成都市青白江区人民医院，四川省成都市610300
【摘要】目的：探索分析清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎的疗效及并发症。方法：将我院在2017年9月~2019年3月接诊治疗的84例急性扁桃体炎患者进行随机分组，分为中药组和西药组，每组均42例。中药组患者接受清肺利咽汤治疗，西药组患者接受西药治疗，比对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果：中药组患者的治疗总有效率显著高于西药组，P＜0.05；中药组患者的并发症发生率明显低于西药组，P＜0.05。结论：清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎具有较好的临床疗效，用药较为安全，并发症发生率低，有较高的应用和推广价值。
【关键词】急性扁桃体炎；清肺利咽汤；西药治疗；并发症
急性扁桃体在临床上较为常见，主要在春、秋两季多发，10~30岁青少年和青年是该病的主要发病人群。急性扁桃体炎主要是细菌感染所导致的，通常在临床上采用抗生素进行治疗，但是长期使用抗生素会出现耐药性，影响治疗效果[1]。本次研究选择我院在2017年9月~2019年3月收治的84例急性扁桃体炎患者作为研究对象，分别给予其不同的治疗方法，研究清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎的疗效及并发症的发生情况。主要内容现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究在医院伦理委员会的批准下选择我院接诊治疗的84例急性扁桃体炎患者作为研究对象，研究选择的时间范围是：2017年9月~2019年3月。本次研究中选取的研究对象均符合急性扁桃体炎相关诊断标准，精神正常能参与研究，对研究所用药物无过敏现象，自愿参与研究并已签署相关同意文件。排除有严重心、肾等脏器疾病、对研究药物过敏、精神异常或有认知障碍的患者。将84例患者进行随机分组，分为中药组和西药组。中药组的42例患者中，年龄最大为26岁，年龄最小为16岁，年龄均值（21.53±3.26）岁，男性患者和女性患者分别有22例、20例；西药组的42例换这种，年龄最大为24岁，年龄最小为15岁，年龄均值（20.98±3.41）岁，男性和女性患者分别有21例、21例。两组患者在年龄和性别上没有明显差异，可比，P＞0.05。
1.2方法
接受西药治疗的是西药组，给予该组患者阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H31020363；规格：0.25g*24粒；生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司）治疗，每天3次，每次0.5g。
接受中药治疗的是中药组，给予该组患者清肺利咽汤治疗，药方组成为：牛蒡子、黄芩各10g，浙贝母、黄连各9g、玄参、蒲公英各11g、金银花、射干各7g、玉竹6g、桔梗8g。患者有发热的情况，加石膏；患者咽喉肿痛明显，加赤芍和山豆根；患者有溃烂化脓的情况，加鱼腥草、紫花地丁。用水煎服，取200ml汁，每天1剂，分别在早晨和晚上温服2次。
1.3观察指标
（1）观察和比对两组患者的治疗效果（咽喉痛、发热等临床症状完全消失为治愈；咽喉痛、发热等临床症状有所改善为有效；咽喉痛、发热等临床症状无改善，甚至更加严重为无效）。（2）观察两组患者的并发症发生情况（包括扁桃体周围脓肿、急性淋巴结炎、扁桃体周围蜂窝织炎）。
1.4观察指标
本次研究中所有数据的处理和分析都经过SPSS 24.0 开展，治疗效果和并发症发生率均用（n/%）表示，卡方进行检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 比对两组患者的治疗效果
根据表1详细数据显示，中药组患者的治疗效果相比于西药组，优势明显，P＜0.05。
2.2 比对两组患者的并发症发生情况
根据表2详细数据显示，中药组患者的并发症发生率与西药组相比，具有显著优势，P＜0.05。
3 讨论
在临床上，急性扁桃体炎属于耳鼻喉科的常见病症，患者主要表现为吞咽困难、扁桃体肿大、呼吸困难、咽痛、软腭运动出现障碍等，并且常常伴随有发热、畏寒等相关症状，患者的体温会达到40℃左右，如果不及时治疗，可能会持续3~5天；患者年龄过小的情况下，还会出现抽搐、呕吐等症状[2]。通常在临床上应用抗生素对其进行治疗，但是会出现耐药性而影响治疗效果。
在中医理论中，急性扁桃体炎属于乳娥，该理论认为该病是因为气候骤变、寒热不平衡所导致，应该以消肿利咽、疏风清热为治疗原则。本次研究显示，经过清肺利咽汤治疗的中药组患者的治疗总有效率（92.86%）相比于接受西药治疗的西药组患者（71.43%），明显较高，P＜0.05；中药组患者的并发症发生率（4.76%）相比于西药组（21.42%），明显较低，P＜0.05，提示清肺利咽汤在治疗急性扁桃体方面具有较好的应用效果。因为该药方中，牛蒡子可能消肿利咽，起到疏风清热的作用；黄连可以清热泻火；金银花具有清血分热、清热解毒的功效；射干能起到消痰利咽的作用；黄芩能较好的泻火除湿气；浙贝母和蒲公英都有清热解毒、利咽消痰的功效；玉竹能清热生津并且止咳、还能养阴润燥；而桔梗则可以有效祛痰排脓，宣肺利咽[3]。这几味药材联用，共同达到清热解毒、清肺利咽的目的。
综上所述，对急性扁桃体炎应用清肺利咽汤治疗的临床疗效较好，提升了患者的治疗总有效率，避免了患者并发症的发生，值得应用、推广。
参考文献
[1]李巧香,詹红艳.清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国中医急症,2017,26(6):1022-1025.
[2]刘敏,何彦,杨继君.清热利咽汤联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察[J].中国中医急症,2017,26(6):1033-1035.
[3]杨雅添,郭会义,夏军.蒲公英胶囊联合头孢克洛治疗扁桃体炎的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(3):609-612.
论文作者:杨建国
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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