成晓春
黑龙江省伊春市疾病预防控制中心 黑龙江伊春市 153000
【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺气肿采用化痰平喘片和氨茶碱缓释片治疗的临床效果。方法：选取2017年1月到2018年1月期间的80例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象。根据治疗方法分为两组：40例接受常规综合治疗的为对照组；40例在常规综合治疗的基础上应用化痰平喘片和氨茶碱缓释片治疗的为实验组。结果：实验组的治疗总有效率为97.50%，对照组的治疗总有效率为77.50%。实验组数据明显高于对照组。并且治疗后实验组的并发症比较对照组明显降低，而肺功能指标较对照组明显提高。结论：化痰平喘片和氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿具有很好的临床效果，可明显改善患者的肺功能，具有一定的临床推广应用价值。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；化痰平喘片；氨茶碱缓释片
Abstract：Purpose：To investigate the clinical effect of phlegm and asthma tablets combined with aminophylline sustained release tablets in the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema.Method：Eighty patients with chronic obstructive pulmonary emphysema admitted from January 2017 to January 2018 in our hospital were enrolled in this study. According to the way of treatment，the patients were divided into two groups：40 patients received routine combined therapy as the control group；40 patients on the basis of conventionalcomprehensive therapy combined with Phlegm-Dispelling Asthma Tablets combined with theophylline sustained-release tablets for the experimental group.Result：The total effective rate of the experimental group was 97.50%；the total effective rate of the control group was 77.50%. Experimental group data was significantly higher than the control group. And after treatment，the experimental group compared with the control group significantly reduced the symptoms，while the lung function index was significantly higher than the control group.Conclusion：Phlegm and asthma tablets combined with aminophylline sustained-release tablets in the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema has a very good clinical effect，can significantly improve the patient's lung function，but can also reduce serum levels of inflammatory cytokines，has a certain clinical promotion Value.
Key words：Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema；Phlegm andAsthma Tablets；Aminophylline Sustained-release Tablets
慢性阻塞性肺气肿是在各种因素的刺激下，导致患者终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀、充气及肺容量增大，并伴有气道壁破坏而造成的一种疾病。临床上治疗一般以化痰、吸氧、抗感染等为主。早期运用无创正压通气能迅速改善急性呼吸衰竭患者血氧状况并提高治疗有效率。而中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿可有效控制其临床症状及延缓病情进展。化痰平喘片具有清热化痰、止咳平喘等作用；氨茶碱缓释片具有松弛呼吸道平滑肌、增强膈肌收缩力，改善呼吸功能等作用，两者的结合可以很好的治疗慢性阻塞性肺气肿。
1.资料与方法
1.1．基本资料
选取2017年1月至2018年1月期间的慢性阻塞性肺气肿患者80例，均符合临床诊断标准，均结合临床症状、通过胸部X线或胸部CT等检查确诊。患者按治疗方案分为两组：40例接受常规综合治疗者为对照组，40例在常规治疗基础上应用化痰平喘片和氨茶碱缓释片治疗者为实验组。
1.2.方法
对照组患者确诊后予以常规综合治疗，包括吸氧、止咳、平喘、抗炎与激素治疗等。实验组在对照组的基础上，予以化痰平喘片6片/次，2次/日和氨茶碱缓释片0.2g（2片）/次，3次/日口服。所有患者均卧床休息，并给予抗感染、祛痰及持续低流量吸氧等常规处置。两组患者均连续治疗2周后进行疗效评价。
2.结果
治疗后，对照组显效17例，有效14例，无效9例。总有效率为77.50%；实验组显效28例，有效11例，无效1例，总有效率为97.50%，两组总有效率比较差异有统计学差异。
治疗后两组比较
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，常由慢性支气管炎、气道感染等引起，属于慢性阻塞性肺疾病，病程迁延，常反复发作，导致患者心肺功能逐渐衰退，严重影响患者生活质量。呼吸衰竭是其急性加重期常见的并发症，心肺功能的进行性衰退导致呼吸衰竭顽固而难以纠正，机械通气是治疗难纠正的呼吸衰竭的有效手段。慢性阻塞性肺气肿的致病原因与机制较为复杂，目前主要认为与炎症机制、氧化应激、自主神经功能失调以及蛋白酶－抗蛋白酶平衡紊乱等有关。上述机制单独或共同作用，可引起小气道炎症性病变以及纤维组织形成等，导致气道阻力明显升高，同时肺泡弹性回缩力降低，继而造成气肿性病变。基于上述机制，临床多应用抗炎、止咳平喘、解痉等综合治疗，以改善肺呼吸功能，但疗效有限。氨茶碱是一种支气管平滑肌松弛剂，能减轻支气管黏膜的充血和水肿，是具有支气管扩张和降低气道炎症反应的双效平喘药物，对于改善阻塞性通气困难有较好疗效，加之其强心、利尿扩血管及中枢兴奋作用，对于阻塞性肺气肿患者尤其适用。化痰平喘片由黄芩、南沙参、百部、地龙、盐酸异丙嗪、暴马子皮及浮海石等经现代工艺制成的中成药，具有清热化痰、止咳平喘 等作用，临床上常用于气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的治疗。本研究结果显示，实验组与对照组的总有效率分别为97.50%、77.50%。治疗后两组PO2、PCO2均较治疗前有所改善，但上述实验组指标改善的更明显。治疗后，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均较同组治疗前有所改善，但实验组这些指标的改善程度更明显。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应，说明化痰平喘片和氨茶碱缓释片治疗阻塞性肺气肿效果确切。
综上所述，化痰平喘片和氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效，可明显改善患者的肺功能，具有一定的临床推广应用价值。
参考文件：
[1]袁寿荣，李翠衡.化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究[J].现代药物与临床.2016，第三十一卷（5）：起止页码：595-598
[2]黄贾莉.止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺气肿的效果研究[J].当代临床医刊，2017，第三十卷（2）：2911-2912.
论文作者:成晓春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
标签：肺气肿论文; 氨茶碱论文; 实验组论文; 患者论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;