大庆油田总医院 163001
摘要：目的：研究并探讨心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的效果影响。方法：此次研究的对象是选取我院2016年3月到2017年5月之间收治的老年性心力衰竭患者和急性心肌梗死患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照1：1的比例随机分成对照组和治疗组。对照组的患者给予常规的基础护理，治疗组患者在常规护理的基础上，进行心脏康复护理。并比较两组患者的心理状态和并发症基本情况。结果：对照组患者的焦虑自评量表评分为80.73分，抑郁自评量表评分为53.55分。治疗组的分别为64.51分和45.60分。在对照组中，有4例发生心律失常，6例发生心源性休克，1例出现死亡的情况。治疗组的分别为2例、1例和0例。结论：对老年性心衰及其急性心肌梗死患者进行心脏康复护理，能够提高患者的生活质量，降低其焦虑和抑郁情况的发生率，有效减少并发症的产生，在临床上具有重要意义。
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关键词：老年性心衰；急性心肌梗死；心脏康复护理
Abstract：Objective：To study and explore the effect of cardiac rehabilitation nursing on the psychological status and complications of elderly patients with heart failure and acute myocardial infarction.Methods：the object of this study was to select 80 patients with senile heart failure and acute myocardial infarction treated in our hospital from March 2016 to May 2017.The clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group and treatment group according to the proportion of 1：1.Patients in the control group were given routine basic care，while patients in the treatment group were given cardiac rehabilitation nursing on the basis of routine nursing care.The psychological status and the basic situation of complications were compared between the two groups.Results：the self rating Anxiety Scale（SDS）score of the control group was 80.73，and the self rating Depression Scale score was 53.55.The treatment group was 64.51 points and 45.60 points respectively.In the control group，there were 4 cases of arrhythmia，6 cases of cardiogenic shock，and 1 cases of death.There were 2 cases，1 cases and 0 cases in the treatment group.Conclusion：heart rehabilitation nursing for elderly patients with heart failure and acute myocardial infarction can improve the quality of life of patients，reduce the incidence of anxiety and depression，and effectively reduce the occurrence of complications，which is of great significance in clinical.
Key words] senile heart failure；acute myocardial infarction；cardiac rehabilitation nursing
老年性心衰是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合病症。目前，在我国的发生率比较高。而急性心肌梗死，其发病原因为冠状动脉突然急性闭塞，导致心肌长时间缺血坏死，最终形成危急重症。对老年性心衰患者及其急性心肌梗死患者进行一定的心脏康复护理至关重要。下面将心脏康复护理体会报告如下。
1 一般资料
选取我院2016年3月到2017年5月之间收治的老年性心衰患者和急性心肌梗死患者80例。采取随机均等分配的方法，将其分为对照组和治疗组。其中，男性患者为47例，女性患者为33例。患有老年性心衰的有45例，急性心肌梗死的有35例。这些患者的年龄在35岁到91岁之间，患者平均年龄为51.2±3.4岁。患者的年龄、身高、体重、学历水平等在临床上没有统计学意义，具有可比性。
2 方法分析
在老年性心衰患者和急性心肌梗死患者的治疗中，对照组患者给予常规的护理处理，治疗组在常规护理的基础上，进行心脏康复护理。现将方法阐述如下：
2.1对照组
对于对照组的40例患者，在第一周进行整周的卧床休息，在第二周进行以休息为主的卧床处理，患者在床上可以进行一些简单的活动。之后按照相关护理方法和措施，对患者进行常规的基础护理。
2.2治疗组
在对照组常规护理的基础上，对治疗组患者进行心脏康复护理。心脏康复护理的内容主要包括：对患者的心理干预、实行康复训练和进行健康教育。在第1到3天，督促患者卧床休息，相关护理人员协助患者进行饮食更衣，并与患者进行深入的沟通和交流，对患者进行心理疏导，注重缓解患者的精神恐惧和压力，鼓励患者正视病情，积极面对。在第4到5天，患者可以根据自身身体的需要，活动上半身。并适当进行深呼吸训练，增强心脏系统的基本功能。患者可以采取坐立式的放弃进行饮食和洗漱，一日三次，每次10到20min。在此期间，患者可以阅读报刊杂志，可以看电视。护理中加强对患者的老年性心衰疾病和急性心肌梗死疾病的知识讲解，着重讲解疾病的发病原理、治疗方法及其家庭保养措施，宣讲如何面对老年性心衰和急性心肌梗死的知识。在第6到7天，患者可以直接坐立饮食，在两餐之间，鼓励患者进行椅位复健，一日两次，每次10min。在第8到10日，患者可以在床边行走，行走路程为100到500米。如果患者情况允许，可以让患者去户外进行适当的活动，这个过程需要医者的陪同和监护，防止患者发生意外突发情况，要确保患者的基本安全。在患者出院后，针对患者的活动、饮食、心理等进行一定的调整知识宣讲，还有患者的家庭、生活、职业等的理性回归因素进行指导，对患者进行心理健康教育。促进患者基本病情的恢复。
3 统计学方法
本次实验使用SPSS13.0统计学软件进行数据的统计和处理，在两组之间进行卡方检验。P<0.05，表示具有统计显著性差异。
4 结果
根据上述的方法和实验，得出以下的结果分析：
根据以上的表格数据分析，可以知道，对照组患者的焦虑自评量表评分为80.73分，抑郁自评量表评分为53.55分，而治疗组患者的焦虑自评量表评分为64.51分，抑郁自评量表评分为45.60分。两组患者之间具有统计学意义。对照组患者的量表评分数值越高，表明患者的焦虑状况和抑郁状况严重，治疗组患者的心理健康水平比对照组好得多。
在以上的数据分析中，对照组出现并发症的例数比治疗组的多，甚至还有一例出现死亡的情况。对老年性心衰患者和急性心肌梗死患者进行心脏康复护理，能够减少患者出现并发症的例数，促进患者病情的恢复。
5 讨论
心脏康復护理在老年性心衰和急性心肌梗死患者的治疗中，具有举足轻重的地位。在老年性心衰及急性心肌梗死患者治疗中，使用心脏康复护理，能够提高患者的心理健康水平，降轻患者的心理焦虑和抑郁，促进患者生活的健康，有效降低并发症的发生，在临床上值得使用。
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论文作者:葛文艳,薛玉文,李强,李晓巍,张丽,李江林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心衰论文; 心脏论文; 并发症论文; 对照组论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;