张俞 隋彦 张淑芳
山东省威海市中国人民解放军 第404医院 264200
摘要：目的 研究集束化护理干预在预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中的效果。方法 选择来我院就医的缺血性脑卒中患者（98例、2016年11月22日到2017年12月11日），分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。分别进行基础性护理干预、集束化护理干预；对比2组下肢深静脉血栓发生情况。结果 观察组发生下肢深静脉血栓例数为3例，对照组为11例。数据之间明显比较差异较为显著，P<0.05。结论 集束化护理干预在预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成具有一定应用价值，可推广。
关键词：集束化护理干预；缺血性脑卒中；下肢深静脉血栓；效果分析
缺血性脑卒中是常见的一种神经功能缺损性疾病，其发生率较高，而下肢深静脉血栓是缺血性脑卒中疾病的一种常见并发症，若不对其进行有效的护理干预措施，很有可能会导致患者的病情加重[1]，影响患者的生活质量，甚至还可能会威胁到患者的生命安全。本文针对缺血性脑卒中患者选择集束化护理干预，获得了较佳的效果，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
选择来我院就医的缺血性脑卒中患者（98例、2016年11月22日到2017年12月11日），分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。
对照组——男：女=30/19，年龄值为40岁-80（64.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=32：17，年龄值为41岁-81（65.89±2.41）岁。
2组资料对比，P>0.05，并不存在显著差异。
1.2 方法
对照组：基础性护理干预：
观察患者各项生命指标情况，并对其进行详细记录，之后还需要观察患者下肢皮肤颜色以及温度情况，查看是否出现肿胀、疼痛等[2]，向患者告知下肢深静脉血栓的形成原因，让患者能够做到心中有数，提高其依从性；
观察组：集束化护理干预：
①对患者的病情进行适当的评估，还需要对患者出现下肢深静脉血栓的高危因素进行评估，之后根据具体的情况进行适当的预防处理，如对患者床头张贴预防深静脉血栓的标识，定时对患者的下肢情况进行观察，判断患者下肢是否出现疼痛、肿胀等现象，还需要密切观察患者左右腿情况等[3]；
②在对患者进行静脉输液治疗的过程中，需要尽量选择上肢进行穿刺输液治疗，同时还需要避免同一个血管反复穿刺的情况，从而减少血管内皮的损伤现行，还可有效减少机械性损伤以及血栓的形成情况；
③对于部分有过血栓既往史的患者进行高度重视[4]，定时对患者的下肢进行按摩，从而促进血液循环现象，还可使用间隙充气压力泵等，密切观察患者各项生命指标情况，防止患者出现血栓；
④鼓励患者尽早的进行活动，当患者自身病情得到有效稳定后，即需要适当的下床进行肢体功能锻炼等，进行踝关节、膝关节等伸屈活动，避免受压部位持续受压，防止下肢深静脉血栓形成[5]；
⑤告知患者需要多饮食，饮食方面需要注意不可食用较为辛辣的食物等，多食水果以及蔬菜，保持大便的通畅，在进行排便的过程中，还需要避免用力排便，防止血栓脱落现象。
1.3 观察指标
观察2组下肢深静脉血栓发生情况。
1.4 统计学处理
研究数据选择SPSS22.0软件进行处理，P>0.05表示不存在显著差异。
2.结果
观察组发生下肢深静脉血栓例数为3例，对照组为11例。数据之间明显比较差异较为显著，P<0.05，见表1。
3.讨论
缺血性脑卒中是常见疾病，其容易出现下肢深静脉血栓，严重影响患者治疗效果，甚至可能还会威胁到患者生命安全，因此，需要选择合适的方法进行护理干预，从而达到一定的应用价值。
集束化护理干预主要是通过告知患者下肢深静脉血栓发生的相关高危因素，之后根据患者自身病情的评估情况制定针对性的护理干预手段，密切观察患者的各项生命指标等，适当对患者下肢进行被动或主动功能锻炼，从而逐渐降低患者出现下肢深静脉血栓的发生几率，进而提高患者的治疗效果。有关学者也表示[6]，在进行护理干预的过程中，还需要与患者适当的沟通，了解患者的需求，对患者的需求能够达到尽可能的满足，适当的按摩护理干预还可有效促进静脉淤血的不断排空，加速患者自身下肢血液的回流情况，从而改善患者下肢血流速度较为缓慢的现象，可达到一定的预防作用，价值较高。
本文研究结果表示，观察组发生下肢深静脉血栓例数为3例，对照组为11例。数据之间明显比较差异较为显著，P<0.05。数据说明，针对缺血性脑 卒中患者选择集束化护理干预手段可有效降低患者出现下肢深静脉血栓的发生几率，从而有效的稳定患者的病情，改善患者的临床症状，对于后期的治疗效果也具有一定的应用价值。
综上，集束化护理干预在预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成具有一定应用价值，可推广。
参考文献：
[1]单海茹，郑静霞，陈玉婷等.中医适宜技术联合集束化护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的防治作用[J].海南医学，2016，27（16）：2737-2739.
[2]李淑玲，应海丽，熊媛媛等.集束化护理干预对急性缺血性脑卒中患者肠内营养执行率的影响[J].实用临床医学，2017，18（9）：75-76，78.
[3]孙娟，王清，沈小芳等.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理[J].护理学杂志，2015，30（23）：23-25.
[4]邓秋霞，高岚，王丹丹等.集束干预策略在预防重症缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（33）：4119-4123.
[5]熊恩丽，李利彬.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者集束化护理的 应用效果[J].心理医生，2017，23（22）：294-295.
[6]朱丽娟，李晓微，吴艳等.急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建与实施[J].解放军护理杂志，2017，34（21）：1-6.
论文作者:张俞,隋彦,张淑芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 下肢论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 静脉血栓论文; 情况论文; 静脉论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;