程洪源 ( 湖北省咸宁市妇幼保健院儿保科 437100)
【摘要】目的 对婴幼儿脑部发育关键期碘营养状况与生长发育的关系进行研究。方法 选择2008 年-2011 年某地女性从孕期至补充碘油至结束哺乳期的3 岁内的婴幼儿为研究对象。再从某地附近县市随机选择婴幼儿、孕妇各30 位，以年为单位对其进行尿碘检测。2011 年对婴幼儿的智商、身高、体重等进行抽检， 与干预对象进行对照。结果 进行碘油补充干预后婴幼儿尿碘检测中位数上升，婴幼儿的智商分数明显提高，身高发育正常的比例也明显增多。 结论 婴幼儿在脑发育关键时期如果碘元素不足会到阻滞婴幼儿生长发育落后，服用碘油能够有效改善婴幼儿由于缺碘所导致的生长发育障碍。
【关键词】婴幼儿发育 碘营养补充 发育障碍
【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0113-02
据有关报道显示，碘营养不足会影响儿童的生长发育，导致儿童在生长发育过程中身体状况存在不良情况。文章通过对某地怀孕以及哺乳期结束后的女性以及断乳3 岁内的儿童口服碘油的干预措施，并且对干预前、后出生婴幼儿的碘营养水平进行比较。对婴幼儿在脑发育关键时期碘营养与婴幼儿生长发育的重要关系进行研究，现做报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2008 年-2011 年某地女性从孕期至补充碘油至结束哺乳期的3 岁内的婴幼儿为研究对象。以年为单位对其进行尿碘检测，2010 年对部分婴幼儿的智商、身高、体重进行检测，并且与干预前的婴幼儿进行对比。
1.2 方法
某地女性从孕期开始服用碘油指导哺乳期结束。使用剂量为200m g / 年，上半年于下半年的服用量均为100m g。对于断乳后3 周岁以内的婴幼儿实行每年服用碘油40m g 的方法，上半年与下半年各为20m g [1]。医护人员需要向重点人群询问详细情况，并且介绍科学的服用方式，做好记录工作。
1.3 统计学分析
使用S P S S12.0 统计软件进行分析，统计资料以（-x± ｓ）表示， 组间比较采用独立样本ｔ检验，组内治疗前后比较采用配对ｔ检验，计数资料采用x2 检验，当P ＜ 0.05 时，统计学有意义。
2.结果
碘油干预前婴幼儿尿碘水平对比详情见表1，进行碘营养干预前与干预后的婴幼儿生长结果对比详情见表2。
表1 碘油干预前后婴幼儿尿碘水平
注：DQ 为婴儿智商
3.讨论
碘缺乏病是一种由于自然环境碘元素缺乏所导致的人体从胚胎发育直成人后由于碘元素不足所导致一系列相关基本点总称，其中包括甲状腺肿大、克汀病以及单纯性聋哑、流产、早产等。碘缺乏病对婴幼儿最大的健康危险就是阻碍儿童的脑部发育进而形成智力障碍。我国新疆、甘肃等地区由于地理环境导致碘缺乏病十分普遍[2]。在儿童的脑发育时期，如果出现营养不足的现象，就极容易导致婴幼儿产生发育不良的严重后果。
孕妇在孕期缺乏碘营养的摄入可导致克汀病以及侏儒症。文章的研究结果表示，在碘营养不足的情况下，婴幼儿的身高发育十分落后，这与克汀病患者的临床表现身材短小的症状一致。碘元素在人体生长发育过程中主要是通过对甲状腺造成影响，进而对儿童的生长发育进行一定影响。国外有关医学专家研究发现，孕期妇女甲状腺功能不足会导致婴儿在出生时体重不足[3]。另外，我国医学专家研究表明指出，在子宫内发育迟缓的胎儿的胰岛素水平明显低于正常胎儿，导致甲状腺激素明显增大，这说明子宫内发迟缓的胎儿存在甲状腺机能减退的情况。
人脑的生长发育突发时期主要有两个：第一是神经细胞的增殖时期， 一般指妇女开始妊娠在12-18 周出现，在妊娠中期完成。第二时期也是脑补发育最为重要的时期，其主要表现为脑细胞的分化、迁移以及构建脑细胞神经以及胶质细胞的增值等[4]。这一时期主要在妊娠中期开始，
直至婴幼儿出生后达到高峰状态。甲状腺激素是一种对婴幼儿脑部发育十分重要的物质，其作用能够延续至出生后3 年，而这段时期也就是婴幼儿脑部发育最为关键的时期。在缺碘的地区，孕妇子宫内的胎儿必定会呈现出发育落后的迹象，例如双顶径和股骨长径发育迟缓。一旦到了足月分娩的时期，胎儿的孕龄相较于正常胎儿来说，会落后一个月的时间，且发育情况不容乐观。
对甲状腺机能减退的儿童进行甲状腺素补充能够有效的帮助其生长发育[5]。另外有研究指出，在碘营养中度缺乏地区给孕期妇女食用碘油能够增加婴儿出生的体重。文章研究证明，通过在婴幼儿脑部发育关键时期服用碘油能够有效的改善婴幼儿的发育情况。在进行碘营养干预后出生的婴幼儿之上对为进行干预出生的之上提高了10 个以上的智商值。同时在进行碘营养干预后的婴幼儿的身高与体重均得到了明显的改善。
参考文献
[1]UNICEF;ICCIDD Assessment of iodine deficiency disorders andm onitoring their elimination.[WHO/NHD/01,1.] 2011(12)15-18.
[2]Zimmermann MB;Jooste PL;Mabapa NS Treatment of iodine deficiency in school-age children increases insulin-like growth factor (IGF)- Ⅰand IGF binding Protein- 3 concentrations and improves somatic growth 2009(02) 23-25.
[3]Cleary J;Malone FD;Lambert-Messerlian G Maternal thyroid hyp ofunction and pregnancy outcome 2010(01) 10-11.
[4] 吴玲，刘宝琴，余淑华. 胎儿宫内发育迟缓时孕妇及胎儿生长激素, 胰岛素与甲状腺激素的变化及意义.2010(01) 120-123.
[5]Anwar US;Anwar ZR;Filteau SM The impact of maternal supplementation with a single dose of oral iodized poppy seed oil on infant thyroidst at usin rural Bangladesh 2010 (10)234-256.
论文作者:程洪源
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：婴幼儿论文; 生长发育论文; 营养论文; 胎儿论文; 甲状腺论文; 孕期论文; 时期论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;