云南省文山州富宁县人民医院 消化科 663400
[摘要]目的：探讨无痛胃肠镜在消化内科疾病诊治中的临床应用效果及价值。方法：选取2014年12月~2015年12月我院消化内科疾病患者120例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），给予观察组应用无痛胃肠镜治疗，对照组普通胃肠镜诊治，比较两组治疗效果、住院时间。结果：观察组治疗有效率100.0%，明显高于对照组86.67%，差异明显（P＜0.05）：观察组住院时间明显短于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在消化内科疾病的诊治中，无痛胃肠镜应用价值高，值得推广应用。
关键词：消化内科疾病；无痛胃肠镜；住院时间；临床效果
随着经济社会的不断发展，人们的生活水平不断提到，但是在工作和工作节奏日益紧张的今天，人们消化内科疾病的发病率也呈现上升的态势。在消化内科疾病中，胃肠道疾病的发病率较高，对患者的生活有不良影响，也影响患者健康[1]。无痛胃肠镜作为一种诊治的方法，可减轻患者痛苦。本研究选取我院收治的120例消化内科疾病患者比较探讨无痛胃肠镜的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年12月~2015年12月期间我院消化内科收治的患者120例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组60例。其中观察组男性42例，女性18例，年龄22~56岁，平均年龄（34.2±10.4）岁；对照组男性40例，女性20例，年龄23~60岁，中位年龄（35.8±11.5）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 诊治前，患者均行心电图检查，并诊治前要求患者禁食、禁水6~8个小时，保持胃肠道清洁。对患者建立静脉通道，密切监测心电图变化情况[2]。对照组患者均采用普通胃肠镜检查，并于检查前10min，口服10ml利多卡因胶囊，并将利多卡因胶浆涂抹于肛门及胃肠镜镜头前，在患者咽部有麻木感后行胃肠镜检查。
观察组患者均采用无痛胃肠镜检查，在行胃肠镜检查前，由专业麻醉师给予患者注射1.0~1.5mg咪达唑仑、1.0~2.0mg/kg丙泊酚及0.1mg~0.3mg瑞芬太尼配制而成的麻醉药物，待患者麻醉起效后行无痛胃肠镜检查[3]。检查过程中，需要密切监测患者心电图变化情况。
1.3 观察指标 本研究对两组患者的观察，主要观察诊治有效率、住院时间两项指标。
1.4 统计学方法 对消化内科疾病患者的临床资料进行统计，并全部采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用百分率（%）形式表示，给予卡方检验；计量数据采用均数（±）形式表示，用t检验，以P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床诊疗效果情况比较 观察组60例患者中，疗效显著45例、疗效一般15例，诊治总有效率为100.0%（60/60）；对照组60例患者中，疗效显著32例，疗效一般20例，无效8例，诊疗总有效率为86.67%（52/60），明显低于观察组诊治有效率，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
在临床上，消化内科疾病种类繁多，涉及食管、大肠、胰腺等多个器官或组织，急性肠炎、十二指肠炎、肺结核、胃良恶性肿瘤等均为消化内科常见的疾病，也是发病率较高的疾病，对患者的正常生活会产生不良影响。随着医学技术的不断发展进步，在消化内科疾病的诊治上，无痛技术逐渐得到了应用，比如无痛胃肠镜技术，具有分辨率高、操作灵活、患者易接受再次检查、消除患者检查恐惧感等优点，可为临床治疗方案的制定提供有价值的依据[4]。
无痛胃肠镜检查是在常规胃肠镜检查之上，检查前给予患者行麻醉，在患者进入睡眠状态后检查，减轻患者的疼痛程度，顺利完成治疗。与普通胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜检查的咳嗽、恶心等不良反应发生率大大降低，并且不会出现哮喘性呼吸困难、休克和急性扁桃体炎等疾病[4]。本研究给予观察组患者无痛胃肠镜检查，对照组实施普通胃肠镜检查，结果显示：（1）两组患者临床诊疗效果情况比较观察组60例患者中，疗效显著45例、疗效一般15例，诊治总有效率为100.0%（60/60）；对照组60例患者中，疗效显著32例，疗效一般20例，无效8例，诊疗总有效率为86.67%（52/60），明显低于观察组诊治有效率，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组患者住院时间比较 观察组患者住院中位时间（12.56±3.12）d，明显短于对照组住院时间（29.78±5.23）d，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，说明无痛胃肠镜在消化内科疾病诊治中的应用价值更高。
综上所述，消化内科疾病种类多，及时、准确的检查，确定病因、病情程度是治疗的前提和基础。本研究认为，无痛胃肠镜在消化内科疾病诊治上应用价值较高，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
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[2]文廷玉.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床观察[J].中国实用医药,2015,36:164-165.
[3]冯中旭.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中外医疗,2015,34:121-123.
[4]罗桂金,雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中国现代医生,2013,11:148-149+151.
[5]李军宏.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的价值探讨[J].中国医药指南,2014,15:225-226.
论文作者:李俊
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
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