齐彬
（内蒙古赤峰市宁城县中心医院门诊妇科 内蒙古 赤峰 024200）
【摘要】 当归补血汤作为经典的中药方剂，以其独特的优势及良好的治疗效果，而一直被沿用至今，并且在现代医学技术发达的今天，仍然在临床上具有独特的应用优势。笔者以下就以两个典型病例为主，对当归补血汤在妇科疾病的临床治疗中进行了阐述。
【关键词】当归补血汤；妇科疾病；临床应用
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0327-02
当归补血汤是出自《内外伤辨惑论》中的经典古方，由于其在临床疾病的治疗中一直以来均具有确切而显著的而疗效，因此一直被沿用至今[1]。近年来，随着传统中医药的发展，及其在临床上的独特治疗优势，而逐渐受到临床各界的广泛关注，当归补血汤作为经典古方也逐渐受到越来越多的关注与重视。笔者以下就对当归补血汤在妇科疾病治疗中的人临床应用，举例进行浅述。
1.当归补血汤在习惯性流产中的应用分析
病例：张某，女27岁，农民。刘某于2009年进行第一次就医诊断。张某年幼多病，素体亏虚，结婚6年，每当妊娠2个月左右时，辄下如黄豆汁样清稀无臭液体，随之色渐红且量多而坠胎。张某曾在多加医院进行就诊，均诊断为习惯性流产，临床检查未见器质性病变。张某曾在其他医院进行过多次治疗，所用药物既包括西药，也包括中药。其中应用的中药主要以八珍益母丸、逍遥丸，以及一些医院自制的中药丸剂为主，但是经用药治疗后，张某的病情并未得到有效改善，收取的临床效果较小。
张某本次到我院进行诊治时已经停经2个月，且临床妊娠试验为阳性，于就诊当日早上又见黄豆汁样物流出，且伴随有腰微酸痛、少腹坠胀等症状。自诉平日头晕、心悸，月经色淡红，临床诊断可见舌体胖大、舌质淡白，脉虚浮无力。临床诊断为滑胎，证属气虚血亏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者自气亦养血、补冲任，固胞胎入手对其进行治疗。所用中药方剂：炒当归6g、黄芪30g、白芍15g、杜仲15g、鹿角胶10g、阿胶珠15g、升麻6g、杜仲15g、旱莲草10g、制首乌10g，糯米引。用药3剂，水煎服。第二次诊断，张某自诉黄豆汁样物量明显减少，腰痛、腹痛轻微，仍存在头晕、精神疲惫等症状，再次连续服用上述中药汤剂5剂。第三次诊断，张某自诉出血停止、且张某面色红润，精神状态显著改善，其心悸、头晕等症状显著好转，肌肤服用10剂以上中药汤剂。其后随访过程中，张某顺利分娩，产下一健康女婴，且母女平安。
对于滑胎患者来说，其大部分都属于肾阴亏虚或肾气耗损[2]。对于肾阴亏虚类型的患者来说，其一般表现为血量较多、且淋漓不尽，色鲜或挟紫，且质稠。而对于肾气耗损类型的患者来说，其初始时量少，且时有时无，颜色丹红，质稀，伴随有腰疼痛。张某便属于肾气亏虚类型的患者，治疗该类患者宜从滋阴降火、凉血安胎入手，或者是从补肾安胎、益气固元入手进行治疗。对于这类患者来说，其临床所见非尽然，妊娠漏下黄色豆汁，且量较多，必是胎儿失去濡养以致有坠胎之可能，因此对于这类患者给予具有益气培中、养血安胎功效的当归补血汤进行治疗，可或奇效[3]。
2.当归补血汤在功能性子宫出血中的应用分析
病例：牛某，女，19岁，未婚，学生。在2006年进行第一次就诊，自诉月经来潮已经4年有余，经量较多，色淡质稀。且每2个月来潮3次，每次持续7～8天。曾在某医院就诊，诊断为功能性子宫出血，应用妇血宁、断血流等药物进行治疗，但效果不佳。此次来我院进行就诊时，牛某面色淡白、唇紫、苔薄、自述月经量多，持续10天左右，且血色单、质清稀，伴随有头晕心悸、夜睡易惊，大便干燥持续1年有余。本次诊断为崩漏、脾肾两虚，气血不足。笔者采取补气养血、滋肾填精的方式对其进行治疗，方药：黄芪30g、炒当归9g、阿胶珠12g、女贞子15g、棕碳10g、茯苓15g、旱莲草15g、山茱萸10g、仙鹤草15g、血余炭15g、杞果g。连用5剂，水煎服。第二次诊断牛某的精良减少、头晕心悸得到了明显患者及，继续用药20剂，并服归脾丸合六味丸善后。随访期间，3个月后，牛某月经周期恢复正常，且月经量、月经颜色均恢复正常。
导致崩漏证的原因包括血热、血瘀、脾虚、肾虚，一般来说治疗该疾病需从养血行气入手，不可偏用固涩，也不能乱投大剂参，芪等壅滞之品。而是应该采取重补气的药物进行治疗，且治疗崩漏宜炒用。黄芪为补气药品，与当归进行配伍，能够实现阳中求阴，阴药伍阳的目的[4]。
【参考文献】
[1]秦臻，黄水清.当归补血汤对动脉粥样硬化兔内皮祖细胞及血清VEGF、SDF-1的影响[J].中国病理生理杂志，2012，28（2）：211-215.
[2]孙璐，黄水清，马文静等.当归补血汤对RAW264.7细胞的TNF－α、ICMA－1表达的作用[J].北京中医药大学学报，2010，33（1）：33-35．
[3]周必发，张莹雯.当归补血汤对高糖条件下系膜细胞增殖及NF－κB表达的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2009，10（9）：772—775．
[4]张奉梅，龚继勇，龚继梅等.加味当归补血汤对荷瘤小鼠血液流变学及免疫功能的影响[J].时珍国医国药，2010，21（9）：2247-2248．
论文作者:齐彬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：当归论文; 张某论文; 患者论文; 豆汁论文; 中药论文; 自诉论文; 崩漏论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;