鄂伦春自治旗中蒙医院 165456
摘要：目的：研究分析小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用。方法：选取2013年12月到2016年12月到我院收治的支气管哮喘患者110例，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗，观察组采用小剂量糖皮质激素联合特布他林治疗，而后对比两组患者肺功能改善情况、血气分析指标改善情况（PH值、PaCO2和PaO2）以及临床疗效。结果：治疗后观察组患者肺功能改善情况以及血气分析指标改善情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；治疗后观察组的总有效率为94.5%远高于对照组81.8%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果显著，值得在临床上大力推广应用。
关键词：小剂量糖皮质激素；布地奈德；支气管哮喘
支气管哮喘是常见的呼吸系统的慢性炎症性疾病，临床症状表现为胸闷、咳嗽以及反复发作的呼气性呼吸困难，随着我国工业化的进程，哮喘的发病率也呈逐年上升的趋势，给患者的生活造成了极大的影响，由于哮喘的急性发作会进一步的引起患者出现呼吸衰竭，直接危及患者的生命安全[1]。因此，本文就小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用做了进一步分析研究。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月到2016年12月到我院收治的支气管哮喘患者110例，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55），所有患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准。对照组有男性患者28例，女性患者27例，年龄45-75岁，平均年龄（60±5.1）岁，病程2-4年，平均病程（3±1.2）年；观察组有男性患者30例，女性患者25例，年龄45-72岁，平均年龄（58.5±6.1）岁，病程2-3年，平均病程（2.5±1.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用小剂量糖皮质激素治疗，糖皮质激素即为丙酸氟替卡松气雾剂（生产厂家：史克制药有限公司；生产批号：国药准字H20010388），采用面罩储罐吸入法使得患者进行吸入，1次/天，100U/次[2]；观察组采用小剂量糖皮质激素联合特布他林治疗，小剂量糖皮质激素的用法和用量同对照组，特布他林（生产厂家：海南康芝药业股份有限公司；生产批号：国药准字H20090134）雾化吸入，2次/d，吸入1.3mL/次，每次的雾化时间要控制在18min[3]。
1.3观察指标
对比两组患者肺功能改善情况、血气分析指标改善情况以及临床疗效。疗效标准：痊愈：症状完全缓解，FEV1升高至35%；显效：症状明显缓解，FEV1升高25-35%；有效：症状有所缓解，FEV1升高15-24%；无效：症状无缓解甚至加重。[（总有效率=治愈+显效+有效）/总例数]。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为粉功能的改善情况[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）的改善情况]以及血气分析指标改善情况，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为临床疗效的比较，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者间治疗前后肺功能变化比较
观察组和对照组患者治疗前肺功能差异不显著（P>0.05），无统计学意义，治疗后观察组患者的肺功能显著优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。
3.讨论
支气管哮喘是一种较为常见的慢性呼吸道疾病，主要由多种细胞进行参与的疾病，较大的影响人们的身体健康。哮喘在临床上并不能治愈，只能够进行有效的控制，另外，近几年来，临床上采用哮喘规范化治疗方案虽然较好的控制了哮喘，但对于重症患者来说，控制较差，给患者及其患者家庭造成较大的经济负担和精神压力[4]。支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性炎症性疾病，是包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞组分和各种炎性介质共同参与的呼吸道变态反应性疾病[5]。我国现有的医学技术还不能将支气管哮喘彻底根治，只能通过药物控制病情的发作和延缓疾病发展。特布他林是一种治疗支气管哮喘的选择性β2受体激动剂，通过利用β2受体使得患者的平滑肌逐渐松弛，进一步扩张了患者的气管，使得炎症介质的发生释放，促进患者的痰排出，改善患者呼吸困难等临床症状，进一步增加患者的肺通气。通过采用雾化吸入糖皮质激素可降低患者痰液之间的黏度，使患者气道中的分泌物逐渐减少，抑制患者的气管收缩，缓解患者的平滑肌，从而改善患者的肺功能，特布他林联合糖皮质激素，可有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量[6]。
本文研究显示，治疗后观察组患者肺功能改善情况、血气分析指标改善情况以及临床疗效均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果显著，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]王勇，应秀娟.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用[J].实用药物与临床，2014，17（2）：199-202.
[2]甘晓飞，金鑫.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床价值分析[J].现代养生（下半月版），2016，（6）：79-79.
[3]官进喜.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用分析[J].医学信息，2015，（31）：233-234.
[4]谢华.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的作用分析[J].养生保健指南，2016，（20）：49-49.
[5]陈卓昌，丁娟娟，钱皓瑜，等.吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效[J].中华医学杂志，2013，93（14）：1076-1079.
[6]王玉屏，贾晓云，陈宏君，等.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在小儿支气管哮喘治疗中的应用疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：130-131，132.
论文作者:魏苏华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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