邵彦青 解坤
（石家庄心脑血管病医院；河北石家庄05000）
【摘要】目的：了解急性心肌梗死实施循证护理服务的方式及效果。方法：将我院2016年1月到2019年3月的100例急性心肌梗死患者，随机分组，常规护理服务组给予常规护理服务，循证护理服务组开展循证护理服务方式。比较两组满意度；住院时间；护理服务前后心功能以及zung氏不良情绪量表评分；不良心血管事件出现率。结果：循证护理服务组的满意度高于常规护理服务组，不良心血管事件少于常规护理服务组，住院时间短于常规护理服务组，左心射血分数高于常规护理服务组，zung氏不良情绪量表评分低于常规护理服务组，P＜0.05。结论：急性心肌梗死患者实施循证护理服务方式可更好改善患者心功能，减轻不良情绪和缩短住院时间，减少不良情况发生，提高满意度。
【关键词】急性心肌梗死；循证护理服务；方式；效果
在临床上，急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，目前，其发病率有所增加，严重影响患者的心功能。 急性心肌梗死治疗同时实施积极有效的护理服务干预，有利于提高临床疗效，迅速改善急性心肌梗死患者的临床症状[1]。本研究分析了急性心肌梗死实施循证护理服务的方式及效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2018年8月的100例急性心肌梗死患者，随机分组，循证护理服务组年龄41-78岁均（56.67±2.57）岁。男女各有34例和16例。常规护理服务组年龄41-77岁均（56.11±2.34）岁。男女各有36例和14例。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规护理服务组给予常规护理服务。对患者和家属进行口头教育，促使患者和家属更好了解急性心肌梗死的危害性，并自觉遵医进行治疗。
循证护理服务组开展循证护理服务方式。第一，循证查找问题。确立急性心肌梗死患者以往护理服务存在的问题，结合患者情况和临床护理服务经验，制定循证措施。第二， 循证护理服务的实施：告知患者急性心肌梗死的危害性，说明其存在对于预后的影响，并说明保持良好情绪对疾病治疗的重要性。指导患者第一周绝对卧床休息，并进行肢体适当活动，预防静脉血栓的产生。对患者进行镇痛护理，心绞痛发挥的情况下给予硝酸甘油静滴或者含服，并给予吸氧缓解疼痛，以免引起心律失常。在病情稳定后指导患者少食多餐，摄入丰富膳食纤维、高热量食物，避免刺激性和高脂肪食物的摄入。溶栓治疗后需要加强患者胸痛症状、血液动力学等的变化，及时处理异常情况。
1.3观察指标
比较两组满意度；住院时间；护理服务前后心功能以及zung氏不良情绪量表评分（20-80分，分值越低越好)；不良心血管事件出现率。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件， t、x2处理，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
循证护理服务组满意度100%高于常规护理服务组80%。
2.2心功能以及zung氏不良情绪量表评分
护理服务前两组心功能以及zung氏不良情绪量表评分接近，P＞0.05；护理服务之后循证护理服务组左心射血分数高于常规护理服务组，zung氏不良情绪量表评分低于常规护理服务组，P＜0.05。如表1.
2.3住院时间
循证护理服务组住院时间短于常规护理服务组， P＜0.05。循证护理服务组住院时间是6.26±2.71d。常规护理服务组住院时间是9.25±2.43d。
2.4不良心血管事件出现率
循证护理服务组不良心血管事件出现率更少，P＜0.05。循证护理服务组出现1例心律失常，常规护理服务组出现了4例心力衰竭和4例心律失常。
3讨论
急性心肌梗死是心内科的严重疾病，不及时治疗甚至可危害患者健康甚至生命安全，而临床不仅需要积极有效的治疗方案[2]，还应该投入科学合理的护理服务干预措施。循证护理服务方式是一种广泛应用于临床的新型护理服务模式。主要通过循证分析急性心肌梗死患者的常见护理服务问题，查找循证科学证据，结合患者的具体情况制定可行、科学的护理服务方案，减少不良情况的发生[3-4]。
本研究显示，急性心肌梗死患者实施循证护理服务方式可更好改善患者心功能，减轻不良情绪和缩短住院时间，减少不良情况发生，提高满意度。
参考文献：
[1]兰素萍.循证护理对急性心肌梗死患者生活质量、心理状态及心功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2019(13):123-125.
[2]林爱华,方金芳,邓春华.循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(12):184-186.
[3]杨阳.分析循证护理在老年急性心肌梗死护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019(50):336-337.
[4]吴惠.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果观察[J].心理月刊,2019,14(11):85-86.
论文作者:邵彦青, 解坤,,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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