四川省越西县第一人民医院 616650
摘要：目的：对比分析雷尼替丁、奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果。方法：将2014年5月至2017年5月期间在我院消化内科接受治疗的50例浅表性胃炎患者作为研究对象，并将全部患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予雷尼替丁治疗，研究组患者给予奥美拉唑治疗。结果：两组疗效对比并无显著差异，研究组起效时间少于对照组，p＜0．05。结论：奥美拉唑可显著缩短浅表性胃炎起效时间，可作为该病的首选药物推广使用。
关键词：雷尼替丁；奥美拉唑；浅表性胃炎；对比分析
探讨神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析目前临床治疗中，对浅表性胃炎常采用奥美拉唑、雷尼替丁治疗，这两种药物都是常用的治疗胃炎药物。本次观察实验为对比雷尼替丁、奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果[2]。本次实验将2014年5月至2017年5月期间我院消化内科收治的50例浅表性胃炎患者作为研究对象并随机分为对照组和研究组，每组均有25例患者，实验进行顺利并取得满意结果，现将主要内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年5月至2017年5月期间在我院消化内科接受治疗的50例浅表性胃炎患者作为研究对象，并将全部患者随机分为对照组和研究组。其中，对照组患者中男性9例，女性16例，年龄在19至56岁，平均年龄为42.68岁，研究组患者中男性14例，女性11例，年龄在18至60岁，平均年龄为36.48岁。两组患者的性别、年龄等基本数据间的差异并不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者：口服雷尼替丁，服用剂量：早、晚各一次，每次150毫克，用温开水送服，治疗周期：5周为1个疗程。药物原理：雷尼替丁是一种选择性的H2受体拮抗剂，其吸收快，能够降低胃酸和胃酶的活性，有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，而且对胃泌素及性激素的分泌不会产生影响。
研究组患者：口服奥美拉唑，服用剂量：早、晚各一次，每次150毫克，于餐前服用；治疗周期：5周为1个疗程。药物原理：奥美拉唑能够抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管以及胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，选择性地作用于胃粘膜壁细胞，有效地抑制胃酸的分泌，适用于胃及胃泌素瘤、十二指肠溃疡和返流性食管炎，显效迅速。
1.3 观察指标
治疗周期结束后，观察两组患者的临床数据，对比治疗时间与治疗效果。治疗效果分为显效、有效和无效三个标准，显效：经过治疗后，通过胃镜检查发现，患者的胃黏膜炎症彻底消失，浅表性胃炎已经完全治愈，胃部也不再出现任何不适感；有效：胃镜检查结果显示胃黏膜炎症减轻，通过治疗，患者的浅表性胃炎有了明显好转，消化不良之类症状，如上腹部不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等都较治疗前有很大程度的缓解；无效：经过周期治疗，患者的浅表性胃炎症状没有一丝改善，病情甚至有加重现象。其中，治疗总有效率为显效加有效。
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1.4 统计学分析
将所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成之后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验，以率（%）表示。两组患者治疗效果之间差异具有统计学中的意义，使用P＜0.05表示。
2 结果
两组患者在经过同样为期5周的治疗时间后，结果显示，对照组实际见效时间为5周，其中患者显效例数为7人，有效例数5人，总有效人数为12例，总有效率为48%；研究组实际见效时间为4周，患者显效例数为8人，有效例数5人，总有效人数为13例，总有效率为52%；两组治疗有效率对比并无显著差异，研究组起效时间少于对照组，说明奥美拉唑相比雷尼替丁可显著缩短浅表性胃炎起效时间。
3.讨论
浅表性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，属于胃黏膜发生的慢性浅表性的炎症。一般情况下，其临床表现缺乏特异性，患者并不会表现出明显的发病症状，所以在临床中，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。这种疾病在治疗上又是非常顽固的，长期久治不愈，反复发作，为患者徒增了许多烦恼。另外，由于部分浅表性胃炎治疗不当或日常生活中不注意调理，很容易发展成为慢性萎缩性胃炎，最终导致胃癌发生，后果极严重严重。所以我们应该重视浅表性胃炎的预防。经研究发现，几乎任何能够影响机体的因素都有可能引起浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：细菌、病毒、嗜酒、喝浓咖啡、部分慢性感染、身体代谢功能障碍、胆汁反流、十二指肠液反流或者幽门螺杆菌感染[1]。
在浅表性胃炎的表现方式上，不同的患者临床表现各有差异，有的患者无明显表现特征，而大多数患者常有食后饱胀、上腹部隐痛、食欲不振及嗳气、呕吐等，这些症状可反复发作或长期存在，程度上时轻时重[3]。经研究，浅表性胃炎可能出现的临床表现中，最常见症状有上腹疼痛。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛常因食用冷硬、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。腹胀，产生原因多为消化不良、排空延迟所致。嗳气，患者胃内气体增多后，经由食管排出，使上腹饱胀情况暂时得到缓解。④反复出血，慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变导致出血。也有其他表现症状，如食欲不振、恶心呕吐、反酸、疲乏、便秘或者腹泻等。
随着我国经济不断发展，近些年来我国居民生活水平显著提高，生活节奏也有所加快，但是，由于许多不良饮食习惯和习惯生活的出现，消化疾病患者逐年增多。浅表性胃炎成为了消化内科临床上较为多见的一种。其临床症状无明显特性，临床上治疗中先对患者进行胃镜辅助检查，及时用药，促进患者健康，减轻胃炎对患者各方面的影响。雷尼替丁又名呋喃硝胺，能够降低胃酸和胃酶活性，有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，改善患者浅表性胃炎的相关症状。奥美拉唑又称洛赛克，主要是作用于胃黏膜细胞，对抑制胃酸分泌，降低胃黏膜内氢钾ATP酶活性的作用相当显著。患者服用后，药物显效，浓集于酸性环境中，主要吸收部位是小肠，最终以排尿方式排出体外[4]。
综上所述，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，两种药物都可以作为浅表性胃炎的治疗药物，通过临床实验，两种药物起效时间和治疗效果比较，奥美拉唑对浅表性胃炎起效更快，治疗效果更好，可作为该病的首选药物推广使用。
参考文献：
[1] 侯惠英，蒋艳玲，高振杰.不同药物（雷尼替丁、奥美拉唑）对浅表性胃炎的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4115-4116.
[2] 王强.不同药物（雷尼替丁、奥美拉唑）对浅表性胃炎的治疗效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：78.
[3] 杨兴才.雷尼替丁、奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3120.
[4] 程亚飞.不同药物（雷尼替丁、奥美拉唑）对浅表性胃炎的治疗效果对比[J].临床检验杂志（电子版），2016，5（02）：111-113.
论文作者:杨晓惠
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
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