长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探究上前牙美学修复中应用数字化微笑设计的效果。方法 将上前牙美学修复患者100例，以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，对照组常规方法修复治疗，实验组则数字化微笑设计指导下修复治疗，分析两组上前牙美学修复患者干预的结果。结果 实验组上前牙美学修复患者临时/最终修复体调整时间明显低于对照组，P＜0.05；两组发音、牙齿颜色、微笑修复满意度相比，无统计学意义（P＞0.05）；实验组牙齿形态修复满意度明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上前牙修复中应用数字化微笑设计，能够更好将美学修复效果提高。
【关键词】数字化微笑设计；上前牙；美学修复
数字化微笑设计，其是数字化美学设计手段，采用计算机专用软件，在术前对患者口内外照片的参考标志、参考线绘制，进行辅助诊断，使得修复团队，更好进行美学的分析和设计，对修复后的功能和美学效果预测评估，并展示给患者，促进医患、医技的沟通，更加充分进行临床抉择，以此将前牙美学修复的可预期性提高[1]。本研究主要对上前牙美学修复中应用数字化微笑设计的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将上前牙美学修复患者100例，以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，每组为50例。实验组中，年龄范围18岁-55岁，年龄均值（29.63±5.86）岁，12例为男性，38例为女性。对照组中，年龄范围19岁-56岁，年龄均值（30.02±6.02）岁，13例为男性，37例为女性。对比两组上前牙美学修复患者的资料，无统计学意义（P＞0.05），表明两组间的可比性较好，且本研究已通过伦理委员会的批准。
纳入标准：（1）上颌前牙形态不良、牙体缺损、原有修复体效果不佳等，需要接受固定义齿修复治疗者；（2）上颌前牙过度拥挤、散在间隙，拒绝正畸治疗者；（3）氟斑牙、四环素牙等发育异常者。
排除标准：（1）行为能力、自主表达能力较差者；（2）合并血液系统疾病者；（3）拒绝配合本研究者。
1.2 方法
对照组常规方法修复治疗，实验组则数字化微笑设计指导下修复治疗，数码视频采集时，包括患者的侧面、正面、面部12点钟方向，对患者微笑、说话、休息位视频，以及上颌咬合面（直视下）的视频采集。数字化微笑设计时，从视频中，对需要固定位置的相关图片截取，以Keynote软件实施美学的分析。确定数字化面弓，以口角连线和瞳孔连线，对修复水平基准线确定，通过面中线，对垂直基准线确定。根据视频中嘴唇、面部运动，分析笑线的形状和位置，以正面微笑、休息姿势位微笑、侧面微笑照，分析患者牙齿与上下唇之间的关系，并分析其微笑的弧度、颊侧走廊大小。对牙弓曲线、唇缘、龈乳头、龈缘、中切牙宽长比分析，从咬合面、12点钟方向、正面等，对牙齿形态、比例重新设计。将数码贴面导入，对术后对比照、正面相等模拟。将电子设计单（加标尺）向技师发送，对美学诊断蜡型制作。将蜡型翻至患者口内，对咬合、外形调整，展示给患者，并适当的沟通，医患双方均对功能、美学效果满意，则常规制取印模，加工义齿，患者试戴和粘结，对修复体完成。
1.3 观察指标
对两组上前牙美学修复患者临时/最终修复体调整时间作观察，并分析两组修复治疗后微笑、发音、牙齿颜色、牙齿形态满意度的差异性。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 两组临时/最终修复体调整时间分析
实验组上前牙美学修复患者临时/最终修复体调整时间明显低于对照组，P＜0.05。如表1：
3讨论
随着医疗技术水平的不断发展，使得数字化技术逐渐在口腔疾病治疗中应用。数字化微笑设计，其是数字化美学修复设计手段之一，可通过数字量化准确对患者口腔、面部软组织分析、设计、治疗等，进行数字化模拟，患者和医生，均可直观对修复后的效果观察[2]。同时，数字化微笑设计，其还可作为医生、技师之间交流的媒介，有效指导技师实施蜡型的诊断，制作最终修复体[3]。
数字化微笑设计中，通过视频拍摄的方式，能够更好对患者最自然微笑时刻捕捉，技术人员能够在较短的时间内，对美学分析的相关视频资料获取，具有简单、快速的特点，且可有效对功能、语言、美学等分析[4]。本研究显示，实验组上前牙美学修复患者临时/最终修复体调整时间（1.81±0.56）min明显低于对照组临时/最终修复体调整时间（5.96±2.75）min；两组发音、牙齿颜色、微笑修复满意度相比，无统计学意义；实验组牙齿形态修复满意率（82.00%）明显较对照组牙齿形态修复满意率（50.00%）高。表明数字化微笑设计的应用效果好，能够缩短修复体调整时间，提高患者的修复满意度。何艳芳[5]等研究表明，试验组上前牙美学修复患者临时/最终修复体调整时间（1.8±0.5）min明显低于对照组临时/最终修复体调整时间（5.9±2.7）min；两组发音、牙齿颜色、微笑等修复满意度相比，无统计学意义；试验组牙齿形态修复满意率（100.00%），明显较对照组修复满意率（80.00%）高，同时，两组患者术后Kay牙齿美学分类情况分析，并无明显差异。本研究结果与何艳芳等人研究结果相比，一致性较高，但是本研究未进行Kay牙齿美学分类情况的研究，可在后续的研究中，不断增加研究的力度，以此提高研究的价值。
综上所述，数字化微笑设计应用于上前牙美学修复治疗中，能够获得较好的效果，缩短上前牙美学修复患者其临时/最终修复体调整时间，提高其牙齿形态的满意度，意义重大，值得推广。
参考文献：
[1]田瑞雪，唐旭炎，徐锦程等.数字微笑设计技术在17例接受前牙美学修复患者中的应用[J].山东医药，2016，56（47）：75-77.
[2]朱斌，朱静.龋源性前牙复合树脂多层美学修复的临床研究[J].中国美容医学，2014，23（7）：562-565.
[3]吴国锋.前牙修复“动态功能性设计”概念的提出与临床实践[J].实用口腔医学杂志，2016，32（4）：594-598.
[4]沈鸽兰，吴红梅，刘梅等.数字化微笑设计治疗中的数码摄影技巧及护理干预[J].护士进修杂志，2017，32（2）：141-143.
[5]何艳芳，孙阳，王瑞霞等.数字化微笑设计在上前牙美学修复中的应用[J].口腔生物医学，2018，9（3）：155-158.
论文作者:宁波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：美学论文; 患者论文; 牙齿论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;