谢永富 郑州市紧急医疗救援中心医务科 450047
【摘 要】目的 分析探究重症颅脑疾病患者坠积性肺炎易患因素及其治疗方法，为临床提供参考依据。方法 选择我院收治的重症颅脑疾病合并坠积性肺炎患者40例作为本次研究的实验组，收治时间在2013年3月1日至2014年3月1日期间，另选择同时段我院收治的40例重症颅脑疾病未合并坠积性肺炎的患者作为本次研究的对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，分析引起坠积性肺炎的相关因素，并探讨其治疗方法。结果 实验组的年龄、意识障碍发生率、长期卧床时间、合并慢性肺部疾病率、合并基础疾病率与对照组相较具有明显的差异（P＜0.05）；经治疗后，患者均抢救成功，神经功能缺损评分明显降低。结论 年龄、意识障碍、长期卧床时间、慢性肺部疾病及基础疾病是导致重症颅脑疾病合并坠积性肺炎的主要因素，对患者进行基础治疗后，可进一步改善患者的临床症状和预后。
【关键词】重症颅脑疾病；坠积性肺炎；因素；治疗；分析
本文为进一步探究重症颅脑疾病患者坠积性肺炎易患因素及其治疗方法，特对比分析了重症颅脑疾病合并坠积性肺炎患者和重症颅脑疾病未合并坠积性肺炎患者的临床资料，现报告经过整理，具体如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选择我院收治的重症颅脑疾病合并坠积性肺炎患者40例作为本次研究的实验组，收治时间在2013年3月1日至2014年3月1日期间，另选择同时段我院收治的40例重症颅脑疾病未合并坠积性肺炎的患者作为本次研究的对照组。
实验组40例患者均确诊为重症颅脑合并坠积性肺炎，其中有22例脑出血患者、18例大面积脑梗死患者，患者的平均年龄为（52.13±3.98）岁，男性和女性各占33例和7例。
对照组40例均为重症颅脑患者，其中有23例脑出血患者、17例大面积脑梗死患者，患者的平均年龄为（43.18±3.06）岁，男性和女性各占34例和6例。
经统计学研究对比，实验组和对照组的性别构成、疾病类型等基线资料的均衡性较好（P＞0.05），差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 资料分析
对实验组和对照组患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，分析内容包括患者的年龄、性别、病史、资料情况、病情等临床资料，并对比两组的差异性，分析导致重症颅脑患者并发坠积性肺炎的影响因素。
1.2.2 治疗方法
所有患者均给予基础治疗，采取有效的临床措施治疗患者的原发疾病，纠正患者的心力衰竭、贫血及低蛋白血症，加强营养支持，并积极改善患者的预后，提高患者的生活质量。
1.3 观察指标
对实验组重症颅脑疾病合并坠积性肺炎患者和对照组重症颅脑疾病未合并坠积性肺炎患者的年龄、意识障碍发生率、长期卧床时间、合并慢性肺部疾病率、合并基础疾病率进行观察。
1.4 统计学处理
对实验组和对照组的各项临床资料使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 影响因素
实验组的年龄、意识障碍发生率、长期卧床时间、合并慢性肺部疾病率、合并基础疾病率与对照组相较具有明显的差异（P＜0.05），具体如表1。
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表1 实验组和对照组的临床资料分析表
组别 年龄（岁） 长期卧床时间（d）合并慢性肺部疾病率（n，%）合并基础疾病率（n，%）
实验组（n=40）52.13±3.98* 14.53±2.09* 13（32.50）* 17（42.50）*
对照组（n=40）43.18±3.06 8.74±2.26 4（10.00） 5（12.50）
注：与对照组相较，*P＜0.05
2.2 治疗结果
本研究统计结果表明，经治疗后，患者均抢救成功，神经功能缺损评分明显降低。
3 讨论
重症颅脑疾病一般是指颅脑损伤、脑血管意外等疾病，其临床危害性较大，具有发病率高、致残率高、死亡率高的临床特点，如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的身心健康乃至生命安全造成严重影响[1]。重症颅脑疾病常出现坠积性肺炎，进一步加重了患者的病情，可能引发呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等，因此，及时预防坠积性肺炎的发生，并采取有效的治疗措施对患者进行救治十分的重要。
年龄与肺部感染的发生呈正比关系，年龄越大，患者的呼吸系统退化，呼吸肌收缩无力，容易导致肺容量和肺活量的减少，导致肺泡周围弹力纤维受到不同程度的损伤，引发坠积性肺炎的发生[2]。意识障碍会减弱吞咽、咳嗽的反射能力，阻碍气管内和口咽部的分泌物排出，分泌物淤积于肺，容易形成坠积性肺炎，故在治疗和护理过程中，应定时给予患者叩背和翻身，促使分泌物排出。慢性肺部疾病患者的分泌物较多，加上抵抗能力和代偿能力较弱，存在排出障碍，容易导致坠积性肺炎的发生。长期卧床易导致各种肺部疾病的发生，这主要是因为长期卧床患者无自主活动，活动减少的同时肺活量也减少，分泌物不易排出，容易导致坠积性肺炎的发生[3]。基础疾病一般包括糖尿病、高血压等，在基础疾病的影响下，患者的杀菌能力降低，肺内溶菌酶水平降低，机体免疫功能低下，易导致坠积性肺炎的发生[4]。
重症颅脑疾病患者坠积性肺炎一般采取基础治疗，根据患者的实际情况，纠正患者的心力衰竭、贫血及低蛋白血症，加强营养支持可有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
综上所述，年龄、意识障碍、长期卧床时间、慢性肺部疾病及基础疾病是导致重症颅脑疾病合并坠积性肺炎的主要因素，对患者进行基础治疗后，可进一步改善患者的临床症状和预后。
参考文献：
[1]白新学.重症颅脑疾病患者坠积性肺炎易患因素分析与治疗方法探讨[J].中国实用医药，2011，06（24）：63-64.
[2]朱宇清，王辰，谭元菊等.应激性溃疡早期预警因素临床分析研究[J].临床急诊杂志，2011，12（3）：199-201.
[3]詹秀华.重症卧床患者并发坠积性肺炎的原因分析及对策[J].健康天地，2010，04（11）：11.
[4]张惠芳.胃瘫病人并发坠积性肺炎的原因分析及护理干预[J].全科护理，2013，11（33）：3096-3096.
论文作者:谢永富
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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