（江苏省新沂市新安中心卫生院妇产科 江苏 新沂 221400）
【摘要】目的：探讨慢性宫颈炎的相关因素及预防措施。方法：选择慢性宫颈炎患者50例作为研究对象（观察组），同时按照1：1比例选择同期妇科体检50例妇女作为对照人群（对照组），比较两组人群年龄、首次性交年龄、流产次数、文化程度、分娩方式、合并阴道炎、带尾丝节育环、实施冲洗阴道等方面的差异。结果：观察组首次性交年龄平均(18.56±1.78)岁低于对照组的(22.56±2.30)岁P＜0.05）；观察组流产平均(2.38±0.44)次、初中以下文化程度72.00%、阴道分娩72.00%、合并阴道炎42.00%、带尾丝节育环34.00%、实施冲洗阴道28.00%高于对照组的(1.56±0.38)次、26.00%、34.00%、10.00%、10.00%、6.00%(P＜0.05)，为导致慢性宫颈炎的危险因素。结论：慢性宫颈炎与多种因素有关，应针对上述因素实施相应的措施避免减少慢性宫颈炎的发生。
【关键词】 慢性宫颈炎；相关因素；预防；措施
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0364-02
慢性宫颈炎在女性生殖道感染中居于首位，在中年妇女中的发病率较高，其发病率占妇科门诊的60%左右[1]，相关的调查研究认为慢性宫颈炎的患者发生宫颈癌的概率是正常人群的4～7倍，故针对发生慢性宫颈炎的患者需尽早进行防治，以消除宫颈癌发病的内在基础，进而达到防治癌症的目的[2]。本文分析我院慢性宫颈炎妇女的临床资料，并与健康体检妇女比较，分析导致慢性宫颈炎因素，探讨预防对策，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选择江苏省新沂市新安中心卫生院妇产科2013年1月—2015年12月诊断慢性宫颈炎患者50例作为研究对象（观察组），经过妇科双合诊、阴道窥器检查，宫颈刮片脱落细胞学等方法确诊，排除恶性病变，临床上表现为腰酸、血性白带、下腹部坠胀以及腰痛等症状。年龄18-56岁，平均年龄(33.23±8.45)岁，
1.2方法
回顾性分析慢性宫颈炎患者50例（观察组）患者的临床资料，同时按照1：1比例选择同期妇科体检50例妇女作为对照人群（对照组），比较两组人群年龄、首次性交年龄、流产次数、文化程度、分娩方式、合并阴道炎、带尾丝节育环、实施冲洗阴道等方面的差异。
1.3 统计学处理
SPSS 12.0统计软件处理，两组之间年龄、首次性交年龄、流产次数比较应用t检验，文化程度、分娩方式、合并阴道炎、带尾丝节育环、实施冲洗阴道比较应用χ2检验。
2.结果
观察组首次性交年龄平均(18.56±1.78)岁低于对照组的(22.56±2.30)岁P＜0.05）；观察组流产平均(2.38±0.44)次、初中以下文化程度72.00%、阴道分娩72.00%、合并阴道炎42.00%、带尾丝节育环34.00%、实施冲洗阴道28.00%高于对照组的(1.56±0.38)次、26.00%、34.00%、10.00%、10.00%、6.00% (P＜0.05)，为导致慢性宫颈炎的危险因素，具体见表现1。
3.讨论
