而加强体育锻炼能够更好的促进骨质疏松患者温通经络。讲座时间共60分钟，前45分钟讲解，余下的15分钟为问答阶段。（2）温针灸。告知患者温针灸的目的和注意事项，操作为针刺与艾灸相结合，稍有疼痛感，但留针时需将点燃的艾灸置于针柄上，通过针体将热力传入穴位，缓解疼痛，穴位选取脾俞、胃俞、肾俞及命门、悬枢、神道等，每个穴位实施3柱灸后，拔出毫针。
1.3 观察指标
观察两组患者的疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，分数越高，疼痛程度越严重[3]。健康知识掌握情况：通过本院自制的健康知识调查问卷进行，总分100分，分数越高，健康知识掌握程度越好。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SSPS18.0，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的疼痛程度低于对照组，骨质疏松健康知识掌握程度好于对照组（P＜0.01），具体见表。
3.讨论
骨质疏松是有多种原因引起的骨质正常钙化，钙盐与基质呈正常比例，在单位体积骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，多见于老年人，多数骨组织减少是由于骨质吸收增多所致，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。在中医中，本病属“痹症”范畴，肾虚为病之本，风、寒、湿等为病之标。在本次实验中，温针灸是针刺及艾灸结合的方法，针刺能够刺激人体经络穴位达到疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的目的，艾灸通过灸火的温热力及药物经经络传导，达到温通经络、补气活血的作用。在此过程中依据中医理论及患者的实际情况进行健康教育、情志指导、膳食指导及运动疗法，帮助患者掌握疾病的基本知识，进行正确的生活方式，达到预防疾病、减少疼痛，促进疾病恢复的目的。
综上所述，骨质疏松症患者采用中医特色健康教育联合温针灸，能够有效的减轻患者的疼痛程度，提高骨质疏松症健康知识了解程度。
【参考文献】
[1]汤璇.中医特色健康教育联合温针灸疗法在骨质疏松症患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13(3):142-144.
[2]霍亚南.原发性骨质疏松症的规范化诊疗与疗效评估[C]//江西省中西医结合学会内分泌专业委员会第三次学术会议资料汇编，2015.
[3]刁伟霞，余俊文，陈净莹，等.养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者疼痛评分和骨密度的影响[J].新中医，2013，45(6):64-66.
论文作者:曾德军,王敏,郭小丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
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