六安市中医院康复科 237000
摘要：目的 研究康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法 选取我院从2016年6月至2017年6月这一年间收治的108名脑卒中偏瘫痉挛患者，对其进行随机分组，设置54名患者作为对照组，其余54名患者为观察组。对对照组的患者进行常规的早期康复训练。观察组成员除了进行常规的康复训练还对其进行中医理疗推拿法治疗，一段时间后，对比两组的康复效果。结果 通过对两组脑卒中偏袒痉挛患者进行专业全面的康复治疗后，两组患者在肢体运动能力，生活能力及肌张力功能等方面均有明显的改善。其中观察组患者在FMA评分，ADL指数和MAS功能恢复效果均优于对照组患者。结论 康复推拿疗法对脑卒中偏瘫患者的康复治疗有明显的促进恢复效果。这种使用早期常规康复训练配合中医传统推拿理疗来对抗脑卒中偏瘫痉挛的方法，值得在社会上广泛推广，以使得大多数病患早日康复，远离疾病的折磨。
关键词：康复推拿疗法；脑卒中；偏瘫痉挛；治疗效果
引言：
脑卒中是一种常见的大脑血液循环障碍并，近些年呈高发趋势，脑卒中有极大的致残风险，更有甚者会有死亡的危险。曾经有统计数据表明，当前脑卒中导致偏瘫痉挛的概率高达52-68%。偏瘫痉挛会导致患者的行动障碍，给患者的生活带来极大的不便，严重影响患者的生活质量，为患者的家庭带来巨大的负担。当前，还没有治愈脑卒中偏瘫痉挛的特效药，当前针对脑卒中偏瘫的治疗主要是早期的康复锻炼。本文对2016年6月至2017年6月一年来我院收治的108位患者进行分析，在传统早期康复训练的同时搭配康复推拿疗法，结果发现治疗效果明显好转，报告如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院2016年6月至2017年6月收治的108名脑卒中偏瘫痉挛患者，其中有男性患者62人，女性患者46名，患者年龄从45岁到79岁不等，平均年龄为64岁。对收治的108位患者进行CT、MRI检查，均符合脑卒中诊断的标准。108位患者下肢体功能在二到四级不等，神经缺失得分在15到30分不等。对108位病患进行随机分组，分为两组，一组为观察组，一组为对照组。对对照组患者进行早期常规康复训练，对观察组患者进行早期常规康复训练的同时配合推拿理疗法。一段时间后，对两组患者的病情进行比较。
（二）方法
对对照组进行早期常规康复训练，其中包括运动疗法和肢体功能训练。运动疗法分为抑制上肢痉挛、躯干痉挛和下肢痉挛的模式训练。在进行肢体功能性训练的时候，首先要对患者进行一些基础训练，再锻炼患者的同侧肢体，最后锻炼患者健康侧的肢体。如果患者的生命特征稳定，那么还可以训练患者进行战力，步行等其他伸展运动。结合患者的自身状况安排训练时间和强度，一般每次训练以50分钟为宜，每周锻炼三次即可。对观察组的患者除了进行早期常规康复训练外，对患者进行中医推拿理疗的方法，对患者的穴位进行按压，上肢医生可以按压患者的阳明大肠经穴位，手三里，外关和合谷。下肢可以按压患者的阳明大肠经，取太冲，昆仑，三阴交，承山。按压的手法应平稳轻柔，不宜太过刺激，力度由轻至重，不应引起患者肌肉痉挛。按摩频率为每日一次，一次推拿在30分钟。
（三）观察指标
在对两组患者进行3个月到6个月康复治疗以后，用FMA评分来测试患者治疗前后的肢体运动功能，以ADL指数来测试患者的生活能力，采用MAS来评估两组患者的肌张力恢复成果。
（四）统计学方法
将实验过程中得到的数据输入spss统计软件中进行分析，如果结果显示p<0.05，则差异显著，结果具有统计学的意义。
二、结果
对两组脑卒中偏瘫痉挛患者进行全面的专业的康复训练之后，两组患者的症状均有明显的好转。对两组患者的肢体运动功能，患者的生活能力，肌张力的恢复情况与治疗前相对比，发现治疗前后差异性明显，具有统计学意义。观察组的患者治疗后在FMA评分、ADL指数和MAS恢复效果均优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义。具体数据如表1.
三、讨论
经研究表明，我国传统中医推拿理疗法在临床上对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗具有明显的作用。中医推拿理疗法通过特定的手法对脑卒中偏瘫痉挛患者的身体穴位进行揉捏按压，从而对身体穴位产生深层次影响。由此使得患者气血通畅，筋络活泛，调和五脏六腑。《素问·举痛论》：“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。” 脑卒中偏瘫痉挛是由于卒中后脑的髓神经受损所导致的，髓神经受损使得患者不能正常统摄肝筋，使得肝主筋功能失常。再加上肝脏气血不足，不能养足筋脉，由此导致患者出现肢体偏瘫痉挛的症状。通过使用传统中医推拿理疗的方法，可以有效的改善患者的肌肉紧张的症状，从而消除患者的身体痉挛。由于中医推拿理疗手法温和不刺激，对患者身体肌肉有着良好的放松效果，不会给患者肌肉带来过重的负担，有助于促进患者肌张力的恢复。
在这次研究中，我院选取108位脑卒中偏瘫痉挛患者，针对他们由于脑卒中所导致偏瘫痉挛的病情特点，将早期常规康复训练与传统的中医推拿理疗法相结合，试验表明，脑卒中偏瘫痉挛患者康复效果非常好。通过对108位患者进行分组，将他们分为两组，一组为观察组，一组为对照组。结果表明，观察组的患者无论在肢体运动能力还是生活能力及肌张力功能的恢复效果都明显的好于对照组患者。由此，我们可以得出结论，即中医传统推拿康复疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的治疗有明显的效果。这种使用早期常规康复训练配合中医传统推拿理疗来对抗脑卒中偏瘫痉挛的方法，值得在社会上广泛推广，以使得大多数病患早日康复，远离疾病的折磨。
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论文作者:王水竹
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 脑卒中论文; 理疗论文; 肢体论文; 两组论文; 康复训练论文; 中医论文; 《健康世界》2017年19期论文;