慢性宫颈炎是妇科临床的常见病和多发病，作为下生殖道炎症的一种，常与阴道炎并发，约有60%以上的生育年龄妇女患过此病，基层医院妇科就诊患者中约有半数以上均患过此病，本组资料显示多种因素与慢性宫颈炎的发生发展有关，包括：①首次性交年龄小，观察组首次性交年龄平均(18.56±1.78)岁低于对照组的(22.56±2.30)岁(P＜0.05)，过早的性生活宫颈遭受机械摩擦，极易引起宫颈表皮、阴道壁等部位的表皮发生局部损伤，易导致病原菌入侵生殖器宫引起慢性宫颈炎[3]，部分过早性交的女性缺乏基本的性知识，性生活频繁、不洁就会给淋球菌、衣原体等致病菌感染创造机会，慢性宫颈炎的发生几率也就越高。②本文观察组流产平均(2.38±0.44)次高于对照组的(1.56±0.38)次，说明流产次数越多，其慢性宫颈炎发病率也就越高，表明流产史是慢性宫颈炎的病因之一[4]。宫颈阴道粘膜柱状上皮比较薄，抵抗能力较弱，流产会使宫颈受到外界机械和药物刺激，随着流产次数的增多，宫颈反复受到侵袭，慢性宫颈炎发病率自然也就随之升高。而且由于宫颈管柱状上皮的抗感染能力较弱，极易受到各种致病菌的侵袭，流产操作就会给细菌和病毒一个可乘之机，宫颈管受到感染后就会引发慢性宫颈炎，流产次数越多，致病菌侵入的就会也就越大。如果患者流产后卫生意识和自我保护意识不高，或过早地进行性生活就会加重宫颈感染，导致慢性宫颈炎发病率进一步升高。③观察组初中以下文化程度72.00%高于对照组的26.00%(P＜0.05)。文化程度较低的人群育龄妇女缺乏卫生健康知识，家庭的卫生条件相对性姣差，个人卫生意识淡薄，在性交前和平时生活不注意对外阴的清洗，会诱发盆腔炎、阴道炎等慢性疾病，导致慢性宫颈炎[5]。④不同的分娩方式中，本次研究结果研究发现自然分娩女性群体的慢性宫颈炎发病率要高于剖宫产女性群体，显示具有自然分娩史慢性宫颈炎发病率也高，表明分娩史也是慢性宫颈炎的病因之一，从分娩方式上看自然分娩极易造成女性宫颈损伤，使各种病原菌有机可乘，上行诱发慢性宫颈炎。观察组阴道分娩72.00%高于对34.00%(P＜0.05)。⑤观察组应用带尾丝节育环34.00%高于对照组的10.00% (P＜0.05)，节育器尾丝作为异物往往对宫颈产生慢性长期刺激作用，宫颈组织充血、水肿，容易被各种病原体感染发生慢性宫颈炎[6]。⑥观察组存在阴道炎42.00%高于对照组的10%(P＜0.05)，阴道炎患者的宫颈可因长期浸泡于阴道的炎性分泌物中而导致慢性宫颈炎的发生[7]。⑦观察组实施冲洗阴道28.00%高于对照组6.00%(P＜0.05)，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道导致清洁过度，影响阴道正常菌群生长，造成不同程度的宫颈上皮损伤，导致慢性宫颈炎的发生[8]。
总之，慢性宫颈炎是宫颈疾病中常见的病变，目前慢性宫颈炎发病逐年升高，临床若未能得到准确及时的救治则会引起不孕症、宫颈癌等疾病，对女性身心健康造成严重影响，影响因素多种多样需要通过各种途径降低慢性宫颈炎的发生：强化女性健康宣教，基层医院及妇幼保健院等工作人员对管辖区域到达婚育年龄的女性定期进行健康知识讲座，普及慢性宫颈炎的防治知识，科学有效地预防疾病；加大妇科普查力度，将育龄女性生殖健康作为普查重点，尤其要注意对青少年群体的性健康教育，应当开展多种形式的健康教育活动，提高育龄女性的性健康知识和生殖道感染知识，不断提高其自我保护意识，选择有效的避孕节育措施，减少人工流产术，提高妇女自我保健意识和保健技能积极治疗阴道炎，是促进育龄妇女生殖健康的重要途径[9]。定期接受健康体检，及早发现慢性宫颈炎征兆，从而减少慢性宫颈炎患病风险。多部门应当加强协调沟通工作，做好避孕宣传指导工作。医务人员在进行人流操作时应当注意规范操作，严格遵循无菌操作制度，合理选择扩宫颈药物和手术方法，从根本上减少宫颈损伤和感染机会[10]。
【参考文献】
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论文作者:戴晓艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
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