柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000
摘要：目的:分析舒适护理干预对行纤维支气管镜检查术患儿心理状态的影响。方法：选择我院行纤维支气管镜检查术患儿作为研究对象，治疗时间为2018年1月1日到2019年1月1日，选取的病例数为80例。把80例患儿按随机护理方式不同分成对照组40例与实验组40例，对照组40例患儿采用常规护理干预，实验组40例患儿给予舒适护理干预，对两组患儿的心理状态进行对比分析。结果：运用舒适护理干预患儿的并发症发生率、家属焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分均优于常规护理干预的患儿（P＜0.05）。结论：针对行纤维支气管镜检查术患儿实施舒适护理干预效果比较好，降低患儿术后并发症明显。
关键词：舒适护理干预；纤维支气管镜检查术；心理状态
纤维支气管镜检查术在临床中被广泛使用，此项技术可以直接探查气管、支气管中病变情况，根据病变展开疾病的检查及治疗。例如肺部感染、间质性肺病、肿瘤等[1]。但是幼儿及年龄偏小的患儿气道窄小，通气量少，实施纤维支气管镜检查操作中的危险性较高，并且检查过程中小儿有强烈的时候恐惧心理导致出现排斥行为[2]。因此实施小儿纤维支气管镜检查时必须进行有效的护理干预，本文作者将研究舒适护理干预对行纤维支气管镜检查术患儿心理状态的影响，具体详情见下文。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择行纤维支气管镜检查术患儿作为研究的对象，共计需要80例患儿，选择2018年1月1日-2019年1月1日期间住院治疗的患儿，80例患儿按照护理方式不同分为两组，设定对照组40例及实验组40例，其中40例对照组患儿给予常规护理干预，另外40例实验组患儿接受舒适护理干预，对照组患儿年龄3个月-8岁，平均年龄为（4.01±1.41）岁，男性患儿28例，女性患儿12例。实验组患者年龄为4个月-9岁，患儿平均年龄为（4.87±1.97）岁，男女患儿比例20:20。对两组患儿所有资料进行比对差异，得出其P＞0.05代表无统计学意义，两组患者符合进行组间对比分析的条件。
1.2方法
40例对照组患儿实施常规的护理干预，主要包括术后监测生命体征，协助患儿各项检查，指导饮食及提供舒适整洁的病室环境等等。实验组患者在此基础上给予舒适护理干预，具体有以下几个方面：（1）术前护理，护理人员要告知家属在检查前6小时禁止饮食，做好与患儿及其家属的沟通工作，嘱咐术前做好基础检查，为家属讲解纤支镜检查术的相关知识。（2）心理护理，针对年龄稍大的患儿，护理人员要用言语多鼓励，培养患儿敢于面对的自信心。对于年龄较小的患儿利用奶嘴、唱儿歌、抚触等方式进行安抚，检查好各种设备是否能正常使用，备好相关物品、药品等。（3）术中护理，患儿进入室后佩戴好各种相关设备，调试正常状态，待喉罩置入后接通呼吸回路，利用导管延伸至麻醉机，协助患儿取平卧位。护理人员协助医师进行纤维支气管镜检查术，操作过程中密切监测患儿的生命体征，取完组织后送往病检，做好术后清理工作。（4）术后护理，检查后护理人员将患儿送回病房监护2小时，并禁止饮食3小时。如果患儿哭闹可以进行安抚，对于气道的护理给予肾上腺素和普米克令舒各1支，利用雾化吸入方式给药，减轻喉头水肿的症状。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患儿的并发症发生情况
纤维支气管镜检查术的主要并发症包括：出血、发绀、声嘶。并发症发生率=（出血+发绀+声嘶）/总例数×100%。
1.3.2评估两组患儿家属的心理状态
观察两组患儿家属的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分：分数值越高表明患儿家属的焦虑及抑郁程度越严重，焦虑自评量表评分标准有20个条目，分为4级评分标准，将20个项目得分相加后乘以1.25取整数部分记录分值，轻度焦虑50-59分，中度焦虑60-69分，重度焦虑＞70分。抑郁自评量表评分标准：同样含有20 个项目，分为4级评分（计算与焦虑自评量表相同），53-62分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑郁，＞72 为重度抑郁。
1.4统计学方法
应用（版本：SPSS17.0）统计学软件对本次研究的相关数据进行整理和分析，计数资料（并发症发生率）应用n（%）描述，计量资料（焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分）应用（x±s）描述，检验差异：计量资料t和计数资料x2，当P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿并发症发生率比较
实验组患儿的并发症发生率低，而对照组较高，检测P值为0.0068代表比较差异有统计学意义，数据统计见表1。
表1两组患儿并发症发生率比较[n（%）]
3讨论
纤维支气管镜技术现阶段被广泛用于小儿呼吸系统疾病的临床诊治中，但是操作过程中发现小儿的气道狭小，纤维支气管镜置入时刺激气道内膜，容易出现支气管痉挛，导致检查失败，目前在行纤维支气管镜检查术经常给患儿实施舒适护理干预，该护理方式具有系统性、创造性等特点[3]。通过护理人员对术前进行的护理，能够使患儿提前进入手术状态，并且用其专业的护理知识对相关设备及其他物品、药品都做了充足的准备工作，尤其是对患儿进行的心理护理，能够使患儿放下紧张、恐惧的心理，鼓励患儿以轻松积极的心态去配合医护人员的治疗，明显提升了他们的依从性，对实施纤维支气管镜的操作有很大的帮助作用[4-5]。术中护理通过他们过硬的专业技能协助医师完成各项操作，能够很好地完成术中对患儿的生命体征监测、用药等各项护理工作。术后针对可能出现的并发症给予积极的预防，密切关注患儿的各种变化，对每个环节的工作做得都非常到位。本次研究结果显示应用舒适护理干预患儿的并发症发生率、家属焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分均优于常规护理干预的患儿。
综上所述，针对行纤维支气管镜检查术患儿实施舒适护理干预效果比较令人满意，有效降低患儿术后并发症的出现。
参考文献：
[1]张雯.目标性镇静护理在急诊ICU重症肺炎床旁纤维支气管镜检查中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（17）:149-151.
[2]余娟凤，陈文娇.预见性护理对纤维支气管镜检查患者相关并发症的预防作用分析[J].临床医药实践，2019，28（08）:617-620.
[3]祝敏.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用价值[J].中华危重症医学杂志（电子版），2019，12（03）:215-216.
[4]刘晓娜.专项护理在儿童纤维支气管镜检查中的应用效果观察[J].中国民康医学，2019，31（10）:154-156.
[5]张娜丽.儿童纤维支气管镜检查中的无痛护理干预研究[J].首都食品与医药，2019，26（10）:112.
论文作者:杨雪妹
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患儿论文; 纤维论文; 并发症论文; 支气管镜论文; 实验组论文; 舒适论文; 自评论文; 《健康世界》2019年13期论文;